Тянущая боль справа — вопрос №2626047

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен полип в желчном пузыре, воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок. Характер болевого синдрома более характерен для остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, консультация невропатолога. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным может быть прием .Мебеверина 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Нексиума 40мг утром натощак 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, по УЗИ ОБП в целом картина спокойная. Никаких застойных явлений в желчном пузыре нет.

Отдифференцировать боли внутренних органов и боли связанные с патологией костно - мышечного аппарата, например при дорсопатии грудного отдела позвоночника, дистанционно очень сложно. В очном формате это сделать проще, можно пропальпировать живот, провести пальпацию остистых отростков позвоночника и межреберных промежутков.

Касательно самой локализации то в правом подреберье и по правому фланку живота, кроме гепатобилиарного тракта, располагается ещё и кишечник, это проекция печеночного изгиба толстой кишки. Правильной маршрутизацией диагностических мероприятий, является сначала лабораторная диагностика, по результатам которой, решается вопрос о необходимости ФКС (колоноскопии). ФКС к сожалению, не панацея, она видит только грубые органические патологии.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)



Особое внимание стоит уделить психо эмоциональному фону. Любая тревога и стресс, нарушают моторную функцию всех отделов органов ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль. Органы ЖКТ не смогут нормально функционировать, если нервная система не придёт в норму. Тревогу и стресс необходимо лечить, самостоятельно эти проблемы не проходят. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Здравствуйте, Юлия!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление жалоб?
Связываете ли боли с приемом пищи?
При изменении положения тела боли усиливаются?
Перегиб желчного и полип обычно не дают такую симптоматику
Препараты какие-нибудь принимали?
Здоровья вам!