Пить ли Эутирокс при ТТГ 7,5 — вопрос №2623646

Здравствуйте.
При ТТГ более 10 необходимо на 100% начинать прием левотироксина натрия (эутирокс, l-тироксин Берлин-Хеми), т.к. при таком уровне ТТГ-тироксин (свТ4) практически всегда снижен. При ТТГ от 4 до 10, свТ4 практически никогда не снижается (как, собственно, и у вас- Т4св16 - норма), поэтому при ТТГ от 4 до 10 - субклинический гипотиреоз, решение - принимать или нет левотироксин натрия решается в индивидуальном порядке.
В конкретно в вашем случае:
1. Есть повышение антител к ТПО - более 1000. Это означает то, что рано или поздно ТТГ будет все равно больше 10
2. Имеются жалобы, характерные для гипотиреоза-усталость, выпадение волос
Поэтому, вам правильно сделали, что назначили эутирокс. Принимайте в назначенной дозе-25 мкг. Эутирокс важно принимать НАТОЩАК, до приема других таблеток + запивать обильно обычной водой. ТТГ сдайте через 3 месяца. В норме ТТГ должен быть от 0.4 до 4.0. Прием эутирокса пожизненный.
По УЗИ щитовидной железы у вас обнаружили образования, которые являются доброкачественными. Сдайте анализ на кальцитонин, который исключит медуллярный рак щитовидной железы. УЗИ щитовидной железы в дальнейшем 1 раз в год делать не обязательно, достаточно будет сделать через 3-5 лет.
Сдайте ОАК и витамин Д 25OH.

Здравствуйте. Гормон щитовидной железы т4св в норме, незначительное повышение ттг лечат только при планировании беременности, гормон принимают когда ттг выше 10, пока можно не принимать, исключите дефициты сдайте кровь на ферритин, витамин д. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого возможно повышение ттг, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. Узлы по описанию тирадс 2 доброкачественные необходимо только контролировать, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Здравствуйте!

Да, Вы правы, гормональная терапия назначается при ТТГ более 10, либо если ТТГ меньше 10, но при этом есть снижение т4св или вы планируете беременность.

Сейчас т4св в норме-это как раз тот активный гормон, который влияет на самочувствие, потому Эутирокс не показан к применению

Так как имеются сопутствующие заболевания, связанные с ЖКТ, вероятнее всего имеется железодефицит, который может быть причиной вашего самочувствия, выпадения волос, чтобы его исключить нужно сдать анализы: ферритин- норма более 45 и общий анализ крови.
Также исключить дефициты: витамин д3- норма более 30, если будет менее, то
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Эти дефициты могут повлиять и на повышение ТТГ.
По анализам у вас вероятен аутоиммунный тиреоидит.
Антитела АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы- раз в год обязательно смотрите

Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, поможет снизить активность антител.

По узи ничего страшного нет, признаки аутоиммунного тиреоидита , объём в норме и есть два узелка- тирадс 2 говорит, что они полностью доброкачественные, требуют только контроль раз в год по узи.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Дополнительно нужно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака сдаётся разово всеми у кого есть узлы.

Стрессовые ситуации также негативно влияют на организм, рекомендую пропить курс Магне В6 по 2 таблетки три раза в день- 1 месяц

Здравствуйте.
По результатам анализам есть легкое снижение функции щитовидной железы (субклинический гипотиреоз).
Согласно клиническим рекомендациям ТТГ -7 не требует лечения, лечение назначается при ттг выше 10. Поэтому сейчас контроль ТТГ,свТ4 нужно через 2 месяца.

Для выяснения причин в таких случаях я рекомендую дообследование:
-витамин Д, ферритин: для исключения дефицитов с ними же и могут быть связаны симптомы.

Если планируется беременность, то лечение назначается при ТТГ выше 4.

По гормонам все нормально, щитовидная железа работает хорошо, контроль ТТГ, свТ4 1 раз в год.
АТ-ТПО в норме, аутоиммунный процесс исключён.
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.

По УЗИ - объем щитовидной железы в норме,описаны доброкачественные узлы Тирадс 2, нужен контроль УЗИ через год.

Чаще всего причина образования узлов - йодный дефицит, замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

Добрый день
Начать нужно безусловно с компенсации дефицитов железа и витамина Д
Сдайте ферритин и витамин Д
И восполните
И Ттг снизится однозначно
И действительно до ТТГ 10 и выше гормоны не нужны