Консультация кардиолога /

Миокардит под вопросом (инфекция) — вопрос №2627476

163 просмотра

Здравствуйте. Муж,44 года, примерно 3 недели назад был умеренный зуд без явных высыпаний (отдельные прыщички на месте расчеса),но потом прошел, потом 31.10.24 поднялась температура до 38.4 , держалась день, потом снизилась до 37.2. Трескались губы . Через 2 дня прошло, при этом сильно болело горло и было красное. Сходил на работу 3 дня и потом 06.11.24 опять температура до 38.4. Держалась активно 6 дней от 37.2 до 38.4. Последние дня четыре поднимается к вечеру до 37.4 примерно. С утра нет. При всем при этом муж ночью сильно потеет. Однако последние два дня потливость меньше. Умеренная слабость на фоне температуры. Горло немного красновато. По рентгену легкие чистые. По УЗИ БП и почек тоже все чисто. УЗИ малого таза и простаты чисто. 09.11.24 он сдал ОАК, ОАМ, печёночный показатели. Высокий СОЭ 90 и лейкоциты 12. В моче 0,4 белка. 12.11.24 сбавал анализы. Очень высокий СРБ 183 и РФ 16. ОАК повторно сдавал - ,Соэ также высокое и лейкоциты. Сейчас из симптомов больше всего беспокоят уплотнения в мышцах бедер сзади и больно. Миозит какой то. Все суставы спокойные, воспаления нет. Врач выписал антибиотик цефиксим 400 на 6 дней. Принимал 4 дня. Состояние получше, но все таки слабость есть и эти боли в ногах и температура к вечеру. Температура вчера поднималась до 37.4. Он самостоятельно в ходе этих всех анализов сделал дополнительно УЗИ сердца и вот тут мы немного были шокированы: подозрение на миокардит. Из явных симптомов,типа одышки, боли в груди и т.п. - нет ничего. Узист сказала, что частенько видела такую картину у ковид- больных и как правило, через месяц это проходит. К местному терапевту в поликлинику ходили, тоже особо заключением УЗИ и высокими СОЭ и Срб не был удивлён. Говорит типично для ковида. Мазок на ковид муж сдал 2 дня назад но результата нет. Возможно ине покажет, так как с момента инфицирования прошло достаточно много времени. Ещё сдан анализ на прокальцитонин и кровь на стерильность. Результатов пока нет. Сегодня ходил на плановый приём к терапевту, та тоже сказала что миокардит бывает. Назначила амоксиклав 1000, дексаметазон 1 укол 3 раза через день, и мидокалм. Уважаемые врачи, подскажите адекватно ли такое лечение. Требуется ли в нашем случае госпитализации, должен ли быть постельный режим и что вообще делать?

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический бронхит
Вопрос закрыт
миокардит?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов
Поводов для госпитализации в настоящий момент я не вижу
Диагноз миокардит действительно может обсуждаться с учетом изменений на ЭХоКГ, однако симптомов миокардита никаких нет
Миокардит не имеет специальной терапии, мы лечим источник инфекции и сердечные симптомы по сердцу если они имеются

Не совсем поняла причину смены антибиотика, сохраняющаяся температура тела до 38 не является показанием к смене терапии.
Назначение дексаметазона тоже для меня не вполне ясно, возможно ввиду того, что врач уже предположил ковид

Дополнительно при подозрении на миокадит мы назначаем анализы на Тропинин и КФК -МВ

Подскажите, пожалуйста, я верно поняла что беспокоят сейчас повышения температуры в вечернее время и боли в мышцах? Есть ли какие то симптомы со стороны сердца, например повышение пульса ощущение учащенного сердцебиения или неправильный ритм сердца?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Эдуардовна, никаких симптомов со стороны сердца нет. Сегодня уже и температуры нет. Боли в ногах меньше. Ощущение, что эта инфекция атаковала мышцы, в том числе и возможно сердечную..Креатинкиназа где то в анализах есть, если про неё речь. Там она повыше нормы. Завтра шестой день приёма антибиотика будет. Посмотрим, если будет все хорошо, то принимать ещё один антибиотик и гормоны - смысла нет. Тоже удивило это назначение врача. Её слова были " раз вы ещё сидите на больничном, то надо же вас чем то лечить, вот это и пейте")

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ирина, поняла Вас. Показаниями для смены антибиотика является отсутствие эффекта от предыдущего, то есть в вашем случае это неактуально
В отсутствии симптомов диагноз миокарда также нельзя поставить это обязательный критерий
Показаний для дексаметазона из рассказанного Вами я тоже не вижу
Креатинкиназа в анализах сдана общая, есть еще сердечная, но повышение незначительное и нет симптомов, дополнительна диагностика не требуется

Скажите, пожалуйста, остались ли у вас какие то вопросы?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Эдуардовна, здравствуйте.Сейчас беспокоят ещё отёки задней поверхности мышц бёдер. Сейчас визуально посмотрела они припухшие и при нажатии остаётся белый след. Что это может быть? ПЦР тест на ковид пришёл отрицательный. Но его сдавали на более чем на 10 - й день болезни. Может и ошибочно быть. Что нам делать? Что с мышцами такое может быть? Что такая за инфекция? Температуры второй день нет. Самочувствие более или менее. Аппетит хороший.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ирина, сложно очень сказать не видя пациента, если есть возможность прикрепите фото бедер
Остается ли при надавливали ямка? Пациент соблюдает постельный режим? Может быть проблема в низкой физической активности в эти дни
Пожаловаться
Клиент
Вероника Эдуардовна, прикрепили. Краснота присутствует, более горячие чем другие мышцы, след и ямка остаётся... Что это? Постельный режим соблюдал не постоянно. Прогуливаясь и по улице
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ирина, вижу отек действительно присутствует довольно выраженный, на мой взгляд больше похоже на воспаление подкожной жировой клетчатки, я бы предложила сделать узи мягких тканей в области отека и по результатам уже показаться очно врачу
Пожаловаться
Клиент
Вероника Эдуардовна, подгрузила сегодняшнее фото бёдер. Краснота и отёк поменьше, не горячие, больше становится похоже на синяк. К вечеру посмотрим, увеличится ли отек. Сдали ЭКГ но расшифровка завтра. Оак Сдали тоже.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Эдуардовна, пришёл новый ОАК. О чем он говорит? Тромбоциты выросли. Лейкоциты снизились. При пальпации все равномерно уплотнено, нет узлов каких то..
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Анализ крови бактериальный, не вирусгый. На ковид не похоже совсем.
Что за высыпания были на теле? С кем был контакт накануне? Может воду какую-то пили некачественную? По анализам повышение билирубина небольшое. Рекомендации сделать узи ОБП.
Плюс непонятны уплотнения (локальные? По типу узлов? Нет ли эритемы в области уплотнения?) - исключить узловатую эритему, нужна консультация ревматолога.
Менять один антибиотик на другой непонятен смысл, дексаметазон тоже вопрос (если это ревматологическая причина, то да.. Но для начала нужен диагноз).
Дополнительно консультация инфекциониста.
По эхо просто диагноз миокардита не поставить, нужны доп обследования, тропонин, КФК - МВ фракция, ЭКГ обязательно. Мрт сердца и биопсия это уже для более точного подтверждения.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна,
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, здравствуйте.Сейчас беспокоят ещё отёки задней поверхности мышц бёдер. Сейчас визуально посмотрела они припухшие и при нажатии остаётся белый след. Что это может быть? ПЦР тест на ковид пришёл отрицательный. Но его сдавали на более чем на 10 - й день болезни. Может и ошибочно быть. Что нам делать? Что с мышцами такое может быть? Что такая за инфекция? Температуры второй день нет. Самочувствие более или менее. Аппетит хороший. Фото прикрепили.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Вас бы в стационар. Отек выраженный, гиперемия. На левой ноге уплотнение по внутренеей поверхности. Острофазовые показатели высокие. Воспаление выраженное. Нужен осмотр ревматолога, на мой взгляд, инфекциониста.
Экг было?
Отек есть на голенях?
Мочеиспускание как? Мочи не мало?
И узи сосудов нижних конечностей.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, ЭКГ не делали, завтра постараемся. Отёки только тут. Больше нигде нет, ни на ступнях, ни на руках, ни на лице. Мочится нормально, у него с пОтом много жидкости выходит. Читали, что миозит при ковиде может быть. Он грел эти места алмагом. Усилиться не могло от него? Вообще это все пошло примерно с 3- 4 дня второй волны заболевания. Эти уплотнения и боли. Но я визуально тогда не смотрела, думали просто растяжение. А сейчас они как бы растеклись эти отёки, но болезненность при ходьбе меньше. При надавливании меньше. Местные наши терапевты говорят что в госпитализации не нуждается. Они предполагают что это все таки ковид.. но вот как это узнать, не понятно. По сердцу жалоб нет никаких так то
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
На голенях есть изменения?
Учитывая до этого боль в горле, возможна, стрептококковая инфекция. Не исключаются симптомы узловатой эритемы..
Все же склоняюсь к ревматологической патологии.
Нужна госпитализация. Дексаметазоном стирается клиника, снизижается температура. Покажитесь специалисту. И экг обязательно.
Не склоняюсь к ковиду, от слова совсем. Все можно на ковид списать..)
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна,
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, на голенях ничего нет. По ревматологии сдан АНФ, но ещё не готов, и не готовы до сих пор прокальцитонин и кровь на стерильность. Ждём.. Гормон не колем пока.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Пока соблюдайте больше постельеый режим. Ноги можно чуть на возвышенность. Питьевой режим. Антибиотик, если принимаете, продолжить. Дексаметазон без уточнения диагноза, не советую.
Ноги не греть.
Узи сосудов ног, экг, ревматолог, инфекционист.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, хорошо. ЭКГ завтра постараемся сделать. С сосудами ног ранее проблем не бывало... но тоже сделаем узи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ирина, напишите потом, что по экг будет и анализам. Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, хорошо, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна,подгрузила сегодняшнее фото бёдер. Краснота и отёк поменьше, не горячие, больше становится похоже на синяк. К вечеру посмотрим, увеличится ли отек. Сдали ЭКГ но расшифровка завтра. Оак Сдали тоже.ждем
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, отек поменьше. Синева видна. Сосудистое, плюс подкожная жировая. Узи нужно. Ждем анализов. Специалисту все равно покажитесь.
При пальпации узлы есть? Уплотнения?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, пришёл новый ОАК. О чем он говорит? Тромбоциты выросли. Лейкоциты снизились. При пальпации все равномерно уплотнено, нет узлов каких то..
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Увеличилась СОЭ, снижение гемоглобина, компенсаторное повышение тромбоцитов. Лейкоциты сегментоядерные выше нормы, это бакт инфекция, воспаление.
Миозит возможно на фоне стрепток инфекции, симметричный. Узи все равно нужно. Вариант хирургу показаться.
Травм не было?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, травм не было...
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Когда Вы на прием и у кого наблюдаетесь?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, на приём в среду к терапевту. Муж дважды терапевту по ноги говорил, там игнорируют. У них отведено 5 минут на пациента - это бесплатная медицина... Завтра придут результаты ЭКГ и там видно будет по кардиологии есть проблемы или нет. Ещё тропинин сдали и кфк-мб. Но ждать их надо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Тропонин, КФК быстро делаются, это не плановый анализ.
Завтра постарайтесь попасть к специалисту (инфекционист, ревматолог, хотя бы хирург), воспаление выраженное по анализам. Узи.
До среды долго, нужен осмотр.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, кардиология исключена? Я не пойму куда бежать в первую очередь очередь. Здесь на сайте я эту нашу болячку озвучила и ревматологам и инфекционистам и гематологу и онкологу и терапевта и кардиологам. Инфекционисты в один голос говорят лечить миокардит срочно и в первую очередь. Ревматологи тоже не видят в этой болячке ревматологии. И рекомендуют сдать дополнительно КТ грудной клетки (но "дыхательных" симптомов совсем нет). Онкологи, гематологи тоже говорят не их это. И всех этих врачей больше всего смущает УЗИ диагноз миокардит. Вы то как врач-кардиолог не считаете миокардит основной нашей проблемой, требующей прицельного лечения? У мужа нестандартный случай, не подходящий ни под какую конкретную болячку... Мы теряется к кому ещё бежать. Местный терапевт списывает миозит на инфекцию, типа она пройдёт, с ней и миозит уйдёт. Вот не знаю уже куда лучше обратиться. Главное то нет анализов ни на АНФ, ни на прокальцитонин, ни на стерильность крови, ни кардиологичексих анализов. Все в процессе. Их отсылают в Москву. Вот из за этого и долго. Они бы скорее всего и помогли понять проблему...
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
К гематологии, онкологии не склоняюсь. Ревматологические изменения могут быть как следствие респираторной бактериальной инфекции.
Для миокардита должны быть хотя бы симптомы учащенного сердцебиения или нарушения ритма, боли в груди, может быть одышка, отеки чаще стопы, голени.
Бедра это уже больше локальный процесс, отек сердечный спускается книзу. Здесь же воспалительный отек, еще и с присутствием боли. Сердечные отеки не дают боль.
Не исключено, что и ранее по эхо были изменения по размерам камер сердца. Тут нужно смотреть в динамике, есть ухудшение по стенкам, камерам, фракции выброса.
Экг хотелось бы посмотреть.
Онлайн консультации - это только совет, предположение, рекомендации. На первом месте очный осмотр доктора, пальпация, аускультация, согласование клиники, анализов и обьективного осмотра.
Возможно Ваш терапевт прав, что это воспаление системное после ОРВИ. Но наблюдение хотелось бы почаще и более активное в Вашем случае.
Экг есть пленка у Вас? Ранее делали когда-то эхо?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, ЭКГ плёнки нет. Завтра можем наверно попросить. Вместе с заключением. Ранее проблем с сердцем не было. Что то подобие брадикардии бывало, но официально не подтверждается. В санаторий ездили, ему там и задавали вопрос, не было ли брадикардии. То есть видимо что то на ЭКГ похожее было. Сегодня отек значительно меньше на ногах. ЭКГ завтра напишу. Вам огромное спасибо за помощь. А то мы реально с этой инфекцией потерялись. Анализы сдавали интуитивно. Местный терапевт назначил на первом приёме только на сифилис, ВИЧ и гепатит и ВСЕ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Спортом муж ранее не занимался профессионально?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, нет. Но он в хорошей спортивной форме. Каждый день не менее 10 тыс шагов (прогулка с собакой). В детстве так то на секции ходил, но не профессиональный спорт...
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, нет. Но он в хорошей спортивной форме. Каждый день не менее 10 тыс шагов (прогулка с собакой). В детстве так то на секции ходил, но не профессиональный спорт...
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, добрый день. Подгрузила ЭКГ и ещё Срб анализ (был 183, стал 117, но все таки высокий пока). И в лаборатории чудаки по ошибке вместо КФК МВ фракции, сделали просто креатинкиназу...писали им претензию... так только сегодня опять кровь взяли , сказали примерно через 3 дня ответ.. И они там по поводу прокальцитонина разбираются, до сих пор нет, где то потеряли они его там...Что по нашему ЭКГ можно сказать? К хирургу попытались в поликлинике попасть - это не реально. Очередь огромная. Будем платный вариант кого то искать. Но в целом воспаление бедер меньше но небольшой отек и уплотнение еще есть. Самочувствие хорошее.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, и прокальцитонин пришёл. Он низкий. Показывает, что это не бактериальная инфекция... е мое... что такое и есть...
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте. Хорошо, что мужу лучше!.
Креатинкиназа снизилась, уменьшение воспаления в мышце. Срб все еще высокий, но тоже на снижение, положительная динамика.
Прокальцитонин норма. Может асептическое воспаление мышцы. Может аутоиммунное.
Либо уменьшился на фоне антибактер терапии.
По экг реполяризац изменения по нижней стенке, неполная блокада правой ножки п Гиса. Есть предыдущая ЭКГ для сравнения?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, на руках нет ЭКГ. Делали год назад на диспансеризации, но нам ответ по ним не дали. Видимо ничего опасного не было. Только если запрос у них делать, может в карточку куда приклеить. Ещё ранее в санатории делали. Но тоже видимо там осталось... если это важно, то в поликлинике спросим предыдущую..прокальцитонин сдавал после первого дня приёма антибиотика. Может он и смазал картину? А это отклонение по ЭКГ опасно? Может быть признаком миокардита?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Прокальцитонин низкий, антибиотик не успел еще его снизить на 2й день.
По экг ритм хороший, нарушения ритма нет. Неполная блокада незначимая, возможно была ранее. Нарушения реполяризации неспецифические, возможны при разных срстояниях (при инфекции, анемии, электролитном дисбалансе,как вариант нормы). Все равно нужно любую экг сравнивать с предыдущими.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, пришли кфк мВ и тропинин - они в норме. Но вот сегодня узист та же которая ранее смотрела у мужа сердце, говорит пока по УЗИ там без изменения. Что то есть, похожее на миокардит. Это она устно сказала. Ещё, говорит, у других пациентов при схожей картине УЗИ сердца (ковидных), бывали какие то изменения в каких то сосудах в пахах. Но у него посмотрела - там все в норме. Не знаю какая может быть связь между сердцем и теми сосудами. Вот такая у мужа интересная картина - по УЗИ что то есть, по анализам и ЭКГ все нормально. Сегодня кстати уже отек меньше и боли в бёдрах тоже меньше.. 9 день антибиотикотерапии...Смотрим дальше. Из анализов остались в работе Анф и кровь на стерильность. Завтра идёт к участковому терапевту, там наверно будут результаты Оак. Сегодня сдавал планово. Сегодня делал УЗИ сосудов ног - там около дела. Приложила результаты. При отрицательных анализах и ЭКГ на предмет миокардита, но при его наличии по картине УЗИ какой вывод? Нет его в реальности или как?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый вечер! Странные заключения доктора эхо, причем устно сказанные) критичного ничего по эхо нет, эти изменения у мужа могли быть и ранее.
КФК, - МВ, тропонин не среагировали. Симптомов ноль по миокариту. Экг картина могла быть и ранее такая, что тоже ничего критичного по ЭКГ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Кровь на стерильность в плане септицемии вряд ли что-то покажет. Берется трехкратно на высоте лихорадки. И чаще при длительной неясной лихорадке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Тропонин, конечно, и мв фракция поздно взята. Это ранние показатели.
А доктор, когда узи ног делала, датчиком по мышцам ничего не сказала? По мягким тканям?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, ЭХО это ЭКГ и есть, одно и то же ( в терминах я не сильна)? Она посмотрела сердце, воспаление на ногах и тоже устно сказала, что при таких делах надо бы гормоны подключать и посоветовала к ревматологу сходить. Но улучшения есть у него, потихоньку вроде как все проходит. На завтра конечно записался к ревматологу... у него из за этой инфекции внеплановая расширенная диспансеризация идёт...всего проверили)))
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, в заключении по УЗИ сосудов там тоже есть сноска про это. Подозрение на миозит, типа того. Посмотрите. Написано расширенные тканевые промежутки, неоднородность. Типа того. Но вот ревматолог в соседней ветке говорит при таких анализах КФК общего (они в норме, были 213 стало 150) миозит не подтверждается...Завтра пощупают его, но там стало мягче уже и меньше...А кстати наш участковый врач оказывается фельдшер, я думала терапевт. Сегодня узнали)
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Эхо кардиоскопия - это УЗИ сердца.
Экг - это электрокардиограмма (импульсы сердечные регистрируются на пленке).
Увидела сноску по миозиту)
Я может, не права, но впечатление все равно складывается за ревматологию, и почему-то за узловатую эритему, возможен и миозит на фоне стрептококковой инфекции. А иногда бывает и рожистое воспаление атипичное (тоже болевой, отечность, температура, но опять же там границы четкие должны быть эритемы). Сложно сказать, не видя пациента.
Главное, что стало лучше. Но воспаление еще на лицо. Поэтому лечение продолжаете. Напишите, потом, как сходите на прием, пожалуйста. Мне очень интересно, что у Вас со здоровьем.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, добрый день. Пришли анализы на стерильность - там роста бактерий не обнаружено. Ещё что ООЧЕНЬ любопытно, сегодня участковый врач дал мужу результаты ОАК и Срб. Так вот ОАК близкий к идеальном! Соэ всего 12 (!). Срб 67. Вот как такое может быть? До этого 2 дня назад муж сдавал кровь в другой частной лаборатории, где и до этого сдавал, там Соэ было 95. А за 2 дня снизилось до 12. Это такое возможно?! Или это косяки какой то лаборатории? Боли и отёки практически прошли в мышцах. Ходил в обастную больницу к ревматологу. Так все прощупала. Говорит остаточные явления. Поставила реактивный миозит. Говорит подобного пациента с похожим миозитом на фоне какой то инфекции тоже к ним привезли, но тот и ходить не может. Вобщем говорит будем надеяться что это была просто инфекция, а не предвестники какой либо более серьёзной болячки. И говорит посмотрите результат АНФ если там в норме, то вы не наш пациент. И если Срб будет снижаться. А он пока снижается. При миокардит, говорит сделайте еще раз узи недели через 3. Потом ходил к участковому врачу. Так говорит, вот видите какое я вам хорошее лечение подобрала, что анализы стали идеальными почти))) А насчёт миокардита она говорит, да это все само пройдёт, даже и перепроверять не надо, через месяц все забудете. Так что вот такие новости. Самочувствие у мужа хорошее. Вы то как считаете стоит ли через месяц по новой УЗИ сердца делать или тоже забыть про это? Вобщем столкнулись мы с непонятной инфекцией...достаточно суровой... Вероятнее всего какой нибудь мутировавший ковид...
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
?Да уж! Здравствуйте! То что воспаление было, невооружённым глазом было видно. За 2 дня нормализация анализов, конечно странно. Соэ длительно сохраняется и на снижение идёт после выраженного воспаления,как и срб. Контроль анализов через 2 недели.
Ранее функция сердца не страдала, через месяц ничего не поменяется. Если смотреть именно по воспалению мышцы сердца, это видно только на мрт с гадолинием (будет накопление контраста в мышце или нет, либо гипокинез). Камеры и ранее быгли по размерам быть такие, не критично.
Контроль эхо можно чепез 3 мес, да и лучше сравнивать предыдущим эхо, которое было до болезни.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, хотя сейчас внимательно посмотрела, там тромбоцитов многовато и низкий показатель rdw-sd Это не критично? Rdw-sd из за чего может быть низкий? Не знаю что это такое.. только что пришёл АНФ - тоже в норме. Ревматология маловероятно... Ура..
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
По крови тромбоциты могут повышаться компенсаторно при снижении гемоглобина, так же при иныекционных состояниях, при сгущении крови. Потом со временем приходят в норму.
Rdw это изменение обьема эритроцитов. Фракци sd и sv. То есть показывает какой процент может быть измененных эритроцитов от маленького до большого.
Снижение может быть при кровопотерях, операциях, травмах. Не критичные цифры. На инфекционной природе может меняться показатель.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Пересмотрите потом предыд эхо до болезни что было и экг. Хочется сравнить описание.

Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, ЭХО до этого делали наверно лет 6-7, назад. Вчера не могли найти его заключение. И ЭКГ годовой давности с диспансеризации в поликлинике сказали не реально найти. Вчера муж спрашивал...Вот не знаю с чем и сравнивать... ещё хотела спросить надо ли какие то витамины для сердца попринимать или ещё что то? И когда можно к полноценной физической активности приступать? Спорт, танцы и прочее? Является ли текущее УЗИ сердца поводом для ограничения физ.нагрузки, нет ли риска для сердца?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ирина, доброе утро. После инфекционного процесса медотвод от физ нагрузок как минимум до месяца.
Через месяц экг повторите. Анализы ОАК, ОАМ, Срб.
Если для уточнения по стенкам миокарда, то лучше МРТ смотреть с контрастом. Обычно это делают, когда идет непонятно откуда сердечная недостаточность, нарушения ритма появились. Более точный метод.
Пока не нужно. Жалоб на сердечеую деятельность не было ведь у вас? Эхо через 3 мес сделайте.
Контроль АД, ЧСС сейчас пару недель после болезни.
Мышцы не греть. И вообще, на будущее) при темперутуре и воспалении греть нельзя, воспаление усиливается.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
По эхо была фраза в описании - незначительная неоднородность мышечного слоя полости левого желудочка. Возможно это особенность мышечного слоя, может быть внутренний слой полости так эхогенность давать. Еще зависит от аппарата УЗИ. На явном воспалении обычно видно бывает, да и симптомы должны быть
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, с сердцем никогда проблем не было. Спасибо огромное Вам за помощь и консультацию по поводу нашей этой болячки - нетипичной какой то... Контроль сердца выполним обязательно.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, витамины и тп не надо какие либо попринимать? Пока только пасту Амосова (курага, изюм, чернослив, грецкий орех и мед) сделали и пьем))) Сегодня ещё поищу предыдущие УЗИ по сердцу и ЭКГ...
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ирина, не вижу пока показаний для назначения каких-либо препаратов по сердцу.
Пища, богатая витаминами, электролитами.. Да, пожалуйста)
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доброго дня.. Сложная ситуация... Четко говорить о миокардите нет 100% доказательств.. НАИБОЛЕЕ ВЕРНО - ДООБСЛЕДОВАНИЕ ( Мрт сердца , анализ - тропонин и конечно мв-кфк).. Конечно не помешает экг свежая.. После проведения дообследования + конс. инфекциониста = МОЖНО БОЛЕЕ ЧЕТКО ГОВОРИТЬ О ДИАГНОЗЕ
Пожаловаться
Клиент
.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
+ не помешает конс. дерматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
довольно важно что нет снижения сократимости явного по узи ..Я бы переделал еще узи сердца в другой клинике
Пожаловаться
Клиент
Никита Игоревич, хорошо все сделаем. Сейчас беспокоят ещё отёки задней поверхности мышц бёдер. Сейчас визуально посмотрела они припухшие и при нажатии остаётся белый след. Что это может быть? ПЦР тест на ковид пришёл отрицательный. Но его сдавали на более чем на 10 - й день болезни. Может и ошибочно быть. Что нам делать? Что с мышцами такое может быть? Что такая за инфекция? Температуры второй день нет. Самочувствие более или менее. Аппетит хороший. Фото отёков прикрепили
Пожаловаться
Клиент
Никита Игоревич, подгрузила сегодняшнее фото бёдер. Краснота и отёк поменьше, не горячие, больше становится похоже на синяк. К вечеру посмотрим, увеличится ли отек. Сдали ЭКГ но расшифровка завтра. Оак Сдали тоже.ждем
Пожаловаться
Клиент
Никита Игоревич, пришёл новый ОАК. О чем он говорит? Тромбоциты выросли. Лейкоциты снизились. Соэ высокий. При пальпации все равномерно уплотнено, нет узлов каких то..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стенокардия
2 ответа
2 часа назад
800.00 р.
Оля, Воронеж
Нужна помощь кардиолога
3 ответа
3 часа назад
700.00 р.
Галина
Нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков
5 ответов
4 часа назад
800.00 р.
foshe4ka@mail.ru, Москва
Блокада, экстрасистолы
4 ответа
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в грудной клетке
1 ответ
5 часов назад
750.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Не снижается кровяное давление
4 ответа
5 часов назад
1000.00 р.
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в груди
2 ответа
5 часов назад
700.00 р.
Инна, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Анна Гребенникова
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Вероника Казарина
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Гульнара Валиуллова
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com