Консультация ревматолога /

Артрит? ЮСА? — вопрос №2733187

92 просмотра

Здравствуйте! Ребенку почти 14 лет, занимается спортом (карате, тренажерный зал). Где-то с полгода был ушиб пальца на одной руке, потом прошло. Но месяца 1,5 назад
стал жаловаться на боль в больших пальцах кистей и указательном на одной руке, особенно после тренировок. Обратились к травматологу-ортопеду, который определил плоскостопие 2 степени, кифоз 1степени, сделали рентген кистей и сдали анализы. HLA B27 оказался + Ревматолог ставит Артрит неуточненный, под вопросом ЮСА, назначил УЗИ БП (сделали сегодня, результат реактивный панкреатит), сделали рентген пяток (результат еще не готов), назначил МРТ крестцово-подвздошных сочленений, но в 1ую очередь анализ на фекальный кальпротектин. Сейчас ребенок с насморком, стоит ли в таком случае сдавать на данный момент этот анализ или нужно ждать выздоровления? Какова вероятность подтверждения ЮСА? В семье ни у кого не установлено подобного заболевания, но отца ребенка иногда беспокоят суставы с возрастом. На спину сын не жалуется, но часто наблюдает хруст суставов без болей. Был период, когда был младше, жаловался, что болят ноги после бега. Сейчас вроде как не беспокоят.
В правильном ли направлении мы идём по обследованию?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер.
Наличие HLA-B27 это не равно заболевание. Данный ген отражает предрасположенность к спондилоартритам.
Но это не означает, что он обязательно будет.
Прикрепите, пожалуйста, фото кистей рук.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
По фото нет изменений со стороны суставов.
По анализам :воспалительных изменений нет.
Ревмопробы отрицательные.
Про HLB-27 выше написала, что наличие данного антигена не равно ревматологическое заболевание.
По рентгену изменений не вижу, суставные щели не уменьшены.
Думаю здесь нужно дообледование:
Сдать кровь на аццп, анф , антитела М, G, Chlamydia trachomatis.
Также рекомендую узи, либо мрт (предпочтительнее) обеих кистей.
Так как рентген не видит суставы, мягкие ткани.
По поводу кальпротектина , сдавать лучше после выздоровления, по крови есть признаки вирусной инфекции, небольшой лимфоцитоз.
Клиент
Дарья Сергеевна, АНФ мы сдавали, забыла прикрепить ранее. Сейчас добавлю
Клиент
Дарья Сергеевна, а МРТ крестцово-подвздошных сочленений стоит сделать?
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела, он отрицательный.
Это хорошо.
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Да, сделайте.
Как HLB 27 положительный , нужно убедиться, что спондилоартрита там нет.
Клиент
Дарья Сергеевна, то есть только после этого МРТ можно дать ответ по поводу ЮСА? Кстати, получили сегодня результат рентгена пяточных костей, там тоже все хорошо
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Да, так как есть данный ген (предрасположенность) , нужно до конца все исключить.
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо! То есть хорошие результаты анализов все же не исключают данного заболевания?
Клиент
Дарья Сергеевна, кровь на аццп, антитела, про которые вы писали выше, тоже лучше по выздоровлению сдавать? Повышенной температуры у сына нет, только остаточный насморк еще.

Какой анализ все же более достоверно может ответить о наличии или отсутствии ЮАС? Много уже все сдали и все равно вопрос. Неужели теперь всю жизнь будет стоять этот вопрос из-за положительного HLA B27, даже если сейчас ничего не подтвердится?
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
На данный момент мое мнение : нет данных за юиа.
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Да, сдавать нужно при полном выздоровлении, недели через 2 можно сдать.
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энурез у мальчика.
28 июля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ биопсии
12 марта 2024
Наталья, Курган
Вопрос закрыт
Что это в районе молочной железы
14 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит кишечник
17 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк