Консультация педиатра /

Красные щеки у 4 х месячного ребенка — вопрос №2622472

90 просмотров

2 недели назад,начала краснеть левая щечка, а сейчас обе покраснели
На улице все проходит, а вот дома опять краснеют очень сильно, скажите может ли это быть лактозной непереносимостью или дерматит?
Кушали сначала малютку, юыл жидкий стул, перевела на нан, стул стал нормальный но с непереваренными частицами смеси

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Гинеколог, Дерматолог
Здравствуйте. У ребёнка проявления атопического дерматит. Скорее всего не подходит новая молочная смесь.
Клиент
Эльвира, хорошо спасибо, скажите посоветовали мазь тридерм, стоит намазать или нет?
Педиатр
Здравствуйте!

Ранее был жидкий стул: он был пенистым? в подгузник впитывался? выходил с пуком?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, да впитывался выходил с газами, кислый запах
Педиатр
Поняла. По описанию стул похож на лактазную недостаточность транзиторную. Рекомендуется сдать кал на углеводы, если результат будет повышен - рекомендуется приём Лактазара

По поводу сыпи - похоже на атопический дерматит, возможно обострение на фоне смены смеси или обветрили щечки на улице. НО питание очень редко влияет на атопический дерматит

Рекомендации:
- перед прогулкой в холодное время года защищать кожу колд кремами
- увлажнять после купания и в течении дня эмолентами (липикар, атопик ,эмолиум ,липобейз, лакри)
- одежда х/б свободная
- дома влажность не менее 45-50%
Педиатр
Здравствуйте
По фото можно предположить атопический дерматит
В данном случае рекомендуется :
Использование Эмолентов- Липобейз/Атопик/ Мустела. Их нужно наносить жирным слоем на кожу, не менее 5 раз в день.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой , от этого очень страдают щёчки
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Опишите характер стула. Пенистый? Впитывается в подгузник?

По фото наиболее вероятно это атопический дерматит.
Атопический дерматит на 70% это дерматологическое заболевание. Связано с недостатком белка филагрина, который обеспечивает прочный, защитный слой кожи. Питание влияет очень редко на это.

Главное в лечение атопического дерматита это увлажнение кожи.

Рекомендации:
Используйте крема для увлажнения (атопик, ла кри, ля рош, эмолиум), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще)
После ванны обязательно не Дожидайтесь, когда кожа высохнет сразу наносите увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла
Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 % (использовать увлажнитель)
Носить только хб одежду
Использовать гипоаллергенную детскую косметику, порошки


Если на фоне выше перечисленных процедур в течение 2 недель не будет эффективности, то тогда использовать крем элидел 2 раза в день тонким слоем 7-10 дней. После купирования симптомы все равно продолжать использовать эмоленты
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое вам
Клиент
Ирина Михайловна, впитывается в подгузник чуть чуть пузырьки если можно это назвать пеной
Педиатр
По описанию стула также есть признаки транзиторной ЛН.

Стул при ЛН впитывается, пенистый. В таком случае рекомендуют принимать фермент лактазар /колиф.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл смеси. Сначала давать этот объем смеси с ферментом, затем докармливать до полного объёма. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Клиент
Ирина Михайловна, т е смесь менять не нужно будет на безлактозную?
Просто добавлять лактазар
Педиатр
Нет, углевод лактоза важен в развитии ребёнка и его пищеварение.

Достаточно использовать обычную смесь и добавлять туда лактазар в каждое кормление.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо вам большое, очень помогли, купим лактазар
Клиент
Ирина Михайловна, так и называется лактазар?
Педиатр
Да, лактазар или можно лактаза бэби
Клиент
Ирина Михайловна, вот смотрела лактазар пишет только с 7 лет почему то
Педиатр
Пропишите лактазар для детей он с нуля
Педиатр
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность

Если подтвердиться

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в смеси при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

По поводу высыпаний похоже на проявление атопического дерматита
С питанием не связано

Сейчас отопительный сезон вероятно дома сухой воздух
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом липобейз беби,крем атопик в местах с высыпаниями ,если не будет помогать

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Используйте увлажнитель воздуха
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём препарата ЭЛИКВИС
24 января 2021
Карина, Москва
Вопрос закрыт
После вакцинации Спутником V
15 августа 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Гормональные.
16 августа 2023
Саша, Бузулук
Вопрос закрыт
ПАРТНЕР ВИЧ+
6 апреля
Василий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда