Рак тела матки 3 стадия — вопрос №2615816

Question

Рак тела матки 3 стадия — вопрос №2615816

Татьяна

58 просмотров

11 ноября 2024

Здравствуйте, у мамы нашли рак тела матки 3 стадии (низкодефференцированную аденокарциному) Провели операцию , вырезали матку, яичник, сальник, тазовые лимфоузлы, хотели вырезать параонтальные, но они приросли к артериям и если бы вырезали, было бы большое кровотечение, и все закончилось печально. Поставили диагноз рТ3аN2M0, хотя по гистологии лимфоузлы метастазы не показало, НО врач увидел на взгляд увеличенный параортальный лимфоузел и решил в диагнозе написать N2, прикреплю выписку из стационара, подскажите пожалуйста вообще, что ждать, какие прогнозы, сейчас будут назначать химиотерапию и следом лучевую

Возраст: 48

Вопрос закрыт

артерия

большое кровотечение

тазовый лимфоузел

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите документы к вопросу

Пожаловаться

Татьяна, 11 ноября

Клиент

Владислав, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября

Онколог, Маммолог

по данным из выписки речь идет о низкодифференцированной местнорастпространенной карциноме тела матки
интраоперационно (что как я понял не было подтверждено гистологически) есть поражение парааортального лимфоузла
Но на самом деле - на тактику это не повлияет существенно!
В любом случае показано проведение 6 курсов условно адъювантой (то есть профилактической) химиотерапии по схеме Карбоплатин+Паклитаксел и лучевой терапии
Написал условно - потому что радикальность операции под большим сомнением
Так же в обязательном порядке рекомендуется определить статус MSI в опухолевых блоках - для будущих линий лечения
После 3 курсов химиотерапии показан КТ контроль - 3 зоны - легкие, живот и малый таз

Пожаловаться

Татьяна, 11 ноября

Клиент

Владислав, а как определить статус MSI в опухолевых блоках?
нужно забрать стекло на пересмотр? я просто вообще пока только вникаю в эту тему, до этого не сталкивались, как чайник пока

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября

Онколог, Маммолог

это могут сделать в любом онкологическом учреждении - по опухолевым блокам
возможно даже там, где далеки гистологическое исследование исходно

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября

Клиент

Владислав, Спасибо огромное, а мне вот 27 лет, мне стоит сдать анализ на поломку генов? сама теперь до ужаса боюсь
дед умер от рака желудка
у бабушки рак груди
у мамы рак эндометрия, я получается тоже в зоне риска?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 ноября

Онколог, Маммолог

не вижу смысла сдавать анализ на поломку генов - опухоль уже случилась
самое главное - в данной ситуации - адекватное лечение

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября

Клиент

Владислав, опухоль же у мамы, ее то понятно будем лечить и бороться
Опухоль может у нас по наследству?
Может мне то стоит сдать анализ? У меня пока тьфу тьфу нет ничего

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 11 ноября

Онколог

Здравствуйте

Должны будут назначить в первую очередь химиотерарию. Прогноз на данном этапе нельзя однозначно оценить, пациент должен пройти полное лечение. От этого тоже будет зависеть прогноз на сколько полно будет оно проведено.
Стоит обсудить оценку MSIH в ткани опухоли. При наличии м.б рассмотрено добавление пембролизумаба (с учётом наличия осиаточной опухоли).

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 11 ноября

Онколог, Терапевт

Здравствуйте! Сейчас изучу документы и отвечу Вам

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 11 ноября

Онколог, Терапевт

Тактика, предложенная Вашим лечащим врачом соответствует современным стандартам. Следующий этап лечения: Химиотерапия по схеме Карбоплатин + Паклитаксел. Через 3 курса проводится контрольное КТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастным усилением, и , если нет признаков рецидива, проводится еще 3 курса химиотерапии.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 ноября

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В данном случае избранная тактика адекватная. После операции показано проведение курсов химиотерапии по схеме паклитаксел карбоплатин. Далее через 3 курса необходимо оценить эффект выполнив контрольные обследования в обьеме кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом и МРТ малого таза с контрастом. Далее если нет признаков прогрессирования заболевания химиотерапия продолжается по данной схеме. Дополнительно вам необходимо определить статус MSI для дополнительных опций в лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В артерии ли дело?

11 ответов

17 августа 2020

Маргарита

Вопрос закрыт

У мамы шумит в голове, почти не слышит левое ухо

18 ответов

6 декабря 2020

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Глубокий порез предплечья

9 ответов

11 февраля 2021

Татьяна, Саратов

Вопрос закрыт

Кружится голова, ассиметричный кровоток в ПА

15 ответов

6 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Мрт вен артерий

17 ответов

14 ноября

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 14 ноября · Accepted Answer · 2024-11-14T04:52:19+03:00

В таких случая рекомендуется выполнить анализ крови на мутации в генах BRCA1,2
Но знание того, есть ли эти мутации или нет - носит больше теоретический интерес
Это не повлияет на тактику динамического наблюдения и онконастороженности
Что касается онкоскрининга и онконастороженности - то как правило, рекомендуют:
Ежегодно:
1. Общий анализ крови и мочи
2. Биохимический анализ крови
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ гинекологическое
5. Мазок с шейки матки на цитологию
6. УЗИ молочных желез, а с 40 лет - маммография
7. Раз в пять лет - ФГДС
8. После 50 лет - колоноскопия - раз в 5 лет
9. Флюорография ежегодно