Не проходящий насморк у ребенка — вопрос №2623923

Здравствуйте
Данных за бактериальную инфекцию нет.
Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, кровь на IgG, IgM к аэб, цмв, герпес 6,7 типа

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С

Здравствуйте

В приложенном анализе крови больше данных вирусную инфекцию и аллергию у ребёнка

Для дообследования в таких ситуациях желательно также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или микфетин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Здравствуйте.Если ребенок часто болеет,думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также важно исключить аллергический компонент,потому что он может утяжелять течение инфекционных ринитов. Смотрят риноцитограмму из носа (до Назонекса или с перерывом) и суммарный иммуноглобулин Е
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.

Здравствуйте!

По прикрепленному ОАК кровь вирусная, также есть косвенные признаки аллергии. Убедительных признаков бактериальной инфекции нет, показаний к антибактериальной терапии, соответственно, тоже.

В подобной ситуации рекомендовано дообследование для исключения респираторной аллергии как возможного фактора, способствующего возникновению рецидивирующих и затяжных респираторные инфекций:
1. Анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок,
2. Риноцитограмма.

Изофру не имеет смысла использовать, как и другие спреи в нос с антибиотиком, так как из-за непрерывной секреции назальной слизи
на слизистой оболочке не успевает накопиться достаточная концентрация действующего вещества, чтоб мог развиться лечебный эффект,
кроме того, подобные препараты нарушают микрофлору слизистой полости носа, вызывая дисбиоз, и способствуют размножению патогенной микрофлоры.

В подобной ситуации рекомендовано:
1. Продолжить применять спрей Микфетин по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 раза в сутки до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день, аспирировать слизь с помощью устройства baby-vac,
3. Через 10-15 минут в чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в сутки до 4-6 недель- это противовоспалительный и противоотечный препарат с накопительным эффектом.

Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания до 3-4 раз в сутки,
за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.

Если ребёнку во время насморка тяжело дышать во время сна, приподнимите немного головной конец кровати (на 10-15 градусов), для этого можно подложить под матрас, например, подушку или сложенный плед.

Рекомендовано также поддерживать благоприятный микроклимат в помещении: температура воздуха +20-22 градуса, оптимальная влажность 45-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.

Здравствуйте
По ОАК нет призраков бактериальной инфекции и показаний к антибиотикам

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца