Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте! Муж сегодня утром ходил сдавать анализы, врач написал от руки, очень сильно беспокоит глюкоза, что можете сказать, норма ли это и что вообще делать. И анализ мочи где написано Сахар что там написано
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Показатель глюкозы крови соответствует предиабету. Но по одному показателю диагноз не ставим
Рекомендую дополнительно сдать анализ на гликированный гемоглобин и выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. По этим показателям точно будет ясно, есть ли нарушение углеводного обмена
В анализе мочи похоже на прочерк в показателе сахара. Да и не смотрим его сейчас в моче
Какой рост и вес у мужа?
Нужно стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Если предиабет по результатам дополнительных обследований подтвердится, то будет рекомендован прием метформина (глюкофаж лонг) в дозировке 750 мг вечером ежедневно
Скажите а такое могло ли показать из-за того, что вчера на ночь он ел блины со сгущенкой, в 23:30 выпил сок мульти фрукт. Проснулся в 5:00 и перед тем как сдать кровь выкурил наверное 3-4 стика айкос. Никотин же поднимает сахар?
Во сколько муж сдавал анализ?
Если сдавал в 8 утра и позже, то это уже натощак, поэтому влияния сока не было.
Значительного влияния в таком случае не было. Поэтому все же рекомендовано пройти дополнительное обследование, чтобы определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой
А вообще от преддиабета можно избавиться?
Да. Это обычно обратимое состояние. В первую очередь нужно снизить вес и придерживаться диеты
Хорошо, спасибо большое, завтра сдадим и вечером будет уже результат, можно ли будет прикрепить его тут?
И о росте 172 где-то, вес 90
Да, конечно. Как прикрепите результат, напишите в комментарии к моему сообщению, чтобы пришло уведомление
Индекс массы тела у мужа 30,4 кг/м2, что соответствует ожирению 1 ст. Если самостоятельно не удастся снизить вес, то можно добавить один из следующих препаратов для снижения веса
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
А можете узи еще посмотреть, там что-то про поджелудочную написали
По узи изменения характерные для лишней массы тела. Ничего критичного нет
Я прикрепила результат, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Глюкоза натощак в норме, дождемся еще гликированного гемоглобина
Инсулин и индекс Хома повышены из-за лишнего веса. На эти два показателя можно не обращать внимание
Можете ОАК посмотреть, только что пришел
Значимых отклонений в общем анализе нет
Все пришло можете посмотреть и скажите что необходимо делать дальше
Гликированный гемоглобин в норме. По данным результатам нарушения углеводного обмена нет. Возможно, что на то повышение повлиял какой-либо стресс
Сейчас главная задача - это снизить вес и изменить пищевые привычки. Снизить вес либо самостоятельно либо с помощью одного из препаратов
Подскажите пожалуйста а препаратами не опасно снижать вес?
Побочные эффекты конечно могут появиться (как и на фоне любых препаратов). При отсутствии противопоказаний к препаратам опасности нет (противопоказания основные для Голдлайна - гипертония, аритмия, РПП, для Орлистата - ЖКБ, для Энлигрия - панкреатит)
Принятый ответ
Здравствуйте !
Глюкоща повышена . Имт ожирение Необходимо дообследование - ( лишний вес и повышение глюкозы )
гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест ( с решением о назначении терапии сахароснижающей )
- контроль ттг , т4 св
- пролактин , макропролактин
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
-
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия - ) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Это вообще опасно? Есть шанс полностью избавится от этой проблемы как повышенный сахар? Или это уже диабет?
По одному показате трудно сказать
Нужно сначала дообследование
на фоне снижения веса и сбалансированного питания можно нормализовать показатели
Мы сдали кровь, результат прикрепила посмотрите пожалуйста
Показатели в норме
Можно сделать ещё глюкозотолерантный тест
Главное - снизить вес
Да будем работать над этим
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкоза 6.2 незначительное повышение есть, стоит сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой и сдать кровь на гликированный гемоглобин для исключения диабета. Обязательно нужно снижать вес, есть риск развития диабета. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия.
Мы сдали анализы сегодня, посмотрите пожалуйста результат
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён, нужно снижать вес есть риск развития диабета
А почему повышен инсулин?
Повышение из-за лишнего веса и означает инсулинорезистентность, это высокий риск диабета в будущем
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад24 ответа
- 7 часов назад6 ответов