Что вас беспокоит?
Приступы аритмии
В конце сентября столкнулся с приступами перебоев сердцебиения, причём на обычные экстрасистолы было не похоже, которые я время от времени ощущал до этого случая, так как отличались высокой частотой, силы и продолжительностью. Вызвал скорую, сделали ЭКГ ничего не зафиксироволи, уехал в командировку. Там перебои усилились, по ощущениям несколько раз в минуту, но были периоды когда их не было, удалённо связался с кардиологом, по симптомам решили что должен дожить до возвращения в родной город и очного приёма кардиолога, так как кроме перебоев, в целом чувствовал себя хорошо, начал пить Панангин. Приступы начались по возращению из отпуска и короткого периода болезни, которая прошла в легкой форме. До этого были редкие экстрасистолы, в этом году чуть чаще чем обычно, возможно ввиду повышенной нагрузки в летний период, добавил езду на велосипеде с продолжительными поездками, от 2 до 6 часов. Сделал 2 ЭКГ по холтеру с разницей почти в месяц, и УЗИ сердца, кардиолог предварительно поставил постинфекционную миокардиодистрофия (но сразу сказал что это очень условно). Пропил курс панангина почти месяц, пью Милдронат 3 недели, после кудесан форте будет. Также назначен Конкор 2.5 по 1 т. утром и анаприлин 10-20 мг при перебоях. Последние 2 таблеток пока не принимал. Лечу достаточно долго ГЭРБ, с ранней весны, безуспешно, но крайний раз причину нашли в хеликобактер пилори, курс лечения почти прошел, стало несколько лучше, но боли в желудке время от времени появляются. Параллельно с курсом лечения гастроэнтеролог назначал эглонил, но кардиолог посоветовал пока его не принимать. Сейчас нагрузки физической продолжительной не даю, максимум 1...1,5 часа (бег, небольшая силовая нагрузка в спортзале, велотренажёр, ходьба) Перебои появляются, когда-то почаще, когда-то реже, хочу понять куда идти за решением проблемы. Возможно есть проблемы со стрессом, хронические, так как часто проблемы со сном, либо долго уснуть не могу, либо просыпаюсь очень рано и уснуть повторно не получается. По жизни время от времени встречался с гипертоническими кризами, причина возможно таже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Пароксизм наджелудочковой тахикардии не опасен.
Ишемии нет, количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую в плановом порядке исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Курсом магне в6, успокоительное.
Также данные симптомы на фоне возможны на фоне стресса, гэрб.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Спасибо, все перечисленные Вами анализы в пределах нормы.
Здравствуйте, не переживайте, по Холтеру, у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного с учётом нормального узи сердца они не опасны, в таких случаях также назначаются ещё анализы крови на ферритин и ТТГ, но вероятно данные нарушения ритма у вас связаны с повышенной тревожностью, необходим приём успокоительных препаратов.
Здравствуйте, по исследованиям у вас все спокойно! По узи камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах нормы, экстрастстолы нечастые. В таком количестве они допускаются в норме. Пароксизма не увидела на примере, скорее эпизод синусовой тазикардии. В целом, все изменения не опасные.
Проверяли уровень гемоглобина, ферритина, гормонов щитовидной железы,калия? Это все влияет на количество экстрасистол.
Я бы рекомендовала прием магнерота курсом. Панангин все же надо пить под контролем калия
И можно подобрать антитревожную терапию, успркоительные препараты. Т к есть стресс, а это может влиять на переносимость переьоев
На нагрузке не переьоев? Когда их ощущаете в основном?
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Анализы перечисленные Вами в пределах нормы.
При кардиограмме ощущения перебоев даже продаж, и их нет какое-то время после, хотя при силовой могут наоборот появляться, но тоже не всегда.
Взаимосвязь не могу пока выявить, при каких условиях они появляются, а когда исчезают.
Могу просто двигаться или как-то резко сесть и сразу перебои, может весь день беспокоить, может почти весь день не проявляться.
Поняла. Все же по данным исследований, по вашему описанию, количество перебоев непостоянное, четко не связано с нагрузкой (это хорошо). Опасного количества перебоев нет. Поэтому лечение антиаритмиками здесь не рассматривается, слишком мало экстрастстол для этого. Можно попробовать подобрать терапию,которая улучшает переносимость- антитревожные препараты, тералиджен, грандаксин,атаракс или другие.
Значимых отклонений нет.
Это великолепно, спасибо :) но вопрос: "хочу понять куда идти за решением проблемы (перебоев)?"
Такое небольшое количество экстрасистол стараемся никак не лечить. Если сильно мешают, обратитесь к кардиологу для выбора антаритмического препарата.
Здравствуйте.
По Узи сердца структурной патологии нет.
По холтер экг количество экстрасистол небольшое.
Эпизод предсердной тахикардии короткий , ничего опасного.
По дневнику во время жалоб на перебои регистрируется синусовый ритм- нет экстрасистол и др нарушений ритма. Возможно, Вы ощущаете учащённый пульс таким образом.
В любом случае, клинически значимых аритмий, блокад нет.
Уточните, анемии нет? Энергетики , частый прием кофе? Курение, алкоголь?
Рекомендую сдать ОАК, ферритин, ТТГ.
Милдронат обладает стимулирующим действием, возможно учащение экстрасистол на его фоне.
Уточните, симптомы учащаются после физ нагрузки? Возможно после приема пищи в положении лежа?
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Анализы все что тут пишут в диапазоне нормы.
Не курю, но эпизодически алкоголь бывает, но связи прямой нет ни с алкоголем, ни с едой.
Кофе редко но пью, по физ.нагрузке связи пока не вижу, даже наоборот наверное, при кардио нагрузке (бег/велосипед) пропадают ощущения перебоев и после тренировок, хотя при силовой тренировке перебои ощущаются, и даже есть лёгкое головокружение, но тоже не всегда.
Исходя из данных обследования и Вашего ответа, патологии не вижу. Небольшое количество экстрасистол встречается у всех людей, большинство их не ощущают. И по холтеру во время жалоб нет изменений в работе сердца. Можно предположить, что проблема психогенного характера. Возможно у Вас повышенная чувствительность на фоне переутомления, недосыпа или тревожности.
Доброго дня. Ознакомился с Вашей ситуацией. По узи камеры и клапаны- норма, сократительная функция норма, зон гипокинеза и акинеза - нет. По холтеру - синусовый ритм, есть умеренная экстрасистолия, пауз значимых нет, ишемии нет. В подобной ситуации рекомендую : 1) пройти конс. опытного психотерапевта с возможным назначением препарата из группы АД ( по решению очного узкого специалиста ) 2) контроль АД и пульса с записью в тетрадь 3) сдать кровь на ттг и т4 св , пройти узи ЩЖ+ кровь на ферритин и железо и также на вит в 12 и витамин д... 4) При физнагрузке бывает у Вас одышка или головокружение ? ..Также неплохо если напишите СЕМЕЙНЫЙ КАРДИОАНАМНЕЗ
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Ферритин - 111
ТТГ - 1.04
Т4 св - 18.1
Витамин B12 - 67
Витамин D, 25-гидрокси - 33,9
Пр физической нагрузкеотдышки нет, причём если силовая нагрузка то бывают перебои по ощущениям, если кардио (бег/велосипед) то нет, и после нагрузки ощущений нет.
Головокружения бывают при силовой нагрузке.
У близких родственников были инфаркты и инсульты в возрасте около 50.
Понял Вас.. По Холтеру существенной патологии нет ( с учетом дневника физического состояния при холтере). Небольшие НРС большинство людей попросту не ощущают... Возможно причина психогенная.. Нужно пройти конс. опытного психотерапевта с 20-летним стажем.. Возможно курс РЕСКЬЮ РЕМЕДИ 3 недели по инструкции КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ
Принятый ответ
Сейчас многие плохо спят и плохо питаются.. Нужно высыпаться( возможно КАК вАРИАНТ = прием 2 табл мелатонина за час до сна ) + конечно стараться использовать методики релаксации ( йога дыхательная часть ..или просмотр вечером любимого фильма..спокойная музыка 1 час до сна)
+ конечно проблемы со сном и с давлением могут вносить лепту в ваше состояние ... КАК ВАРИАНТ = МЕЛАТОНИН 2 табл за час до сна.. Можно ТЕЛИНСТАР утром 1 табл попить дней 10 ( если лучше давление и самочувствие = оставить на постоянный прием!
Добрый день, на узи сердца без патологии, по данным суточного мониторинга нет значимых нарушений ритма которые надо лечить, милдронат может бодрить, можно использовать мексидол
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20191 ответ
- 28 Сентября 202120 ответов
- 24 Августа 20227 ответов