Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2626658

Что вас беспокоит?

ВЭБ IgM не уходят

Здравствуйте, уже обращалась с таким вопросом, но помогите найти решение. Ребенок 9 лет. Частая температура 37-37,2. Полтора года назад обнаружили вэб инфекцию. Пролечивали изопринозин, полиоксидоний, ликопид и так несколько курсов. И много других лекарств и свечей. Антитела М упорно не хотят уходить. На сегодняшний день стали даже выше чем предыдущий раз. Узи органов в норме, биохимия в норме. Остальные анализы прикрепила. В чем может быть причина и как его ещё можно лечить?

37 лет
15 Ноября 2024·Просмотров: 583·Светлана, Москва

Здравствуйте. антитела лечить не нужно. Это клеточки иммунитета Вашего ребенка.

Их рост в данном случае диагностической ценности не несет и ни на что не влияет. анализы на антитела - информативны в комплексе вместе с клиникой и другими исследованиями.

На моей практике встречались пациенты у которых иммуноглобулины М курсировали в крови несколько лет, при этом жалоб у пациента и признаков инфекции не было.

Если по общему анализу крови нет признаков инфекции, ребенок ни на что не жалуется, лечение здесь не показано.

Наталья Михайловна, здравствуйте. У ребенка частая субфибрильная температура. Врач говорит что если м есть, то вирус в острой фазе. Но эти м не снижаются, а только увеличиваются

Субфебрильная температура может быть по другим причинам. Здесь нужен очный осмотр педиатра и инфекциониста и дальнейший поиск причины. Вэб здесь не играет роли в неактивной фазе.

Наталья Михайловна, а лимфоциты в оак, они повышены постоянно у нее, даже если не болеет.

В первую очередь нужно посетить гематолога.

Здравствуйте!
IgM к капсидному антигену это маркер, который может указывать на острый процесс. Но, при наличии антител к ядерному антигену ВЭБ данный показатель не совсем актуален, т.к. сами ядерные антитела указывают на то, что вирус в организм попал давно, как минимум 6-8 недель назад, т.е. контакт с ним произошел давно.
ДНК ВЭБ в крови не выявлена, реактивации вируса нет.
IgM сами по себе могут после заражения долго циркулировать в крови (месяцы, реже годы) при этом не говорить об активности процесса или быть вовсе ложными.
На количество антител не стоит обращать внимание, ДНК ВЭБ нет в крови.
Лечение ВЭБ не требуется.

Инна Сергеевна, здравствуйте, у нас эти м больше года уже. Шли вниз а теперь опять вверх. Наши врачи говорят,что это острый процесс и надо лечить. Но мы столько просили лекарств уже...

Это не острый процесс.
Самый главный анализ это ПЦР крови, который показывает активность вируса. ВЭБ неактивный. IgM к капсидному антигену не рекомендуется контролировать в динамике, никакой информативности он не несет.
Нужен осмотр педиатра, можно дополнительно проконсультироваться с ревматологами для исключения аутоиммунных заболеваний, нужно искать причину симптомов в другом направлении.
Тем более не нужно в такой ситуации принимать иммуностимуляторы, они могут только навредить.

Инна Сергеевна, спасибо большое за развёрнутый ответ.

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Инна Сергеевна, ещё вопрос. Можно ли ребёнку делать прививку при таких анализах корь краснуха паратит?

Принятый ответ

По анализам противопоказаний для проведения вакцинации нет.
В первую очередь ориентируемся на общее самочувствие ребенка.

Инна Сергеевна, хорошо, благодарю

Здравствуйте.!
Постоянно повышенные уровни IgM антител у ребёнка могут быть связаны с различными причинами, включая:
1. Хронические инфекции: Некоторые вирусные или бактериальные инфекции способны вызывать длительное повышение IgM.
2. Иммунные нарушения: Аутоиммунные заболевания или дисфункции иммунной системы могут отражаться на уровнях иммуноглобулинов.
3. Аллергические реакции: В некоторых случаях аллергии могут приводить к увеличению IgM.
-Учитывая, что предыдущие обследования (УЗИ, биохимия крови) не выявили отклонений, важно провести дальнейшее углублённое исследование. Рекомендую обратиться к следующими специалистами:
1. Педиатр-иммунолог: Специалист по иммунной системе может провести детальное исследование иммунного статуса ребёнка, включая функциональные тесты иммунных клеток.
2. Инфекционист: Для исключения или подтверждения хронических или скрытых инфекций может понадобиться проведение дополнительных молекулярно-биологических тестов (например, ПЦР).
3. Ревматолог: Если есть подозрения на аутоиммунные процессы, ревматолог сможет оценить наличие соответствующих признаков и назначить необходимые исследования.
Дополнительно могут потребоваться следующие обследования:
- Расширенная диагностика иммуноглобулинов: Оценка не только IgM, но и других классов иммуноглобулинов (IgG, IgA).
- Молекулярные тесты на вирусы: Например, PCR для выявления активной вирусной инфекции.
- Анализы на аутоантитела: Для исключения аутоиммунных заболеваний.
-Важно избегать самолечения и продолжать терапию под контролем специалистов. Только комплексный подход позволит установить точную причину повышения IgM и выбрать наиболее эффективное лечение для вашего ребёнка.
Берегите здоровья!

Петр Николаевич, здравствуйте, у имуноога наблюдаемся. А пцр который мы сдали это не то что вы пишите нужно сдать ещё? Есть ещё какой-то?

Петр Николаевич, на данный момент вирус активен?

Как правильно говорят коллегиIgM в крови может находиться длительное время , при этом в некоторых случаях даже с увеличением , это не повод для паники. Врач анализы не лечит, нам нужна полная картина клиника, лабораторные данные и инструментальные методы, сопоставив их врач назначает лечение. В вашем случае лечение на данный момент не нужно, в рекомендации контроль в динамике ПЦР крови на IgM и IgG к ВЭБ

Я имел в виду ПЦР крови на IgM и IgG к ВЭБ

Петр Николаевич, спасибо за ответ. Мы и сдавали м и g. Результаты прикреплены

Тогда сдаем анализы в динамике и смотрим значение

Светлана, здравствуйте! IgM могут циркулировать в крови достаточно длительное время - месяцы, а иногда и годы, и это не говорит о том, что инфекция активная и что-то нужно с этим делать. Нужно перестать контролировать антитела, эта ситуация не требует наблюдения и лечения. Повышение температуры с этим не связано. Возможно, это вообще норма для ребенка.

Юлия Александровна, здравствуйте спасибо большое контролирует. Так как врачи говорили что эти м активный процесс и его нужно лечить

Здравствуйте!
По представленным анализам нет самого вируса в крови и даже в мазке, что говорит о том, что вирус не активный, если нет жалоб, то лечить больше не стоит
Антитела это белок нашего организма и они могут циркулировать дольше чем есть вирус , в этом страшного ничего нет

Ирина Владимировна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.