Консультация инфекциониста /

Микроплазменная пневмония — вопрос №2626721

106 просмотров

С 1 ноября ребенок кашляет , началось сразу с влажного кашля с отхождением мокроты , насморка не было , через дня 4 единоразово поднялась температура 38, дала нурофен и больше не поднималась температура, но кашель не сильный но был, прошло еще пару дней и кашель стал проявляться ночью и я пошла в поликлинику где у нас взяли анализ на микромплазменную пневмонию который дал положительный результат , нам прописали антибиотики азитромицин на третий день приема у него поднялась температура и я вызвала врача , врач дал направление на госпитализацию, дала даже больше чтобы там сделали рентген, но оказалось что нужно госпитализироваться чтобы нам сделали его, в итоге я госпитализировалась , рентген показал пневмонию и нам начали давать антибиотики кларитромицин, температура спала, и мы вчера выписались , а позавчера его однократно вырвало вечером , я подумала что много съел и стошнило , но вчера приехали домой он поел , я дала антибиотик , он сказал что плохо себя чувствует, и потом началась рвота , сначала непереваренной едой, потом водой , я вызвала скорую поставили церукал, но через час он проснулся и опять позывы были , потом начал весь чесаться , но на теле ничего не было , чесался так что я дала ему зодак и его потом опять вырвало и так рвало его до 6 утра, получается антибиотик вчерашний из него вышел и я не даю его уже 12 часов , насколько это опасно с пневмонией ? И может ли быть такая реакция на антибиотик? Очень переживаю , либо он заразился кишечкой в больнице , нужно ли нам продолжать пить антибиотик ? Еще был ночью понос жидким стулом

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Динара, рвота и жидкий стул чаще всего при кишечной инфекции.
Главное в лечении кишечной инфекции - отпаивание раствором для профилактики обезвоживания.

Например, регидрон био по 1 чл каждые 5 мин в течение 4 ч, далее по 5-10 мл на кг веса после каждой рвоты или поноса.

В течение дня отпаивать привычными жидкостями 50-100 мл на кг веса.

Антибиотик при респираторном микоплазмозе (микоплазменной пневмонии) показан 10 дней, продолжайте по схеме.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, что прям на пустой желудок ему дать антибиотик? Не может быт на антибиотик такой реакции ?просто и вчера я дала и открылась рвота , а мне как уберечься может попить полисорба ? Я уже выпила , но может есть еще какое нибудь лекарство чтобы хоть в легкой форме прошло

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
на пустой желудок, конечно, не нужно, хотя бы с кисломолочным продуктом (кисломолочные можно, а молочные продукты и молоко не рекомендуются пока, так же не рекомендуются свежие фрукты и овощи).
А какую дозировку получает ребенок кларитромицина и какой вес у ребенка?

