Консультация терапевта /

Результаты анализов.Гипертония — вопрос №2617055

73 просмотра

Здравствуйте.Проходила диспансеризацию.Анализы выдали на руки со словами- Неплохо.Никаких рекомендаций. Полгода назад начались изменения в организме -приближение менопаузы. Принимаю на постояной основе Диротон 10 мг и Индапамид 2,5 мг уже около 9 лет. Давление держалось 120-130.Сейчас постоянно скачет до 170 на 110.

Возраст: 48

Хронические болезни: Панкреатит, гипертония, миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
ЭКГ делали при диспансеризации ? Давление измеряете утром и вечером ? Что подразумеваете под изменениями в организме ?
Клиент
Карина Араевна, результаты ЭКГ в файле. Давление измеряю, когда голова становится тяжелая. Работа сменная.Изменения в давлении, бессоница, боль в коленях.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Работа на ногах ? Боль в коленях когда ощущаете ? Есть ли скованность движений в суставе, покраснение, припухлость ?

ЭКГ в норме, по анализам крови есть какой-то воспалительный процесс, либо простуда, либо суставная боль отражается. Глюкозу рекомендую учесть и периодически отслеживать, приближение к верхней границе нормы это многовато. В остальном всё в порядке.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Возможно из-за работы и общего напряжения, а также бессонницы у Вас произошел сбой в организме. +гормоны сильно влияют на состояние и могут отражаться на артериальном давлении в том числе. По поводу миомы наблюдаетесь ? Рекомендую:
-в первую очередь коррекцию образа жизни: нормализовать режим труда и отдыха, стараться минимизировать стресс, если есть избыточный вес - работать над этим, адекватный водный баланс, прогулки на свежем воздухе не менее часа в день, нормализовать питание в сторону сбалансированного и богатого необходимыми витаминами и микроэлементами.
-Консультация гинеколога, если давно не сдавали анализы и не делали УЗИ органов малого таза в течение года.
-Если Ваше «рабочее» давление 120-130, необходимо стараться не допускать резких скачков и высоких значений, советую принимать Моксонидин 0,4 мг под язык в момент повышения либо Капотен 1 табл. Под язык под контролем АД (скоропомощная терапия при резком повышении во избежание осложнений).
Вы контролировали уровень калия на фоне такого длительного приема Индапамида? Я бы попробовала заменить Индапамид на Бисопролол 5 мг утром длительно (помимо давления снижает и пульс, Ваше значение 80 ударов позволяет его принимать).
Помимо измерения давления при плохом самочувствии, измеряйте артериальное давление дважды в сутки с ведением дневника: измерили утром и записали, измерили вечером и записали. Для того чтобы оценить динамику, какие средние значения и как часто повышается, а также в какое время чаще всего.
-Анализ на общий холестерин увы не дает полноценной картины, лучше сдать полную липидограмму (помимо общего туда входит ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, индекс атерогенности), тк она дает оценку состояния сосудов и возможного появления атеросклеротических бляшек в них.
Также возможно сделать УЗИ сердца и сонных артерий.
По результатам обследования проконсультируйтесь с кардиологом для коррекции терапии.
Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов:
Лак- признаки бактериальной инфекции, болели на момент сдачи? Есть ли температура, насморк, боли в горле?
БХ анализ крови- норма
Экг -норма
Учитывая длительный приём гипотензивных препаратов и повышение давления рекомендую коррекцию лечения: эдарби Кло 40+12, 5 мг 1 таб 1 раз в сутки
Обязательно дневник давления и пульса утро и вечер
С уважением доктор Жангирова М. К
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции ( повышены лейкоциты за счет лимфоцитов и моноцитов, повышено СОЭ) или на данный момент болеете. Глюкоза, холестерин в норме. ЭКГ в норме.
В учётом неэффективности гипотензивной терапии + длительный приём ( возможно устойчивость), рекомендуется замена лечения. Для лучшего назначения терапии рекомендуется посетить кардиолога с обследованием. Дополнительное обследование: биохимия крови стандартная, ЭХО-КГ ( УЗИ сердца) . На данный момент до посещения кардиолога -индапамид можно заменить на бисопролол 5 мг утром , строго под контролем АД утром и вечером.
При подъёме давления рекомендуется приём экстренного лечения- каптоприл 50 мг поля язык или моксонидин 0,4мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость в третьем триместре беременности.
29 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Ногти у ребёнка
16 апреля 2022
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Повышен АКТГ
11 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышение давления
16 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Рак яичка, пройден 1-й курс по схеме BEP
21 февраля
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров