Синусит, нужен ли антибиотик — вопрос №2621902

Question

Синусит, нужен ли антибиотик — вопрос №2621902

Марина

163 просмотра

13 ноября 2024

Здравствуйте, мальчик, 8 лет, болеет сегодня 5 день. Началось все с боли в горле и сильного насморка, температура выше 37,2 не поднималась. Лечились отривин, сиалор, Тантум Верде в горло. Есть кашель из за затека соплей в горло. Сегодня сделали рентген. Врач говорит гайморит и назначает амоксиклав 500 мг 2 раза в день. Кровь сдали сегодня, будет готова завтра утром. Из носа желтое отделяемое.Также врач увидел гиперемию в ушах и поставил серозный отит. Назначил Анауран в уши. Скажите пожалуйста согласно рентгену и с таким отитом нужно ли пить антибиотик? Уши у ребёнка не болят. Вчера заложило одно, но сегодня говорит уже нормально все.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отит

синусит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Есть ли фото самого снимка на руках у вас?

Нет ли у ребёнка головных болей при наклоне головы вниз?

По описанию рентген имеется отёк слизистой оболочки в гайморовых пазух без признаков жидкости и гноя в пазухах

У ребёнка имеет место проявления вирусного воспаления в носу и пазухах которое не требует назначения антибиотиков

Также стоит дождаться результатов анализа крови прежде чем принимать антибиотик в таких ситуациях

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Пожаловаться

Марина, 13 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, при наклонах головы вниз болей нет. Скажите пожалуйста Флюдитек можно давать для разжижения мокроты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Флюдитек многократно увеличивает количество слизи и мокроты и тем самым удлиняет течение насморка и кашля, на самом деле нет большого смысла давать его ребёнку

Пожаловаться

Марина, 13 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, как тогда лечить кашель такой? Педиатр ещё предложила ингаляции с физраствором и лазолваном. Но я их тоже боюсь делать, так как ранее мы страдали обструктивными бронхитами и лазолван ухудшал ситуацию вплоть до воспаления легких. Может просто физраствором подышать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Кашель наиболее вероятен на фоне постназального затека у ребёнка из носоглотки и не требует использования сиропов разжижающих мокроту и растворов для ингаляций которые её разжижают

Основное лечение в таких случаях должно быть направлено на снятие воспаления в носоглотке для купирования проявлений постназального затека

Также стоит в таких ситуациях выполнять ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до трёх-четырёх раз в день

Пожаловаться

Марина, 14 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, загрузила анализы крови, общий и с-реактивный белок. Скажите пожалуйста бактериальная или вирусная инфекция?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В приложенных анализах признаки вирусной инфекции и косвенный признак аллергии повышение эозинофилов. Антибиотик в таких случаях как правило не показан

Нет ли зуда в носу, чихания у ребёнка?

Пожаловаться

Марина, 14 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, чихание было в первые дни болезни, сейчас нет особо. На зуд не жаловался.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования в таких ситуациях планово желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии

Пожаловаться

Марина, 16 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, загрузила снимок, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По приложенному снимку действительно больше данных за отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах

Какие сейчас симптомы у ребёнка?

Пожаловаться

Марина, 16 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, сегодня посмотрел лор уши сказал отит экссудативный сохраняется. Промыла нос дексаметазоном. Настаивает на антибиотике. Амоксиклав. Насморк почти ушёл, кашель тоже. Как лечить такой отит?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Экссудативный отит не является гнойным и не требует лечения антибиотиком

Основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Пожаловаться

Марина, 16 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, эти упражнения можно уже сейчас начинать делать, когда насморк ещё не до конца прошёл?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если нос хорошо дышит и чистый -в таких ситуациях можно делать упражнения

Пожаловаться

Марина, 16 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, можно ещё вопрос. Врач настаивает на КТ пазух в которых есть отёк, с последующей консультацией хирурга. Нужно ли делать КТ в таких случаях или хватит лечения Дезринитом? Может ли такой отёк быть на фоне аллергии? В крови повышены эзонофилы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Такой отёк безусловно может быть на фоне аллергии. Стоит сдать дополнительные обследования для исключения аллергии, упомянула их выше

А для выполнения КТ пазух носа в таком возрасте должны быть весомые основания которых наиболее вероятно нет у ребёнка

Пожаловаться

Марина, 17 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, педиатр посоветовал поделать физиопроцедуры на область носа. Скажите пожалуйста имеют ли они смысл в нашем случае? И если да, то какие лучше поделать? Ставят хронический синусит.

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 13 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Действительно,не каждый синусит лечат Антибиотиками. Обычно он применяется, когда в пазухах есть гной. А когда есть отек, то смотрят и по самочувствию ребёнка, если есть выраженная головная боль, также добавляют. А если и по ушам уходит беспокойство, то используют назальные спреи.Такк в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
И кровь не всегда информативна при синуситах, он реагирует несколько позже. Важно наблюдать за самочувствием также
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 13 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Самого снимка на руках нет?
По Рентгену больше данных за отек слизистой оболочки в пазухах носа без наличия патологического содержимого

Для большей информативности нужно дождаться результатов крови
При среднем отите нет смысла капать препараты в нос так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо

Лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

+ 1

Пожаловаться

Марина, 14 ноября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы крови, загрузила, 2 шт.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По анализам признаки вирусной инфекции
Антибиотики не нужны

+ 1

Пожаловаться

Марина, 16 ноября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста снимок, загрузила

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По снимку больше похоже на отек в в/ч пазухах

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота при отите бывает?

1 ответ

7 июня 2022

filulena@mail.ru, Самара

Вопрос закрыт

Выделение из носа

1 ответ

18 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Повтор вопроса , поможет ли антибиотик ? Нет улучшений

2 ответа

5 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Средний катаральный отит у 4-месячного ребенка

3 ответа

8 сентября 2023

marina.mironova.00@mail.ru, Севастополь

Вопрос закрыт

Острый назофарингит. Двусторонний острый тубоотит.

2 ответа

17 января 2024

Евгения, Нововоронеж

Вопрос закрыт

Хроническая заложенность носа, давление в носовой перегородке

2 ответа

3 марта 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T17:51:16+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На самом деле физиопроцедуры сами по себе не обладают доказанной эффективностью а только в комплексе с медикаментозным лечением

При синусите используется как правило УВЧ на область пазух 5-7 раз

Принятый ответ