Повреждение мениска — вопрос №2619482

Здравствуйте, уважаемые врачи!

В октябре 2023го сильно ударился коленями.
Тогда перетерпел, а сейчас стало болеть левое при ходьбе. Иногда странное ощущение. Боль не сильная, но проблему и хромоту (легкую) создает.

Помогите пожалуйста разобраться. Если поражение мениска 3а ст, правильно ли я понимаю, что консервативное лечение не поможет? Только хирургический метод актуален?

И насколько проблематичны другие описания?
Как быть?

Сделал МРТ обеих суставов.
Описание рентгенологов:
Левый сустав:
Протокол исследования:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава умеренное количество выпота. Визуализируется небольшое скопление жидкости в супрапателлярной сумке.
В медиальном мыщелке бедренной кости визуализируется кистовидная трансформация размером
13х12 мм. В остальных отделах структура костной ткани не изменена.
Суставная щель умеренно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
В медиальном мениске, в заднем роге определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения Ill степени по Stoller.
Целостность коллатеральных связок сохранена.
Связки, удерживающие надколенник, не изменены.
Собственная связка надколенника без особенностей.
Передняя крестообразная связка прослеживается на всем протяжении, неоднородной структуры, ход волокон физиологичен, без признаков разрыва. Задняя крестообразная связка ангулирована.
В подсухожильной сумке икроножной мышцы (медиальная головка) визуализируется отграниченное скопление жидкости.
МР-сигнал от костного мозга неоднородный, вследствие умеренных дистрофических изменений.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерно истончен.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Признаки субхондрального склероза суставных поверхностей с их краевыми заострениями.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина дегенеративного повреждения медального мениска Ill степени по Stoller. Гонартроз І
степени. Дегенеративные изменения волокон передней крестообразной связки. МР признаки подсухожильного бурсита икроножной мышцы (медиальная головка). Умеренное количество внутрисуставного выпота.

Правый сустав:

На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализированы костные и мягкотканные структуры коленного сустава.
КОСТНАЯ СТРУКТУРА: Развитие, форма костей, образующих сустав типичное.
Периостальные и эндостальные изменения не определяются. Костно-травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено. Структура неоднородна за счет дегенеративных изменений. Уплотнение смежных суставных поверхностей костей, образующих сустав.
СУСТАВ: Взаимоотношения бедренной и б/берцовой костей не нарушены.
Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Суставной гиалиновый хрящ неравномерно истончен преимущественно в медиальном отделе сустава. Количество жидкости в полости сустава умеренно превышает физиологическое. Капсула сустава тонкая, синовиальная оболочка не утолщена.
МЕНИСКИ: Отмечается неоднородность МР-сигнала, с наличием косо-горизонтальной линии гиперинтенсивного сигнала в Т1-ВИ в заднем роге медиального мениска. Высота латерального мениска снижена, с диффузным повышением МР-сигнала.
СВЯЗКИ и СУХОЖИЛИЯ: Передняя и задняя крестообразные связки с признаками дегенеративных изменений, с четкими контурами, с неоднородным повышением МР сигнала. Целостность коллатеральных связок, собственной и удерживающих связок надколенника, сухожильных отделов мышу не нарушена.
МЯГКИЕ ТКАНИ: Умеренный отек периартикулярных тканей. Архитектоника мышечных пучков и фасциальных прослоек на протяжении области исследования обычная. Признаков дополнительных образований в мягких тканях не выявлено.
Умеренный отек клетчатки Гоффа. Видимые сосуды и нервы без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина проявлений деформирующего артроза коленного сустава
1-2 степени с преимущественным поражением медиального отдела сустава. Признаки тендиноза передней крестообразной связки. Поражение заднего рога медиального мениска (Stoller I). Хондромаляция 2ст.Данных за костно-травматические и костно-деструктивные изменения не получено.

Заранее благодарю!
С уважением, Дмитрий!

Возраст: 46