Что вас беспокоит?
Дисбактериоз
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, пенистый стул с 3 недель, обильное газообразование, наш педиатр анализы не назначал, говорила, что на ГВ это вариант нормы. Неделю назад обнаружила в стуле большое количество слизи и прожилки крови, записала платно к педиатру, т.к. к нашему было не попасть. Назначили анализы оак, оам, капрологию, углеводы в кале, дисбактериоз. К слову такой стул больше не повторялся. Беспокоит в анализе на дисбактериоз стафилококк и клебсиелы. К педиатру идем завтра, лечение никакое не принимаем, только саб симплекс 15 капель каждые 4 часа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз у детей неинформативен, можно сдавать его каждый день утром и вечером и всегда будет разный результат. Его результаты мы не лечим
Приложите результаты
Если стул пенистый, жидкий, кислый, впитывается в памперс - похоже на лактазную недостаточность. У малыша бывает такой стул?
Дарья Евгеньевна, результаты прикрепила. У ребенка всегда именно такой стул. Также перинатальная область длительное время была красной, еле вылечили и сейчас периодически краснеет
По результатам кал на углеводы в норме, но лактазная недостаточность - клинический диагноз. По описанию у малыша характерный стул! В таких случаях рекомендуется Лактазар Бэби перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Эффект наступает через 2-3 недели.
По поводу анализов:
- кал на дисбактериоз не оцениваем и на него не тратимся, смысла нет в этом
- ОАМ - норма
- ОАК - норма
- копрограмма - вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, что абсолютная норма
Перианальная область красная и раздраженная - тоже очень характерно для ЛН
Также в ночные кормления можно использовать Изикол бэби - их можно прямо на сосок маме или ребенку в рот, удобно использовать ночью
По поводу попки рекомендации на острый период раздражения:
• Минимизировать памперсы
• Воздушные ванны
• Подмывать после каждого акта дефекации
• Менять памперс каждые 2 часа, особенно ночью
• Салфетки влажные и присыпку не используем
• Судокрем после каждого подмывания наносите
Дарья Евгеньевна, даже на то, что обнаружен стафилококк не обращаем внимания?
Также сказали соблюдать безмолочную диету и исключить говядину из рациона. Почему могли разово появиться прожилки крови?
Да, это условно-патогенная флора! Лечить это не нужно.
За АБКМ по анализу данных не вижу, прожилки могут быть на фоне раздражения кишечника и ануса кислым стулом!
Дарья Евгеньевна, нужно ли мне соблюдать какую-то диету? Саб симплекс продолжаем? Капли лактаза колиф можно давать?
Да, колиф можно. Саб симплекс давайте
Все же вероятнее всего прожилки были связана с ЛН. Давайте так сделаем, если на фоне приема фермента они будут повторяться - тогда соблюдает диету без молочную с исключением сои и говядины. А если будет хороший стул - то не нужно
Дарья Евгеньевна, а по какой схеме давать колиф и саб симплекс? В одно кормление можно давать и то, и то?
Принятый ответ
Можно давать вместе в одно кормление!
Саб симплекс по 15 капель каждые 4-6 часов
Колиф дозировка 4 капли на кормление. Растворяете в сцеженном молоке 20-30 мл, ждете 5-10 минут, даете малышу и затем кормите
Здравствуйте, анализ на дисбактериоз не информативен, не сдавайте его никогда)
По описанию похоже на лактазную недостаточность, добавьте в каждое кормление препараты лактазы (лактазар, лактаза бэби, колиф).
Если прожилки крови опять появятся - обратитесь очно к врачу.
Малышу помогайте физическими методами, носите в позе "тигр на ветке ", "будда", "высаживания ".; выкладывайте на животик перед кормлением и в течение дня, делайте массаж животика по часовой стрелке.
Анализы соответствуют возрастной норме
Подскажите, перианальная (попа) область красная у малыша?
Валентина Сергеевна, массаж делаем, газы отходят. Да, была очень долгое время красной, еле вылечили, сейчас тоже периодически краснеет, мажу Бепантеном. Скажите, на то, что обнаружен стафилококк тоже внимания не обращаем? Не опасно ли это? Почему разово могли появиться прожилки крови и такой слизистый стул?
Также сказали соблюдать безмолочную диету и исключить говядину.
Принятый ответ
Рекомендую использовать крема с цинком, например, судокрем.
На стафилококк не обращайте внимание, это условно-патогенная микрофлора, она в норме обнаруживается.
Может быть несколько причин, возможно это из-за действия каковы масс на слизистую кишечника.
Безмолочная диета, исключение сои и говядины - это диагностика и лечение абкм. Всё-таки в вашем случае ещё рано говорить об этом диагнозе. Рекомендую пока добавлять препараты лактазы в кормление, оценить через 2-3 недели состояние ребёнка, стул, газообразование. Если будут улучшения- всё оставляем так. Если нет улучшений, снова продилки крови, тогда попробуете безмолочную диету. Оценивать через 2-4 недели. Обычно, если это абкм, состояние ребенка через месяц значительно улучшается. Безмолочную диету минимум 6 месяцев.
Давайте сначала попробуем препарат лактазы, нужно двигаться от малого, а на диету сесть вы успеете, если это понадобится.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Копрограмма без воспалительных изменений.
По анализу крови так же все в порядке, эозмнофилы оцениваем в абсолютных числах, да и в процентах норма до 5.
Если прожилки крови были разово и больше не повторялись, вероятно, произошло микроповреждение сосуда,
Малыш мог сильно тужиться.
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Поэтому стафилококк, Клебсиелла есть в норме, не требуют лечения.
Алина Александровна, абкм можно пока не подозревать? Саб симплекс продолжаем так же? Нужно ли пребиотики? Как можно помочь малышу? Массаж делаем, на животик выкладываем
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202016 ответов
- 13 Января 20215 ответов
- 25 Ноября 202125 ответов