Консультация нейрохирурга /

Невыраженная гидроцефалия головного мозга — вопрос №2628247

134 просмотра

Сделала МРТ - заключение пугает- что это значит, что делать к кому обращаться ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Аутоиммунный гипотериоз, микроаденома гипофиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Наружная гидроцефалия- это субъективное описание рентгенолога на фоне расширения ликворных пространств, которое является возрастным изменением головного мозга. Симптомов это не даёт и лечения не требует(его и не существует)
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите могло ли это быть следствием того, что у меня насморк?
Невролог
Нет, орви таких изменений дать не может. Это бывают и врожденные изменения, но чтобы сказать точно, необходимы предыдущие МРТ. НСГ раньше детям не делали
Клиент
Анастасия Юрьевна, на предыдущем МРТ были врожденые аномалии оттокока и притока ( прошу прощения уже точное заключение не помню и микроаденома гипофиза ) МРТ делала в 2013 году
Невролог
Лучше конечно посмотреть протокол предыдущего МРТ, но по этому МРТ патологии нет. Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Учитывая асимметрию желудочков на МРТ, лучше выполнить МРТ с в/в контрастированием.
Клиент
Ольга Олеговна, а что бывает при такой асимметрии ?
Невролог
Есть незначительные ликвородинамические нарушения, что может свидетельствовать, например, о пропущенной небольшой шванноме или менингиоме.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, ничего страшного по МРТ у вас нет. Киста эпифиза это случайная, находка на МРТ.
А периваскулярные пространство, их расширение не говорит о патологии, это особенности строения Ликворной системы.
Также как и увеличение желудочнюков.
В связи с чем проводили исследование?
Клиент
Татьяна Владимировна, в последнее время стала замечать ухудшение памяти и рассеянность и головокружение
Невролог, Детский невролог
Вероятнее всего ваши жалобы связаны с недосыпанием, переутомлением, частым стрессом.
Есть такое?
Ферритин проверяли?
Клиент
Татьяна Владимировна, ферритин проверяла был 25 ед.
Невролог, Детский невролог
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пройдите пожалуйста тест и напишите результат
Клиент
Татьяна Владимировна, тревога 9, депрессия 8
Невролог, Детский невролог
То есть тревожное расстройство, это и может давать данные жалобы.

Своими словам у вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируется обратный захват серотонина.
Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для перекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.

Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.

Вот примерная схема лечения:
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл невролог.
+
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.

Старайтесь больше отдыхать, высыпаться.
Невролог, Детский невролог
Обязательно покажитесь психотерапевту, он вам подберёт лечение и сможет выписать рецепты на препараты.
Может быть будет достаточно одной психотерапии, она тоже дает результаты.
Клиент
Татьяна Владимировна, то есть моя ответственность и переживания за своих близких, говорит о том, что мне требуется психотерапевт? Боюсь обращаться к данным специалистам - дабы не превратится в овощ, я здраво оцениваю жизненные ситуации- скажем так я реалист
Невролог, Детский невролог
Нет, почему сразу овощ?
Вот эти переживания, чувство перенапряжения они приводят к тревожному расстройству, и отсюда такое самочувствие, и к психотерапевту я вам направляю для того, что специалист вам объяснил и научил как правильно реагировать на стресса, вести себя в тех или иных моментах, подсказал методы расслабления, к примеру.
Вы можете сходить на 1 сеанс хотя бы, но я думаю даже после одного сеанса вам станет лучше.

Чаще нарушения памяти, внимания, затуманенность, забывчивость, неустойчивость при ходьбе, головокружения, это системы тревожного расстройства, и если не лечить, симптомы будут только прогрессировать.
Клиент
Татьяна Владимировна, я ходила год назад выписали золофт и грандаксин- я их купила, но принимать побоялась …. Что можете про них сказать?
Невролог, Детский невролог
Хорошие препараты
Золофт часто назначаем, Грандаксин, препарат для прикрытия, он очень лёгкий, принимаем его месяц и одномоментно отменяем.


Золофт рекомендую начинать с 12,5 мг, то есть очень маленькой дозировки, чтобы легче было переносить, и каждые 4 дня, повышать на 12,5 мг, так постепенно вы дойдете до 100 мг, это минимальная дозировка. Приём не менее 6 месяцев.


Но психотерапия также очень важна.

Клиент
Татьяна Владимировна, а то что Вы выше назначали тоже принимать или сперва, то что выписал психотерапевт?
Невролог, Детский невролог
Это одни и теже препараты, они из одной группы.
Часто назначаем золофт или Эсциталопрам это антидепрессанты, а прикрытие разное, у вас Грандаксин.

Если у вас есть препараты на руках, золофт и грандаксин, то можно начать их приём.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо Вам за развернутые ответы, надеюсь Ваши коллеги не будут против если большую часть моего малого бонуса я отдам Вам ? всем спасибо Вы успокоили мои переживания на счет воспаления головного мозга и прочих дурных мыслей
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!’
Наружная гидроцефалия частая находка, является возрастными изменениями, клинически никак не проявляется.
Киста эпифиза-доброкачественное образование,данная железа анатомически практически всегда перерождается в кисту или кисты, это норма.
Патологий нет по МРТ.

Что беспокоит вас?
Клиент
Марина Алексеевна, беспокоит ухудшение памяти, небольшое головокружение, рассеянность
Невролог, Рентгенолог
Как часто бывают стрессы, переутомления, переживания?
Клиент
Марина Алексеевна, можно сказать всю сознательную жизнь живу в постоянном напряжении и ответственности, переживаниях за детей, себя, жизненные ситуации - расслабляться не умею, вечно тороплюсь, нервничаю если не успеваю и т. Д в общем все держу на своем контроле
Невролог, Рентгенолог
Если у Вас есть склонность к переживаниям, не исключено тревожное расстройство, при нем могут страдать когнитивные функции и появляться психогенное головокружение
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию психотерапевта, психотерапию по когнитивно-поведенческому методу и по необходимости медикаментозное лечение.
Нейрохирург, Рентгенолог
Доброго времени суток, описанные на МРТ головного мозга изменения не требуют ни оперативного ни консервативного лечения и не являются причиной жалоб!
Невролог
Здравствуйте
Наружная гидроцефалия ( Расширение ликворных пространств) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Что вас беспокоит ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Валерьевич Жданов
26 отзывов
Нейрохирург
2006-2012 г. Ивановская г
Опыт работы: 10 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра