Что вас беспокоит?
Резкий подъем пульса до 180.
Добрый день, переодически возникают резкие подъёмы пульса до 180-185 в состоянии покоя. Такое состояние преследует меня уже год. При этом чувствую себя сносно , перед глазами не темнеет . Выпиваю ложку корвалол и таблетку анаприлина. Пульс снижается до 100-90 и потом держится ещё несколько Часов в таком ритме после приступа. У меня пониженное давление 105/75 , после корвалол и анаприлина может быть 89/59 - при этом пульс 95-100 уже после приступа. У меня нормальный рабочий пульс 72-79 ударов. Мне 25 лет, рост 173, вес 53. Бывают приступы потливости рук и незначительное повышение пульса, но во время острого приступа я его чувствую везде, грудная клетка гуляет. Я уже делала 3 холтера - все показатели а норме. К кардиологу хожу чуть ли не каждый месяц. УЗИ сердца в норме. Я уже не знаю что делать , не могу нормально работать и жить. Спасибо за помощь .
Принятый ответ
Добрый вечер, Маргарита.
У Вас вероятно - пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Просто в моменты Холтера ее не было. Вам нужно сделать - ЧП ЭФИ (чрезпищеводное электрофизиологическое исследование), там все будет ясно, какой конкретно вид аритмии. Вы правильно купируете приступы анаприлином. Еще хорошо помогает глубокий вдох и после него задержка дыхания.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита. Учитывая Ваши жалобы и данные суточного монитора- в первую очередь надо исключать патологию щитовидной железы - тиреотоксикоз. Вы обследовали щитовидную железу???
Юлия, я уже обследовала все что можно , щитовидку , надпочечники , делала мрт головного мозга, спинного отдела . Никаких явных патрологий не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита! Вам желательно дообследоваться: сделать УЗИ щитовидной железы, Т3, Т4, ТТГ, рентгенографию шейного отдела позвоночника (боковой, функциональный), УЗИ сосудов шеи, УЗИ внутренних органов, ЭФГДС для исключения внесердечной причины нарушения ритма и ЧПЭС для определения типа аритмии и подбора терапии. Здоровья Вам!
Сергей, делала все что у вас перечислено кроме ЧПЭС потому что его не назначал кардиолог.
Сергей, все эти показатели в норме.
Маргарита, остается ЧПЭС! Удачи, Вам и здоровья!
Маргарита, а между приступами есть склонность к частому сердцебиению?
Маргарита, кроме обследования щитовидной железы , также нужно сделать эхо-кардиографию, клинический анализ крови , железо сывороточное, ферритин крови, чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца для определения вида аритмии!!!
Юлия, делала все кроме Чрезпищеводного исследования.
Эхо-кг, ферритин , все в норме.
Маргарита, во время проведения суточного мониторирования, не было четко зафиксировано таких приступов наджелудочковой тахикардии. В настоящее время существуют методики проведения суточного мониторирования не одни сутки, а 3-4 суток и даже больше!!! Желательно для большей информативности провести это исследование, для уточнения характера аритмии , для этого нужно обратиться
Нужно обратиться в антиаритмический центр к врачам- аритмологам!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита. Выполните ЧПЭС (электродами стимулируют Вашу аритмию), это позволит поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Маргарита, если Вы делали все эти исследования , и патологии не нашли, значит органической патологии сердца нет; вероятно, пароксизмы наджелудочковой тахикардии обусловлены функциональными изменениями , то есть тревожно- депрессивными нарушениями. Скажите, как у Вас эмоциональный фон????
Юлия, дело в том что у меня последний раз данный приступ был в конце марта, соответственно ждать что даже недельный ходиком что-то словит - это маловероятно.
Эмоциональный фон напряжённый.
Все началось с такого приступа ровно год назад 25 мая после сдачи диплома, такие приступы повторяются после эмоционального напряжения.
Напоминаю сейчас у меня болеет папа, и я половину дня пыталась выяснить вопросы с тестом на пресловутый косил, но так и не смогла его добиться. Перенервничала конечно сильно. Не исключаю что на этом фоне случился приступ .
До 24 лет у меня было много стрессов но никогда не было приступов.
Теперь же после каждого стресса со мной может такое произойти .
Я прошла 2 разных курса психотерапии , пила курс транквилизаторов. Антидепрессантов, но это абсолютно никак не помогло. Приступы все равно происходят при малейшем нервности потрясении в отложенном варианте , не в момент волнения , а через несколько часов.
Это мешает нормально жить .
Мной было потрачено очень много средств на поиски проблемы , терапии и варианты.
Но лучше не становится.
Юлия, когда произошёл первый приступ
Меня забрали в кардиореанимацию.
Там поставили диагноз пароксизмпльная наджелудочковая тахикардия. После этого я выполняла все кроме чрезпищеаодного исследования, так как его мне не выписывали.
Дело в том что с моим эмоциональным фоном я не очень представляю как решиться на это, это будет лишь очередной удар для моей психики, я готова потерпеть это , главное чтобы это было оправдано .
Я пила курсом магний,
Пила курсом Беталок, конкор 2,5 мг.
Держу всегда с собой анаприлин.
Корвалол, валемедин, сколько было выпито всяких трав и другого бесполезного и ненужного...
грандаксин вызывал в меня проблемы с дыханием и ещё большие приступы паники, хотя пила его 10 дней по показанию невролога.
Каждый день хочу скорее лечь спать.
Во сне все праздно лучше, хотя после реанимации были и ночные подъёмы пульса тоже.
Маргарита, я поняла. Вероятно, у Вас основная проблема не с сердцем, а с эмоциональными переживаниями , стрессовыми состояниями . В таком случае- советую табл Вегетрокс 15 мг по 1*2 раза в день. Попробуйте, обязательно поможет!!!
Юлия, слышала об этом препарате
Но он не показан людям с гипотонией, у меня и так давление 95/65 может быть , а если оно ещё понизится, боюсь я буду слишком разбита .
Маргарита, в таком случае - существует специальная схема для предотвращения приступов тахикардии ( именно в случае гипотонии!!!) разработанная на нашей кафедре
Адаптол 1 таблетка утром.
Магнерот 500 mg.1/2 таблетки 3 раза в день.
Небилет 5 mg 1/4 таблетки 2 раза в день перед завтраком и ужином!!!!
Главное- не отчаивайтесь !!! Все будет нормально!!! Это все поправимо!!! ????
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте.
Субъективно Вы описываете пароксизм (приступ) суправентрикулярной тахикардии. То, что он не зарегистрирован на Холтер ЭКГ говорит о том, что в день проведения обследования этот пароксизм не взникал
У Вас есть два выхода для уточнения диагноза и тактики лечения:
1. выполнить ЧПЭКС (или ЧПЭФИ -это синоним этого исследования)
2. пока Вы ожидаете исследование, с учетом, что приступы длятся достаточно продолжительное время - в момент возникновения приступа НЕ принимать корвалол и анаприлин - вызвать "скорую" (или обратиться в лечебное учреждение, если приступ "застал" Вас в непосредственной близости от него) чтобы приступ был зафиксирован на ЭКГ. Это тяжелый способ, но не опасный - частота сердцебиений будет высокой, но не будет возрастать больше 180/мин, через какое-то время приступ прекратиться самопроизвольно, или его "прекратит" врач "скорой" введением препарата.
Прием тяжеловыполнимый, но если есть уверенность в быстром прибытии "скорой" - самый оптимальный. В любом случае, Вы всегда сможете принять анаприлин и корвалол, если ожидание затянется
Здравствуйте. Рекомендую попробовать СТРЕССОВИТ, растительный комплекс с магнием и витамином В-6, если будет понижать АД, то обыкновенную настойку ЖЕНЬ-ШЕНЯ.
С уважением. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад34 ответа
- 6 часов назад9 ответов