Вам соблюдать личную гигиену, проветривать помещение, не пользоваться одной посудой и личными предметами, мыть руки после туалета.
Полисорб можете 2-3 дня принимать.
Клиент
Галина Николаевна, вес 23 кг прописали 170 мг два раза в день , еще переживаю что раз вчера он все выблевал и сегодня я еще пока не дала антибиотик может ли подняться температура из за пневмонии ? И если он попьет воды то потом могу я дать антибиотик ? А точно не может быть из за него , все таки два дня подряд рвало его
Клиент
Галина Николаевна, а то что мы пропустили утреннюю дозу антибиотика очень страшно ? Он только сейчас попросил поесть , и после еды хотя бы часик нужно подождать , получается в 4 только дам. А вечернюю дозу тогда в 12 на ночь могу дать ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Кларитромицин это антибиотик макролид, не вижу абсолютно никакой целесообразности заменять один макролид другим. У всех макролидов у них бактериостатический механизм действия, работают 72 часа, то есть не сразу, поэтому и температура ещё могла быть. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, нам в больнице только кларитромицин давали , а если не пить его вообще это очень опасно ? И я не давала ему никакие пребиотики как их лучше давать ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно заменить на Сумамед. Из пробиотиков лучше принимать Бифидумбактерин или Бак-сет.
Клиент
Михаил Николаевич, пребиотик нужно дать до или после еды ? И в зависимости от антибиотика как пить ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
лучше до еды, так эффект гораздо выше.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. А все таки может быть такая реакция на антибиотик ? Я прям боюсь ему давать думаю что будет рвота
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
макролиды обладают послабляющим эффектом, скорее всего будет жидкий стул, если появится, то принимать пробиотик бифидумбактерин или Бак-сет бэби, разрешен с рождения.
Педиатр
Добрый день. Скорее всего в стационаре ребенок заразился кишечной инфекцией.
Сейчас рекомендовано отпаивать ребенка солеными растворами (Регидрон, Адиарин регидро) или просто можете сварить компот из сухофруктов.
Как только рвотных позывов не будет можете дать антибиотик.
Из еды исключите молочные продукты, но сейчас главное отпаивать ребенка, чтоб не было обезвоживания.
Если рвота не прекратиться лучше вызвать скорую и поехать в стационар!
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, а мне как защитится ? Есть пить смысл полисорб ?
Педиатр
К сожалению, средств защищающих нет. Соблюдайте нормы личной гигиены ( мытье рук частое), проветривание, влажная уборка. Полисорб можно пить, можно не пить
Клиент
Дарья Вячеславовна, а реакция на антибиотик может дать ? Боюсь давать ему вдруг опять начнется рвота на 6 часов , все таки больше на кишечку похоже ?
Педиатр
Судя по тому, что вы были в стационаре и рвота появилась не в первый день приема антибиотика и плюс жидкий стул исключить кишечную инфекцию нельзя
Клиент
Дарья Вячеславовна, ну и что делать ? Пробовать опять пить ? Я не выдержу еще одного дня с таким количеством рвоты , он такой слабый после вчера
Педиатр
Добрый день! Да, действительно, вероятнее всего так и случилось-в больнице вы заразились кишечной инфекцией.
Сейчас главное отпаивать ребёнка солевым раствором (Регидрон био/Адиарин Регидро) и можно дать адсорьенты от диареи (Смекта/Полисорб и др).
Антибиотик продолжаем давать до 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, а если не пить антибиотики то само не пройдет ?
Педиатр
К сожалению, данная инфекция достаточно коварная и может потом привести к хроническому течению и длительному кашлю. Поэтому всё-таки рекомендую пропить курс для полного выздоровления и профилактике повторного заболевания.
Клиент
Анастасия Игоревна, получается утренний прием я про пустила ему дать так как спал до 11 утра и только вот начал просить что то пожевать, я дам после еды через час где то , получается я нарушила схему и типа заново начала ?
Педиатр
Нет, просто сегодня выпейте уже однократно, завтра полную дозировку уже. Ничего страшного, эффект накопительный, поэтому главное поддерживать его. Концентрация лекарства в крови будет
Клиент
Анастасия Игоревна, я переживаю за рвоту опять , почему подумываю на антибиотик , так как рвота была и позавчера но однократно вечером
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Маловероятно, что это реакция на антибиотик, более вероятно, что кишечная, в подобной ситуации рекомендую понаблюдать за температурой
В подобном случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+) ) и обычной воды/морса/чая
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи
Третий - это ферменты (типо креон), когда ребёнок начинает кушать более менее регулярно (завтрак/обед/ужин)
Четвертое - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
При температуре у детей можно использовать: Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов. Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов. Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры. Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
Антибиотик при пневмонии конечно необходим, поэтому в подобных ситуациях рекомендовано продолжить, плюс консультации врача очно
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, я могу сегодня ему дать только один раз антибиотик , точнее я уже дала , но в 5 вечера , я могу конечно в 10 ему еще дать ,? но будет очень маленький интервал. И как мне бы не заболеть , я пью полисорб и не ем , на всякий случай чтобы поменьше потом блевать ( полисорб хоть на 5-10 процентов поможет мне если начнется рвота ?
Инфекционист, Гепатолог
Интервалы не стоит сокращать, так как это увеличит риск побочных
Да, Полисорб снижает вероятность заболеть
Инфекционист
Здравствуйте! Вероятнее всего у ребенка присоединилась кишечная инфекция. Антибиотик следует продолжать, в такой ситуации обычно добавляют пробиотик, энтерол, сорбенты (оптимально лактофильтрум).Пить больше жидкости и соблюдать диету.
Инфекционист
Здравствуйте. У ребёнка помимо микоплазменной пневмонии присоединилась кишечная инфекция. Антибиотик необходимо продолжить. + Энтерол 250 по 1 таб 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, Регидрон 3 раза в день, при тошноте рвоте Церукал ( лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи Смекта 3 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое лекарство пропить коту от аскарид
3 февраля 2018
Татьяна, Ярославль
Вопрос закрыт
Рвота фонтаном у новорожденной
8 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Вырввло ребенка 1.5 мес с нехваткой веса
21 июня 2024
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Рвота у корги
22 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария