Консультация психиатра /

Полное истощение сил, астения — вопрос №2621650

88 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, как восстановиться и снова жить полноценной жизнью. Из хрон. заболеваний: удалена 1 доля щитовидной железы, лейкопения на протяжении 6 лет (лейкоциты от 2,8 до 3,8, нейтрофилы 1,05-1,23 при норме от 1,6, СОЭ 18-23, остальные показатели в норме). Гематолог своей патологии не видит, рекомендует мониторить ОАК. Есть проблемы с суставами (дегенеративно-дистрофические), бывают проблемы с кишечником. Из предистории: последние 6 лет был особенно интенсивный стрессовый период и колоссальное переутомление, отдыха не было совсем (хотя всю жизнь пахала без продыха): операция на ЩЖ, гипертиреоз, вызванный медпередозировкой гормонами (с этого времени и начались проблемы с самочувствием), беременность, гормональный дисбаланс, роды, 2 ковида, ВЭБ. 2,5 года назад после гриппа свалилась совсем, стали повышаться давление и пульс, сильная слабость, я бы описала так: "Всё, я больше не могу". Врач назначил Кортексин, пентоксифиллин, потом Мексидол капельницы + таблетки, поливитамины, Афобазол, Кавинтон комфоте, потом пикамилон, Милдронат. На фоне лечения к астении добавилось перевозбуждение, бессонница, тревога, аппетит ухудшился, проблемы с пищеварением. Ощущение: "эффект загнанной лошади, которая свалилась, а её пытаются поднять, стегая кнутом". Сходила к психиатру, диагноз астения, сказал, "не хотите отдыхать, лечитесь", схему лечения не изменил. Только вот отдохнуть на тот момент не было возможности, ползала, но тянула всё на себе. Потом на фоне лечения усугубились проблемы с ЖКТ и повысились АСТ, АЛТ. Затем сложная операция у мамы и полгода ухода за ней, плюс переезд, дом, 2 детей (сама удивляюсь, как я со всем справилась). Последний год я уже просто через великую силу и боль во всем теле заставляла себя что-то делать, ноги затягивало фибромиалгией, а вечером из-за боли и скованности не могла подолгу уснуть. Когда не выдерживала, периодически принимала поливитамины, магний в6, глицин, валериану (в общем, выжала из себя что можно и что нельзя). Месяц назад стресс ушел, проблемы разгребла, тревожность практически ушла, я стала больше отдыхать, принимаю магниевые ванны, чтобы расслабить мышцы и снять боль (помогает на время), как только что-то начинаю делать, затягивает снова. На первый план вышли полное истощение ресурсов, боль во всем теле, скованы и ноют суставы, сон после магниевых ванн хороший, без них - просыпаюсь ночью и засыпаю не сразу, утром встаю еле-еле, делаю что-то без желания, потому что выдохлась, порой плаксивость из-за бессилия (понимаю, что делать надо, а заставить себя сложно, нет сил), ощущение, что пищеварение замедлилось, бывает тошнота и тяжесть после еды, жировые запасы в области живота растут😊, дискомфорт в области желудка и ребер, порой потливость, сил нет совсем, даже до магазина дойти тяжело. С прогулки возвращаюсь, ноги как занемевшие. Только сейчас, когда ушел стресс, понимаю, до чего все плохо в организме. Беспокоюсь, как долго продлится это состояние, и как себя вытаскивать. Сейчас очень изматывает боль и скованность в мышцах, скованность в суставах, плохое пищеварение. После отдыха боль надтихает, что-то начинаю делать, боль и скованность снова растет. За питанием слежу, вредных привычек нет, стараюсь больше отдыхать. Подскажите, как себя теперь реанимировать? Ощущение, будто осталось 2 дня жизни, и от этого жутко, потому что надо растить детей. По характеру тревожная и гиперответственная. Сейчас понимаю, что именно это и привело к нынешней ситуации, учусь забивать на что-то. Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 42

Хронические болезни: Лейкопения, удалена часть ЩЖ, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
с нашей колокольни речь идет про органическое астеническое расстройство. Причина- ваши соматические проблемы. Назначать психиатрические препараты здесь опасно,т.к. практически все могут и далее снижать число клеток крови, которые и так у вас снижены. Я предложу курс в\в капельно цитофлавин + отдельно в\в капельно гептрал. Удачи.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, добрый день! Хочу поблагодарить Вас за отклик и за обстоятельный ответ! Позвольте задать Вам для уточнения пару дополнительных вопросов. 1. Цитофлавин капельницы - какая дозировка и продолжительность курса? На случай, если капельницы не получится сделать, можно ли заменить таблетками, и если да, распишите, пожалуйста, схему. 2. Гептрал капельницы - сколько курс, и аналогично, если заменить таблетками, какая дозировка и курс? 3. Участковый терапевт предложила схему: цитофлавин и L-карнитин, но рекомендовала обратиться к психотерапевту сначала. Как Вы считаете, какую схему для меня лучше использовать: цитофлавин + Гептрал или Цитофлавин+ L- Карнитин? Нервная система сверхчувствительная, не хотелось бы спровоцировать бессонницу. Понимаю, что связка у меня идет печень-эндокринология-нервная система. 4. Чем убрать или снизить боли в теле?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
начинать только в\в капельно, по 10 капельниц каждого препарата. можно утром цитофлавин, днем гептрал. Далее уже, если эффект есть, то переходим на таблетки на месяц (как цитофлавин, так и гептрал)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с данными состояниями , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. Работа над эмоциями и чувствами, не забивать а проживать важно, отдельно работа над психосоматикой!
Это ключевое лечение!!!
Так же дыхательные техники.
Распишу:
Создаете спокойную обстановку. Телефон режим самолета. Включая спокойную музыку без слов!!! Звуки природы лучший вариант. Можно сидя или лежа, закрыв глаза. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. Время ориентировочно соответствует длинне музыки, начать можно с более коротких 1-2 минуты, доходя до 3-5 мин( чтобы было комфортно). Осуществляйте спокойное ( обычное не глубокое)дыхание- вдох носом, выдох ртом,в голове при этом вести сначала счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . Далее когда научитесь отключать мысли , вам уже не понадобится счет. Выполнение регулярных таких техник в течение недели уже снижает порог тревоги, а как следствие вы более полны позитивом и спокойствием, более сконцентрированы. Но и на этом не стоит останавливаться, а практиковать далее.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Помимо медикаментов , вам показана работа с психологом. Вы молодец , что что-то стали делать , отбрасывать часть задач и тд , плюс вы пережили много саматияеских потрясений , плюс удвоение ЩЖ, тоже может влиять на ваше состояние .
Скажите , есть ли у вас увлечения ? Как выглядит в целом ваш день ?
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Понимаю ваше состояние!
Сейчас какие-то препараты принимаете?
Принимали ли антидепрессанты?


Если не рассматривать фарм терапию, то безусловно стоит рассмотреть курс психотерапии.
Обязательно выбирайте психотерапевта с мед. Образованием!
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
Можно рекомендовать прием агомелатина, но у него множество побочных эффектов, к тому же может ухудшить показатели крови.
Как альтернативу антидепрессанта лучше выбирать Гептрал - он и печеночные показатели улучшит, и у него есть выраженное антидепрессивное действие.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что со мной?
21 октября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Нормальна ли сонливость при приеме золофта+тералиджена
14 января 2022
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Флуоксетин ланнахер. Соматоформная дисфункция внс
27 августа 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Астения после гриппа
23 марта
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва