Консультация нейрохирурга /

Болит спина поясница, отдает в ногу не могу встать с постели — вопрос №2620016

92 просмотра

Болит спина не могу подняться, лежу прикованный к постели боли адские в область ноги. Левая нога отнимается!! Помогите !!!!

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, если нет язвы и аллергии на лекарства, поколите Дексалгин 2,0 мл в/м 5 дней, Кокарнит 2,0 мл в/м 6 дней, Сирдалуд 2 мг 1 таблетка на ночь перед сном 20 дней. На МРТ критично плохого нет, если не противопоказаны физиопроцедуры, я бы назначила электрофорез с карипазимом на ПОП 10-20 дней. Плюс ношение корсета при нагрузках. Скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Боль по задней поверхности ноги?
Чем-то сами лечились? Проходили МРТ поясничного отдела?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна,
Здравствуйте куда я могу прикрепить МРТ ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В таких случаях назначают такое примерно лечение обычно:
Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней;
Р-р.Мелоксикам 1,5 мл 1 р/д в/м 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг 1 таб 1 р/д 10-14 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).

По возможности пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Невролог
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Клиент
Анастасия Юрьевна,
Сколько дней это может быть ??
И как от этого избавиться ?
Невролог
Грыжа небольшая и по МРТ нет данных,что она сдавливает нервный корешок. Либо она увеличилась, т к вы делали 9 месяцев назад, либо произошло сдавление седалищного нерва в ягодичной области. Обычно проходит в течение 1-2недель на фоне лечения. Если нет, то обычно назначается повторное МРТ
Невролог
Здравствуйте. Если сильная боль, вызовите СМП, пусть вас обезболят. Для купирования болевого синдрома можно сделать Кеторол 1,0 мл в/м 1 раз в день в течение 5 дней+Омепразол (20 мг) утро за 30 минут до еды+Сирдалуд (4 мг) на ночь в течение 10 дней. Также можно носить поясничный корсет средней степени жесткости. Может помочь массаж, физиотерапия, паравертебральные блокады.
Почему выполняли КТ, а не МРТ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). На МРТ нет описания с давления нервного корешка. Но за время , которое прошло выполнения МРТ грыжа могла увеличиться
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, в данном случае требуется операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Нейрохирург
Добрый день! По заключению МРТ грыжа L5-S1 небольшая. Но снимки у вас старые от апреля 2024 года. Необходимо повторить МРТ, возможно грыжа увеличилась, и только после этого решать вопрос о необходимости оперативного лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль в мозге
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Обнаружили кисту
4 часа назад
800.00 р.
Седа
Грыжа в позвоночника у моей супруги
6 часов назад
800.00 р.
Юрий, Анапа
Остеохондроз, протрузия
6 часов назад
800.00 р.
Виктория, Воронеж
Проблемы с позвоночником
сегодня, 02:53
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Владислав Юрьевич Свиридов
7 отзывов
Нейрохирург
2015-2021 государственное
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра