Что вас беспокоит?
Кашель, ларинготрахеит
Дд. 3.7 года. Аденоиды 2-3 степени. Болеет с 1 октября, не проходит кашель. До этого были просто покашливания, вчера были у педиатра сказали добавить Синупрет 25 капель, Синекод 15 кап., Назонекс 2/день. Скахала, никаких ингаляций Ночью начала закашливаться, до рвотного рефлекса, была отекшая. Врач предположила, что это был ложный круп. Были у другого т к.наша во вторую смену. И прописала Пульмикорт 2:1 3 дня, Назонекс. Промывание носа. Если повторится, то сделать 2:2. Посмотрите анализы. Рентген чистый, легкие чистые, нос чистый. Еще вопрос, не будет ли хуже? Какой интервал между приёмами пульмикортом? Слышала, нужно начинать минимально й дозой? Нам ничего на счет этого не сказали. Поставила ларинготрахеит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Синупрет - препарат с секретомоторным действием, то есть стимулирует образование и выделение мокроты - не рекомендую до 5-6 лет. Ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. Пульмикорт 0,25 2 мл + физраствор 2 мл 2 раза в день 5 дней И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а его нужно принимать после еды? Или вообще без разницы? А интервал между ними?
Пульмикорт работает местно независимо от приема пищи, можно 2 раза в день, но до 18-00. После 18-00 и перед сном принимать Синекод.
Михаил Николаевич, а интервал между приемами нужно соблюдать?
желательно 2-3 часа.
Михаил Николаевич, а с анализами что?
по анализу признаки бактериальной инфекции, показан прием антибиотиков, например Флемоксин солютаб до 7 дней.
Михаил Николаевич, а Пульмикорт тогда нужно делать?
для устранения кашля, да рекомендую продолжить прием Пульмикорта.
Добрый день!
Синупрет не рекомендован детям до 5 лет, поскольку он провоцирует большее образование слизи, а с этим количеством ребенок не способен справиться в слилу того, что кашлевой рефлекс еще слабый.
Рекомендую прекратить прием препарата.
Давать больше воды ребенку (30-40мл на кг веса),
Проветривать чаще комнату, в которой находится ребенок Увеличить количество овощей и фруктов.
Продолжить пульмикорт в первой половине дня.
Анжелика Игоревна, мы его еще не принимали, ни разу. Сделать один раз и посмотреть?
Да, все верно
Анжелика Игоревна, посмотрите еще анализы?
По референтным значениям лаборатории указывает на бактериальную инфекцию (лейкоциты 13), однако исходя из современных данных, лейкоцитоз это значение 15 и выше, СОЭ не ускорено (неспецифический маркер воспаления), данных за анемию по крови на данный момент нет
Анжелика Игоревна, а антибиотик то нужен?
По анализу крови точно утверждать, что бактериальная инфекция на данный момент нельзя. О назначении антибактериальной терапии врач должен принимать решение на очном приеме, после полного осмотра вживую ребенка
Здравствуйте, синупрет препарат на травах. Он может провоцировать образование слизи, также вызывать аллергическую реакцию. ранее его не принимали ?
Если кашель влажный – синекод не показан. Это может провоцировать застой мокроты
Пульмикорт 0,25 продолжаем
В общем анализе мочи – повышена плотность. Это связано с тем, что ребёнок мало пьет воды
По результатам общего анализа крови повышены лейкоциты, также обращают на себя внимание нарастание нейтрофилов и снижение лимфоцитов. В вашем возрасте должно быть наоборот. Но, при этом уровень соэ – в норме. Врач очно может решить вопрос он назначение антибиотиков
Ингаляции делаем через 30 минут после еды. Потому что У некоторых детей после ингаляции бывает рвота.
После ингаляции умыть лицо и выпить воды
Делайте Постуральный дренаж, чтобы мокрота не застаивалась.
Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайте боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Назонекс продолжаем
Надежда Александровна, первый раз принимали синупред, мне тоже показалось как будто было много слизи. Сейчас мне делать Пульмикорт, до этого никогда не делали
Синупрет – растительный препарат. Поэтому, на него может быть такая реакция. На пульмикорт аллергии встречаются очень и очень редко.
На образование большого количества слизи он не влияет
Надежда Александровна, так мне делать Пульмикорт или нет? Или опять к педиатру за назначением антибиотиков? А если ночью будет приступ? Я не знаю как поступить
Пульмикорт – ингалировать
Я об этом писала немного выше
Если получается приступ – делаем ингаляцию. Если не можете справиться – вызываем скорую.
Показания к антибиотику – определяет врач очно. По анализу – есть минимальные признаки наслоения бактериальной инфекции
Надежда Александровна, мне 2 раза сделать, как написала врач, сейчас и часов в 5?
Принятый ответ
Да
По назначению врача делаем ингаляции
Здравствуйте! По анализу крови отмечается признаки бактериального процесса, если ребенку не будет лучше в динамике, нужно рассмотреть назначение антибиотика.
Так же при длительном кашле рекомендуется обследование, антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии.
Так же снижен ферритин, признак железодефицита,
В таком случае рекомендуется прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
При ларинготрахеите пульс корт нужен, 0,5 мг 1 мл + 2 мл физ.раствора 2 раза в день, после ингаляций умыть ребенка.
Синупрет, Синекод не показаны.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202117 ответов
- 14 Сентября 202115 ответов
- 28 Декабря 20225 ответов