Консультация терапевта /

Проконсультируйте по результатам анализов — вопрос №2621556

60 просмотров

Здравствуйте. Получила результаты анализов и есть что-то, что беспокоит.
Во-первых удельный вес мочи и прозрачность - значит ли это, что что-то не так с почками или какая-то инфекция или еще что-то в этом роде, Или не стоит беспокоиться?
Во-вторых , что за проблемы с протромбиновыми анализами? Что они означают и что с этим делать? Насколько серьезно?

В-третьих, что-то непонятное с железом - гемоглобин очень высокий, ферритин тоже высокий, сывороточное низкое - это нормально? Почему такая разница и стоит ли беспокоиться?

Также вижу отступления от нормы нейрофилы, базофилы - это связано с аллергией или это что-то другое?

Как повышать фолаты? Просто пить фолиевую?

Не слишком ли высокий пролактин? Вроде в пределах нормы, но стремиться к верхней границе. Что-то с этим надо делать? Как-то его понижать?


Буду очень благодарна за подробный ответ, а не за типа - "у вас все в порядке, можете не беспокоиться". Из болезней хронический гипотиреоз и псориаз.

Возраст: 22

Хронические болезни: гипотиреоз, АИТ, псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы с результатами анализов.
По поводу чего сдавали анализы?
На данный момент есть жалобы? Перед сдачей крови не болели? Нет ли кровоточивости из носа, десен, без причины появляющихся синяков на теле?
Клиент
Анастасия Алексеевна, анализы сдаю регулярно, в связи с гипотиреозом, постоянно все стараюсь держать на контроле. Но протромбиновые сдала первый раз, не знаю, как там раньше была ситуация. Синяки появляются очень легко, царапины тоже непонятно откуда берутся. Кровотечений вроде нет. Жалоб нет, только ПМС очень сильные, но никак не получается выяснить их причину. Все обследовали, и узи и гормоны, вроде все в норме, а пмс очень сильные.
Терапевт
1) В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (снижение нейтрофилов).
Повышение эозинофилов и базофилов может говорить о аллергии или глистной инвазии, но обычно опираются на абсолютное количество. У Вас они повышены в относительном (%) количестве, а не абсолютном, вероятно так же среагировали на вирусную инфекцию. Рекомендую посмотреть в динамике анализ через 2-3 недели, если будет сохраняться повышение, то сдать общий иммуноглобулин E, этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).

2) Удельная плотность мочи может изменяться в течение суток, может колебаться в разных значениях, это может быть физиологически обусловлено, особенно при повышенном питьевом режиме плотность может несколько снижаться.
Неполная прозрачность мочи может быть связана с неправильным сбором мочи, хранением материала. Из дополнительных обследований рекомендую сдать мочевину, креатинин - отражают работу почек.

3) Снижена фолиевая кислота, в таких случаях рекомендую прием фолиевой кислоты по 1мг 1 раз в день во время еды в течение месяца.

4) Критичных и опасных отклонений по данным коагулограммы у Вас нет, такие изменения могут быть вызваны, например, перенесённой вирусной инфекцией или просто контакта с вирусом (учитывая ОАК контакт был). Необходим контроль коагулограммы через месяц (мно, ачтв, пти, фибриноген) на фоне полного здоровья. Для более точного результата сдавать на 7-12 день менструального цикла. При сохранении изменений, консультация гематолога.

5) Сывороточное железо - лабильный показатель, для уточнения истинного запаса железа в организме смотрят на ферритин, он в норме.

6) Адекватный уровень витамина Д, можно принимать профилактическую дозу витД (аквадктрим или вигантол) по 2000Ед в день в зимний период.

7) Пролактин в норме, нет необходимости стремиться к какому-то конкретному показателю, главное, что он соответствует референсному значению. Пролактин так же меняется в зависимости от фазы цикла: увеличивается в первой половине цикла, а во второй - уменьшается.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо огромное за такой подробный ответ.
Терапевт
Здравствуйте, Зоя!
Скиньте пожалуйста полный анализ мочи, поводом для беспокойства является увеличение белка, лейкоцитов, бактерий в моче.
По поводу коагулограммы. Вы сейчас принимаете какие-то лекарства, БАДЫ?
Фолиевая кислота действительно понижена. Нормой считается середина референсных значений. Поэтому рек-ся Т. Фолиевая кислота 1 мг 3 раза в день, 1 мес, под контролем фолиевой кислоты через 1 мес.
Сывороточное железо в норме, так как запасов железа (ферритина) достаточно для потребностей организма в будущем.
Клиент
Юлия Николаевна, буду ждать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие
21 мин. назад
700.00 р.
Анна
Расшифровать анализы
31 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Функциональная диарея. Антибиотикоассоциированная?
11 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
43 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокое давление
1 час назад
1500.00 р.
Елена
Отекают ноги
1 час назад
800.00 р.
Andrey, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена