СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2620560

Что вас беспокоит?

Низкие нейтрофилы и лейкоциты

Здравствуйте. Ребёнок мальчик 1 год и 1 месяц, очень низкие нейтрофилы (0.24 10^9/л) и низкие лейкоциты (4.2 10^9/л). В 1 и 2 месяца показатели были в норме (хоть в 2 месяца был бронхит). В 10 месяцев сильно заболел но так и не выяснили чем (неделю держалась температура 39,5 без других симптомов, а после спада температуры 3 недели был кашель и насморк), так же в этот период было нагноение пальца на руке (после сдачи крови) и ноге. Тогда первый раз обнаружили низкие нейтрофилы и лейкоциты, сдавали на герпесвирусы 1-6 типа - отрицательно. В 11 и 12 месяцев поочередно на обоих глазах был халязион (не знаю связанно это или нет). Сейчас нас послали к гематологу на консультацию, сказали что надо ложиться на обследование и делать пункцию костного мозга. Подскажите, что это может быть? Какие ещё анализы необходимо сдать? Нужно ли делать пункцию? И чем опасна данная процедура для ребёнка такого возраста?

1 год
12 Ноября 2024·Просмотров: 134·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, у ребёнка есть какие то жалобы?

По анализам крови данных за заболевание крови нет, поэтому показаний для пункции костного мозга у ребёнка нет
Такое снижение нейтрофилов бывает у маленьких детей после перенесенных инфекционных заболеваний, это не опасно и требует лишь наблюдения в динамике
От плановой вакцинации пока надо воздержаться

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мария Игоревна, здравствуйте. А то что перенесённая инфекция была 4 месяца назад. Но динамики роста нейтрофилов как таковой нет. В октябре увеличилась до 0.31 единиц, а в ноябре опять упали до 0.24. С чем это может быть связанно?

С тем что ребёнок постоянно встречается с вирусами в этом возрасте, ничего страшного в этом нет - такие изменения могут сохранятся до 6-12 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты без претензий.
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.
Вакцинацию можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс.
Наблюдение гематолога не требуется. Ребенка наблюдает педиатр.
Анализы сдавать на фоне полного здоровья, вне ОРЗ, ОРВИ, дентации с температурой, вне аллергий.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
 Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении лимфоциты, моноциты в норме. 
Снижение нейтрофилов вне признаков инфекции у детей называется доброкачественной нейтропенией детского возраста. Она не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При уровне нейтрофилов менее 0,5 есть ограничения по живым вакцинам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.