Что вас беспокоит?
Новорожденный не спит всю ночь, плачет и кричит
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, новорожденная малышка 1 месяц не спит всю ночь, начиная с 23.00 до 5ти утра. С 24.00 до 3-3.30 кричит и плачет, потом спит беспокойно только на руках. С рождения исскуственница(смесь frisolac gold). Сейчас за одно кормление съедает 80-90 мл через каждые 3 часа. Делали НСГ, есть изменения в виде спазмов сосудов и сосудистых сгустков, лечимся у невролога. Принимаем глицин и Актовегин 1/4 2 раза в день, далее назначили сомазина 0.3 мл 2 раза в день. Сдали копрограмму и кал на углеводы. Со стулом проблемы, запоры мучают, если долго тужится и не какает 2 дня, то делаем клизму в виде жидкого глицерина 1 мл. Высаживания, массаж животика, велосипед, выкладывания на живот - это всё не помогает. Пукает с трудом. Принимали курс биогая, не особо помогал. Помогите пожалуйста, малышка мучаетсяи мы тоже. Прилагаю анализ кала. Может нужна безлактозная смесь или лактазар? Нам педиатр предложил использовать газоотводную трубку, подскажите не навредит ли она и показана ли в нашем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сомазин уже начали приём? Это ноотропное средство, возбуждающего типа действия, от этого у ребёнка может быть нарушение сна. Цитиколин до 18 лет не имеет достаточных данных для применения, не рекомендую этот препарат ребёнку в таком возрасте. Жидкий глицерин не рекомендую, он может вызвать раздражение слизистой у малышей, от этого ребёнок может проявлять беспокойство, есть суппозитории на основе глицерина - Глицелакс, Глцериновые свечи, они не раздражают слизистую кишечника за счёт супозиторной основы. Для приёма фермента лактаза нужны показания: жидкий пенистый стул, водяной, впитывается в подгузник, перианальная область красная, если этого нет, то не показан приём, а дополнительная фармакологическая наш-грузка нежелательна. Ребёнка допаиваете водой и детским чаем от колик и спазмов? От газов ,спазмов помогают капли Коли-крокодил (Бейби-калм, Кук-ля-кук). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Нет, сомазин ещё не принимали. Капли на основе симетикона даю 5-7 раз в день, особого действия не вижу. Подскажите пожалуйста, а то, что в анализе 0.5 % углеводов не говорит о том, что смесь нужна безлактозная? Да, поноса нет у нас, но газообразование повышено. В кале большое количество слизи и лейкоциты, это не говорит о наличии бактерии?
Насчёт Глицина: если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции конъюгации глицинирования, но мозгу достаётся по остаточному принципу. А если препарат всасывается со слизистой ротовой полости, то уходит работать в ЦНС, где связывается с глициновыми рецепторами и проявляет свой эффект в белковых каналах в мембране нейрона. Седативный препарат с ноотропным компонентом действия. Способствует наступлению сна. Приём препарат Глицин рекомендую продолжать, но его не пить, а втирать в дёсны и слизистую под языком, Глицин 50 мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсны под язык ребёнка перед сном. Со слизистой ротовой полости поступает непосредственно в головной мозг и там работает. Седативный препарат с ноотропным компонентом действия. Способствует наступлению сна, применять перед сном. Разрешён препарат с рождения.
Михаил Николаевич, да, я так и даю ребенку , только не втираю, а просто на язык, под язык не получается.
лучше наносить на десна, площадь соприкосновения больше.
Михаил Николаевич, сомазин ещё не принимали. Капли на основе симетикона даю 5-7 раз в день, особого действия не вижу. Подскажите пожалуйста, а то, что в анализе 0.5 % углеводов не говорит о том, что смесь нужна безлактозная? Да, поноса нет у нас, но газообразование повышено. В кале большое количество слизи и лейкоциты, это не говорит о наличии бактерии? У малышки так же высыпания на лице
рекомендую прием фермента Лактазар в капсулах или Колиф и Изикол бэби в каплях в каждое кормление.
Михаил Николаевич, ясно. Спасибо. Подскажите ещё наличие лейкоцитов в слизи 25 и в кале до 15 не говорит ли о воспалении? Может нам сдать так же другие анализы?
