Что вас беспокоит?
Тянущая боль справа
Недели две или три появилась тянущая боль в правом боку , чуть ближе к талии, от ребра три пальца. Боль то появляется то пропадает . Через неделю делаю клоноскопию, уже все на придумывала себе … боль усиливается когда лежу . Что это может быть . УЗИ брюшной полости делала месяца 4 назад , есть перегиб желочного, в нем так же есть полип. Прощупываю бок вроде ничего не нахожу. Еще болит поясница справа и отдает в правую ягодицу . Подскажите что это может быть ? На данный момент немного подташнивает и есть озноб. Не знаю может это все из за того что я в интернете начиталась и теперь нервничаю. Два дня задал сдавала железо и ферритин все анализы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен полип в желчном пузыре, воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок. Характер болевого синдрома более характерен для остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, консультация невропатолога. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным может быть прием .Мебеверина 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Нексиума 40мг утром натощак 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, по УЗИ ОБП в целом картина спокойная. Никаких застойных явлений в желчном пузыре нет.
Отдифференцировать боли внутренних органов и боли связанные с патологией костно - мышечного аппарата, например при дорсопатии грудного отдела позвоночника, дистанционно очень сложно. В очном формате это сделать проще, можно пропальпировать живот, провести пальпацию остистых отростков позвоночника и межреберных промежутков.
Касательно самой локализации то в правом подреберье и по правому фланку живота, кроме гепатобилиарного тракта, располагается ещё и кишечник, это проекция печеночного изгиба толстой кишки. Правильной маршрутизацией диагностических мероприятий, является сначала лабораторная диагностика, по результатам которой, решается вопрос о необходимости ФКС (колоноскопии). ФКС к сожалению, не панацея, она видит только грубые органические патологии.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)
Особое внимание стоит уделить психо эмоциональному фону. Любая тревога и стресс, нарушают моторную функцию всех отделов органов ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль. Органы ЖКТ не смогут нормально функционировать, если нервная система не придёт в норму. Тревогу и стресс необходимо лечить, самостоятельно эти проблемы не проходят. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление жалоб?
Связываете ли боли с приемом пищи?
При изменении положения тела боли усиливаются?
Перегиб желчного и полип обычно не дают такую симптоматику
Препараты какие-нибудь принимали?
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20211 ответ
- 15 Января 202312 ответов
- 9 Сентября 20257 ответов