Что вас беспокоит?

Продолженное лечение рецидива хордомы

Здравствуйте, у отца диагностировали хордому крестца с поражением S4, S5. На уровне Sc4-Co3 многокамерное кистозное образование 74*58*55 с бугристыми контурами, с частичной деструкцией костной ткани позвонков Sc4 , литическим поражением с деструкцией S5, C01, C02. Гистологическая картина: опухоль лобулярного строения из гнезд и тяжей крупных эпителиоидных клеток со светлой и эозинофильной цитоплазмой в миксоидном матриксе, с умеренным ядерным полиморфизмом, с псевдоинклюзионными включениями, митозами до 4 в 10 полях зрения при увеличении х400, с проникающим типом поражения предсуществующих костных балок. Соответствует злокачественной хордоме классического (конвенциального) типа. 20.02.19 была проведена хирургическая операция с резекцией позвонков и удалением опухоли. Послеоперационная терапия: 9 введений деносумаба. Рост продолжился. С 18.02.20 по 05.03.20 была проведена лучевая терапия с суммарной дозой на опухоль 30Гр. На КТ от 16.04.20 конгломератное образование размерами до 142*82*173 мм.. Боль в районе ягодиц, особенно слева постоянно. Принимает Прегабалин 300мг ежедневно. Врач областного онкодиспансера при последнем визите посоветовала продолжить прием лекарства. Дополнительную лучевую терапию не наметила. Посоветовала сделать КТ через три месяца. Прошу Вас дать ответ насколько безнадежен отец. Какая стадия развития рака у него на настоящий момент? Лучевая уже не поможет? В приложении выписной эпикриз после ЛТ, а также результаты последнего КТ. Заранее благодарю за ответ

29 Мая 2020·Просмотров: 1589·Дмитрий

Принятый ответ

Вероятно опухоль малочуствительна к лучевому лечению . Решение принимает врач радиолог на консилиуме . Вероятно осталась только сиптоматическая терапия .учитывая прогрессирование . Можно поставить перидуральный катетер с целью обезболивания . Наши анаестезиологи иногда делают такое ..

Принятый ответ

Дмитрий, добрый день.
Этот тип опухоли не чувствителен к химиотерапии и малочувствителен к лучевой.
Стадия устанавливается сразу после операции, сейчас это называется прогрессирование заболевания.
Дважды одну область облучить нельзя, так как будет ожог и некроз тканей.
К сожалению, лечение только симптоматическое: обезболивание и хороший уход за пациентом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не увидел эпикриз и результаты кт, но по выше описанному Вашему отцу показана только симптоматическая терапия. К сожалению, опухоль не чувствительна к химиотерапии, а лучевую терапию проводить уже нельзя. Терпения Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.