Боли в желудке — вопрос №2618747

Здравсввуйте пока можете принимать мебеверин по 1-2 капселу при боли и антациды( альмагельили фосфалюгель или альфазокс) 3 раза в день/
В плане дообследований:
гастроскопия
узи обп

Здравствуйте! Сразу скажу, что ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний! Это большое заблуждение, когда говорят что болит "гастрит". В подавляющем большинстве случаев боли в эпигастрии, а так же во всем верхнем отделе живота вызваны явлениями функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина это погрешности в питании, тревога и стресс.


Конечно же стоит исключить и ряд органических проблем, которые могут давать клинику болевого синдрома. Необходимо оценить состояние слизистой оболочки желудка и ДПК на предмет эрозивно язвенных поражений, исключить патологии желчного пузыря, такие как песок и камни желчного пузыря, а так же патологии кишечника, так как в проекции эпигастрия располагается поперечно - ободочная кишка.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :

-ФГДС
-УзИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)



Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.

Здравствуйте.
По описанию признаки Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка).
По лечению можно использовать следующие препараты:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Если на фоне лечения симптомы будут сохраняться, нужно будет пройти дополнительное обследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на кальпротектин.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Выздоравливайте.