желательно сдать ОАК и копрограмму, можно сравнить в динамике анализ кала.
Михаил Николаевич, ясно. Спасибо . А как вы считаете нет ли у ребенка аллергии к белку коровьего молока? Как это проверить? Какой анализ сдать?
по копрограмме положительная реакция на белок и скрытую кровь, также в кале должны быть кровяные прожилки, тогда выставляется АБКМ.
Михаил Николаевич, понятно. Спасибо большое вам.
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, спасибо большое. Ещё хотела спросить последнее, если ребенок сам не испражнится, то можно ли сдавать кал на анализ после свечки?
Принятый ответ
можно, послабляют стул пробиотики с лактобактериями, например Лактобактерин или Биогая.
Михаил Николаевич, понятно. Спасибо большое
Здравствуйте, Камилла!
Так как в копрограмме лейкоцитов больше нормы, не совсем понятно, что написано про эритроциты — чтобы исключить воспаление, рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (в частной лаборатории).
Нужно исключать аллергию на белок коровьего молока.
Скажите пожалуйста, стул какой консистенции?
Назначенное лечение у невролога не имеет доказанной эффективности и не требуется ребенку, рекомендую получить мнение у другого невролога.
Алина Александровна, здравствуйте. У нас запоры, кал кашеобразный с примесью слизи. Так же на лице высыпания. Подскажите пожалуйста, а то, что углеводы 0.5 % и слизь не говорит о том, что нам нужна безлактозная смесь или прием лактазара? И еслиб у ребенка была аллергия на белок молока, то разве она не плакала бы после каждого кормления? У нас такие приступы только в ночное время. В дневное ребенок более менее спокойный, да, после смеси минут 5-7 поплачет, пукнет или срыгнет и потом успокаивается. А как нам сдать анализ на аллергию к коровьему молоку?
У малыша нет запора, если кал кашицеобразный. Стул может отсутствовать до 5 дней в норме.
Кал на углеводы не информативный, если нет частого жидкого пенистого стула, безлактозная смесь или лактазар не показаны.
При абкм может быть прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, сильное беспокойство, запор (твердый плотный стул). Симптомы развиваются постепенно, она проявляется не с рождения.
Анализов на подтверждение аллергии нет, диагноз ставится по симптомам, копрограмма и кал на скрытую кровь косвенно указывают на воспаление, поэтому лучше исключить этот момент.
Но пока по описанию симптомов у малыша обычные колики, они характеризуются безутешным плачем в вечернее / ночное время.
Нет 100% эффективных средств, но можно попробовать облегчить этот период
следующим образом:
- Выкладываем на животик; кладем к себе на голый живот, чтобы было больше контакта «кожа к коже»;
- Используем теплую пеленку/грелку с вишневыми косточками;
- Пробуйте включать белый шум/шум вентилятора/микроволновой печи;
- Делайте массаж животика, упражнение «велосипед», облегчая отхождение газов
- используем препараты симетикона (эспумизан/боботик/саб симплекс) для снижения газообразования
Алина Александровна, ясно. Спасибо большое. Значит нам рекомендуется повторить копрограмму и сдать кал на скрытую кровь? А подскажите пожалуйста газоотводную трубку можно применять или не стоит? И ещё у малышки высыпания на лице, немного шелушится кожа на лбу. Это бывает или всё же смесь нам не подходит?
Газоотводную трубочку часто не рекомендуется использовать, малыш должен сам учиться тужиться, практикуйте позу высаживания.
Да, сдайте анализы для уточнения.
По поводу сыпи — приложите фото, по описанию это акне новорожденных, характерное по возрасту.
Алина Александровна, я прикрепила 2 фото сыпи. На лбу и щечках. Если даю 3 капли фенистила, то сыпи меньше. Подскажите пожалуйста, это может быть от того, что смесь не подходит?
Принятый ответ
Фенистил совершенно не нужен. На фото похоже на акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно; лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)
Это не аллергия на смесь.
Алина Александровна, спасибо большое вам
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 21 минута назад1 ответ
- 40 минут назад18 ответов
- 1 час назад13 ответов