Консультация кардиолога /

ЭФИ и РЧА срочность — вопрос №2619593

61 просмотр

После трех землетрясений в начале 2024 года начала чувствовать учащенное сердцебиение, «трепыхание сердца», из сейсмоактивного города уехали, но эпизоды сердцебиения остались. Сделала холтер - результаты -

Неустойчивый эпизод ЖТ из 6 комплексов QRS, НЖЭС 16 Неустойчивый эпизод НЖТ из 7 комплексов QRS.

После налаженного режима сна, отказа от кофе и тенотена все пришло в норму, повторный холтер без отклонений.

В ноябре была назначена плановая операция на плечо, на фоне переживаний начала снова чувствовать учащение пульса, за два дня до операции проснулась от учащенного сердцебиения, пульс разогнался от 112 до 170, вызывали скорую, давление было 140/100.

Принесла все результаты анестезиологам, они все равно дали добро на операцию.

Перед операцией испытывала волнение, переживала. На операционном столе пульс был 112

В итоге операцию прервали из-за сорванного ритма.

(Назначенные во время операции медикаменты):

Фентанил (0,005% (0,05 мг/мл), 2 мл, Раствор для инъекций) (2мл Внутривенно) (1 р/д. 1 д. )
Дипрофол® (10 мг/мл, 20 мл, Эмульсия для инфузий) (150мл Внутривенно) (1 р/д. 1 д. )
Польсуксан (100 мг/5 мл, Раствор для инъекций) (100мг Внутривенно) (1 р/д. 1 д. )
Сибазон (0,5% (5 мг/мл), 2 мл, Раствор для инъекций) (10мг Внутривенно) (1 р/д. 1 д.)
Цефазолин-АКОС (1 г, Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения) (1г Внутримышечно) + Новокаин (0,5% (5 мг/мл), 5 мл, Раствор для инъекций) (5мл, Внутримышечно) (1 р/д. 1 д.)

Цефазолин-АКОС (1 г, Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения) (1г Внутрикожно) (1 р/д. 1 д. )

Заключение:
После анестезиологического пособия во время кардиомониторинга фиксируется нарушение ритма сердца по типу желудочковой тахикардии с ЧСС 120-217/мин. Пульсу не равно, дефицит пульса 87/мин. Проведение медикаментозной кардиоверсии сантодарон 150 мг в/в не эффективно. В виду высокого риска отложить оперативное лечение. Рекомендована консультация аритмолога для принятия решения о дальнейшей терапии.

После этого сдала все анализы. Электролиты в норме, гормоны щитовидки в норме, все в норме.

Эхокардиография сердца - всё норма.

Пошла к аритмологу - сказал, что нужно делать ЭФИ и возможно РЧА, напугал внезапной смертью, но никакие таблетки не назначил, якобы он не знает точно, есть ли ЖТ у меня, а анестезиологи по его словам читать ЭКГ не умеют.
ЭКГ записи во время операции нет, так как показания были только на мониторе.
Спрашивала его про антиаритмические препараты, сказал небилет недостаточно сильный и не уберет мою аритмию. Но на замену никакой препарат не предложил.

Сделала третий суточный холтер вчера, результаты: ЖЭС: 1, НЖЭС: 2

Скажите, насколько это опасно? Насколько высок риск внезапной смерти? Очень тревожусь теперь по этому поводу, быстро сделать ЭФИ нет возможности

Возраст: 29

Хронические болезни: тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте.Если Вам рекомендовано ЭФИ,то выполните для установления наличия очага повышенной активности, который вызывает Вашу тахикардию. Но сделать можете в плановом порядке. При возникновении тахикардии хорошо помогает вагусные пробы, технику выполнения посмотрите в Интернете, материала много.
Кардиолог
Здравствуйте.
Скажите, какие у вас в покое цифры давления и пульса?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. 110/70 и пульс 70-75
Клиент
Если лежу долго, то 65-70
Кардиолог
Небилет действительно слабо защищает от желужочковых нарушений ритма. Попробуйте беталок зок 12.5 мг утром, это метопролол продленного действия, обладает лучшим антиаритмическим эффектом.
Клиент
Завтра иду к психиатру по поводу своей тревожности, этот препарат можно принимать с АД, если мне их назначат?
Кардиолог
Да, конечно. Они прекрасно сочетаются
Клиент
Если я на ночь принимаю 400мг магния, мне перестать его пить, если добавлять беталок?
Кардиолог
Можете принимать вместе
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Проанализировала ваш вопрос. Приступы желудочковой тахикардии это приступ сопровождающийся учащённом сердцебиением свыше 150-200 ударов в минуту. Рекомендую вам направить документы в ФЦССХ для проведения РЧА. Для профилактики приступов оставьте Небилет 2,5 мг утро.
Клиент
Как долго его принимать? И не будет ли побочек?
Кардиолог
Его принимать всегда!! Или можете попробовать Беталок 12,5 мг утро эти препараты до процедуры РЧА для профилактики внезапного начала аритмии
Клиент
Небилет мягче беталока? Может его только оставить?
Кардиолог
Небилет мягче да, для молодых людей предпочтительнее.
Клиент
Но он не поможет от тахикардии?
И беталок как долго мне принимать
Кардиолог
Препарат направлен на урежение ЧСС. И для профилактики приступов аритмии
Клиент
Беталок тоже всегда принимать мне?
Кардиолог
Пока не будет проведена РЧА.
Клиент
Если я принимаю магний 400мг на ночь, можно совмещать? Не будет усиления эффекта?
Кардиолог
Нет нет , магний разрешён.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, рекомендую обратиться к аритмологу для решения вопроса о направлении вас на рча.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Kardiolog
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Аневризма грудного отдела аорты может быть врожденной
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Возможное подозрение на болезнь
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ответ ЭКГ
6 часов назад
700.00 р.
Любовь, Санкт-Петербург
Лозартан и Капотен совместимость
6 часов назад
700.00 р.
Юлия, Пятигорск
Высокое давление на фоне сиресса
7 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
95 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Анастасия Юрьевна Сифонте Мартинес
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 2 года
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир