Результат конизации — вопрос №2626752

Question

Результат конизации — вопрос №2626752

Екатерина

61 просмотр

15 ноября 2024

Оцените пожалуйста результаты гистологии после конизации, выскабливания канала и выскабливания матки.

Интересует особенно момент с маркированным краем резекции. Там диспластические изменения . Но соскоб канала чист. Что из этого более точно описывает адекватность конизации и нужно ли делать повторно?

Возраст: 32

Хронические болезни: Аденомиоз

Вопрос закрыт

края конизация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2024

Клиент

Олег Владимирович, добрый день.
Скажите пожалуйста, как эндокринолог . РДВ было произведено на 16д.м.ц. , как я понимаю нужно его делать ближе к концу цикла , так более физиологично. Или без разницы?

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 ноября 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Это надо всегда смотреть в контексте ситуации. Иногда делается после месячных иногда до, в некоторых случая это не так принципиально. В Вашем случае изначально это было больше как дополнение к конизации, поэтому не так приниципиально. Но в будущем, если понадобится конизация в идеале лучше делать первые дни после окончания менструации. И по гистологии из матки есть полип. Надо сделать узи через 3 месяца на 7-11 день цикла. Если через 3 месяца или в последующем по узи будет определяться полип, то его лучше удалять на 5-10 день цикла и методом гистерорезектоскопии.

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2024

Клиент

Олег Владимирович, что самое интересное, полип по УЗИ не определялся. РДВ сделали как дополнение к конизации из-за коричневой мазни в начале и в конце цикла, в конце ещё и боли были. Кровотечений не было.
Про 16 д.м.ц почему я спросила- после этих манипуляций со мной стали происходить чудеса: приливы к лицу сначала, субфебрильная температура, пробуждение ночью в поту минут на 5, головные боли и ощущения дереализации, дикая слабость / Гинеколог сказала , что это никак не связано с вмешательством. Но это появилось четко после него на 4 день. И уже 2 месяца прошло, а состояние до сих пор не пришло в норму. Беспокоит сильный ПМС, бессонница, настроение скачет на протяжении не только цикла , но и даже дня.
Первые месячные после этих манипуляций прошли обычно, кровью даже без сгустков. А вторые начались с коричневых мажущих болючих, с мелкими сгустками, а на 3 день идут кровью, но совсем чуть-чуть, слабо. Не как обычно ( обычно шли 6 дней, первые 3 дня обильно, потом на спад) .
Не знаю как теперь из этого выбираться(

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 ноября 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Действительно вряд ли данные симптомы связаны с данной манипуляцией. По узи маленькие полипы могут быть не видны и только гистология может их показать. Такое бывает. Но узи на 7-11 день следующего цикла стоит сделать. Так же можно сдать на 2-5 день цикла гормоны - фсг, лг, пролактин, ттг.

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2024

Клиент

Олег Владимирович, спасибо . УЗИ буду делать сейчас после месячных, гормоны сдам завтра .
Извините, но ещё вопрос . Биопсия эндометрия и РДВ это одно и то же?

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 ноября 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

По сути дана- это забор эндометрия для гистологического исследования. Просто при рдв делается забор путем выскабливания кюреткой, а биопсия бывает разной- бывает зондом забирается (пайпель-биопсия называется), бывает при гистерорезектоскопии петлей. Но по сути это забор эндометрия на гистологию.

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2024

Клиент

Олег Владимирович, не всего? А лишь части. Верно?

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 ноября 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

можно и так сказать), но и при рдв можно взять тоже только часть эндометрия)

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2024

Клиент

Анна Николаевна, добрый день. Даже если контроль жидкостной цитологии через 3 месяца будет NILM? Все равно делать повторно?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 16 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Екатерина, здравствуйте.
Вам все равно показано проведение повторного хирургического вмешательства, поскольку именно по гистологии нет чистых краев резекции.
В таком случае цитология может быть в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фемофлор, боли и цистит

1 ответ

32 мин. назад

800.00 р.

Марина, Краснодар

Кок и диарея

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Алёна

Расшифровать жидкостную цитологию

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Инна, Москва

Контрацепция, взаимодействие

4 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Возникло жжение и дискомфорт во влагаще припухлость половых губ

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Виктория

Простуда и боль в молочной железе

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Не получаю удовольствия во время секса

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарадеева Юлия Олеговна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T12:27:14+03:00

Здравствуйте, в данном случае болне достоверно описание из конуса шейки матки, так как в соскобе могут не попасть изменения, которые в толще шейки матки, а только в канале. Так как края описаны с диспластическими изменениями, в этом случае рекомендуется повторить процедуру на чуть большую глубину, именно конизацию

Левицкая Елена Федоровна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T12:29:55+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 15 ноября 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, по краям имеется дисплазия, поэтому необходимо повторное вмешательство на большую глубину.

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T12:30:00+03:00

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.

Всё верно вы понимаете, края резекции поражены, часть дисплазии осталась на шейке матки.
Дисплазия тяжёлая.
Поэтому нужна повторная резекция

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T12:31:19+03:00

Добрый день, Екатерина! Диспластически изменения в краях резекции не говорят о том что надо обязательно делать повторно. Но это действительно говорит о большой вероятности рецидива и большей вероятности, что понадобиться повторная конизация. Обычная повторная конизация при таких ситуациях требуется в течение первых 5 лет наблюдения примерно в 25-30% случаев. Но когда это надо делать и надо ли будет понятно только будет со временем. Первое наблюдение через 3 месяца - надо сделать жидкостную цитологию и кольпоскопию. По данным исследованием будет понятно надо ли делать повторно или просто наблюдение с контролем цитологии и кольпоскопии..

Ткачева Анна Николаевна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T13:19:47+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Вы все верно понимаете. Края резекции с признаками дисплазии, поражения выражены резко. Поэтому вам показано повторное вмешательство на большую глубину.
В соскобе полости матки описаны доброкачественные изменения, характерные для нормального эндометрия. Так же выявлен полип эндометрия, признаки наличия фиброза являются косвенными в плане наличия воспаления.