Что вас беспокоит?
Болит спина поясница, отдает в ногу не могу встать с постели
Болит спина не могу подняться, лежу прикованный к постели боли адские в область ноги. Левая нога отнимается!! Помогите !!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если нет язвы и аллергии на лекарства, поколите Дексалгин 2,0 мл в/м 5 дней, Кокарнит 2,0 мл в/м 6 дней, Сирдалуд 2 мг 1 таблетка на ночь перед сном 20 дней. На МРТ критично плохого нет, если не противопоказаны физиопроцедуры, я бы назначила электрофорез с карипазимом на ПОП 10-20 дней. Плюс ношение корсета при нагрузках. Скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Боль по задней поверхности ноги?
Чем-то сами лечились? Проходили МРТ поясничного отдела?
Анастасия Юрьевна,
Здравствуйте куда я могу прикрепить МРТ ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях назначают такое примерно лечение обычно:
Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней;
Р-р.Мелоксикам 1,5 мл 1 р/д в/м 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг 1 таб 1 р/д 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
По возможности пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Анастасия Юрьевна,
Сколько дней это может быть ??
И как от этого избавиться ?
Грыжа небольшая и по МРТ нет данных,что она сдавливает нервный корешок. Либо она увеличилась, т к вы делали 9 месяцев назад, либо произошло сдавление седалищного нерва в ягодичной области. Обычно проходит в течение 1-2недель на фоне лечения. Если нет, то обычно назначается повторное МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте. Если сильная боль, вызовите СМП, пусть вас обезболят. Для купирования болевого синдрома можно сделать Кеторол 1,0 мл в/м 1 раз в день в течение 5 дней+Омепразол (20 мг) утро за 30 минут до еды+Сирдалуд (4 мг) на ночь в течение 10 дней. Также можно носить поясничный корсет средней степени жесткости. Может помочь массаж, физиотерапия, паравертебральные блокады.
Почему выполняли КТ, а не МРТ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). На МРТ нет описания с давления нервного корешка. Но за время , которое прошло выполнения МРТ грыжа могла увеличиться
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте, в данном случае требуется операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Добрый день! По заключению МРТ грыжа L5-S1 небольшая. Но снимки у вас старые от апреля 2024 года. Необходимо повторить МРТ, возможно грыжа увеличилась, и только после этого решать вопрос о необходимости оперативного лечения.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:572 ответа
- 18 Августа 8 ответов
- 18 Августа 2 ответа
- 18 Августа 3 ответа