Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №2615672

51 просмотр

Добрый вечер. Сдала анализ крови :свободный тироксин-11.90 пмоль/л ; ТТГ - 0.85 мкМЕ/мл; АТ-ТПО - 149,54 МЕ/мл. УЗИ в левой доле визуализируетсяузел 0.74 × 0.48

Возраст: 51

Хронические болезни: Да ЖКТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

По УЗИ узелок маленький. Такие узелки только наблюдают с помощью УЗИ 1 раз в год
Чтобы полностью увидеть картину, прикрепите пожалуйста результат УЗИ

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Какие у вас есть жалобы по самочувствию?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, кальцитонин сдавала год назад был < 2. Сыпется волосы,были сильные стрессы,муж пропал безвести и мама умерла. Иногда вроде,как шея тянет.
Эндокринолог
по поводу волос проверьте уровень ферритина и витамина Д. Часто при их дефицитах начинается обильное выпадение волос. + стресс тоже мог сильно повлиять на состояние волос
Если по результатам анализов отклонений не будет, тогда будет нужна очная консультация трихолога
Кальцитонин в норме. Если с момента сдачи анализа новых узелков не было, значит пока больше сдавать не нужно
Клиент
Анастасия Алексеевна, огромное Вам спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение антител при нормальном ттг означает лишь носительство, можно селен 100 мкг в сутки для снижения активности антител, контроль ттг 1 раз в год, из за антител риск гипотиреоза в будущем, чтобы не было этого можно селен, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Узел маленький только наблюдаем, узи через год
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы выявлен узел
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов Кортизол
1 час назад
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Прием Тирозола, какие последствия?
1 час назад
699.00 р.
Никита, Москва
Помогите расшифровать узи !
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
УЗИ щитовидной железы
2 часа назад
700.00 р.
Арина
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ, сильная слабость
2 часа назад
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Дозировка витамина Д
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Мери Вазгеновна Довлатбекян
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2015-2016гг интернатура т
Опыт работы: 7 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва