Рак груди, что делать — вопрос №2629095

Question

Рак груди, что делать — вопрос №2629095

Саяна

185 просмотров

16 ноября 2024

Назначили операцию по удалению левой груди, при этом из обследований только УЗи, биопсия с подтверждением злокачественной опухоли и анализы, других обследований не проводилось, необходимы ли другие обследования, Пэт Кт и др, прежде чем соглашаться на операцию. Доктора сказали, что уже кожа задействована в процессе и отрицательная местная динамика с сентября 2024 г. при ГТ.

Возраст: 51

Хронические болезни: Узловой зоб и артрит

Вопрос закрыт

обследование

биопсия

пэты кта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Саяна, 16 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, нет, сама обратилась 12.10 в связи с ухудшением состояния, сдала анализы, 14.10. провели консилиум и назначили операцию на 18.10. Доктор обратил внимание на кожу и пояснил, что необходима операция по полному удалению. В сентябре , когда назначили ГТ, готовили на частичное удаление, но ГТ не помогло

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Скородумова Екатерина Романовна, 16 ноября 2024

Онколог

С Вашей ситуацией на данный момент показаны курсы ( неоадъювантной) предоперационной химиотерапии.
Врачи попытались уменьшить опухоль гормонтерапией, т.у. Опухоль у Вас гормональнозависимая, но отмечается отрицательная динамика -клетки не ответили на лечение.
При клинической картине распространения на кожные покровы опухоли по стандартам начинают с лекарственного лечения.

Пожаловаться

Саяна, 16 ноября 2024

Клиент

Екатерина Романовна, а то, что отсев появился самостоятельный? Вообще стоит ли торопиться с операцией?

Пожаловаться

Скородумова Екатерина Романовна, 16 ноября 2024

Онколог

Мне как врачу химиотерапевту не хватает в Ваших исследованиях состояния лимфоузлов , не могу найти их описание, смотрели ли их?
Отсев -это группа клеток рядом с основным очагом.
Состояние кожи на пораженной груди, тоже не удается оценить, что там за поражение? Возможно, из него тоже необходимо брать биопсию, верифицировать как и опухоль, если подтвердится наличие опухолевых клеток, тогда речь об операции откладывается, сначала лекарственное лечение.

Пожаловаться

Саяна, 16 ноября 2024

Клиент

Екатерина Романовна, благодарю за ответ, нет лимфоузлы не обследовали, с кожных покровов биопсию не брали. Так быстро назначили операцию ,что растерялась, времени на консультации и допобследования не остались. При таком раскладе, стоит ли мне отказываться от операции и потребовать допобследования, не опасно ли мне затягивать с операцией?

Пожаловаться

Скородумова Екатерина Романовна, 16 ноября 2024

Онколог

Пройти дообследование:
-УЗИ подключичных, надключичных, подмышечных л/у
- КТ органов грудной клетки
- УЗИ органов брюшной полости
- Если, при осмотре отмечаются патологические очаги на коже- цитологическое/ гистологическое исследование (+ИГХ)
Затягивать не нужно ни с лекарственным, ни с оперативным решением.

Пожаловаться

Саяна, 16 ноября 2024

Клиент

Екатерина Романовна, какие риски для здоровья, в случае если проведут операцию по удалению, без перечисленных обследований, биопсиии кожи, обследования лимфоузлов? Ведь в итоге все равно удалять грудь?

+ 1

Пожаловаться

Скородумова Екатерина Романовна, 16 ноября 2024

Онколог

Очередность лекарственного и хирургического лечения не влияет на безрецидивную и общую выживаемость.
Вы молодая пациентка, которой хотелось бы избежать мастэктомии, поэтому так важно определиться с тактикой в первую очередь.

Пожаловаться

Саяна, 16 ноября 2024

Клиент

Екатерина Романовна, благодарю! ?

Пожаловаться

Скородумова Екатерина Романовна, 16 ноября 2024

Онколог

Удачи Вам! Лечитесь!

Пожаловаться

Саяна, 16 ноября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, здравствуйте! В сентябре назначили ГТ и готовили к частичному удалению , сразу сказали, что вначале операция по частичному или полному удалению, согласилась на частичное, после операции химиотерапия будет назначена, так пояснили, но на данный момент отрицательная динамика

Пожаловаться

Саяна, 16 ноября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, все-таки настоять на том, чтобы вначале провели КТ? Затем решали вопрос об операции?

Пожаловаться

Саяна, 16 ноября 2024

Клиент

Узловой зоб и артрит из сопутствующих

+ 1

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 16 ноября 2024

Онколог, Хирург

Конечно нужна операция, затем проводить курсы химии и по всей вероятности потребуется лучевая терапия

Пожаловаться

Саяна, 16 ноября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, извините, не поняла, т.е. настоять, чтобы провели вначале ПЭТ КТ и только после этого соглашаться на операцию?

Пожаловаться

Саяна, 16 ноября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, необходимы ли допобследования по лимфоузлам, биопсия кожи, ПЭТ КТ? Если сейчас согласиться на удаление груди, повлияет ли это на состояние здоровья в дальнейшем, без указанных выше обследований, т.е. какие риски?

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 16 ноября 2024

Онколог, Хирург

Нет пэт кт вам не нужно, мскт ОГК я бы все же рекомендовала для того чтобы потом было с чем сравнить в случае чего, операция конечно нужна

Пожаловаться

Саяна, 16 ноября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, благодарю! Всех благ Вам! ?

Пожаловаться

Саяна, 17 ноября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте, благодарю, что ответили , следовательно надо отложить операцию и пройти указанные Вами обследования. К сожалению 14.11. прошел прием и на 18.11. назначили уже операцию на основании только УЗИ, анализов и результатов биопсии, растерялась и согласилась. Обдумав ситуацию, насторожило, что вдруг метастазирование пошло по организму, а после операции
будет восстановительный период, неизвестно, как отреагирует организм, возможно сложно физически будет дообследоваться.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 17 ноября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да, по результатам всех обследований устанавливается стадия и определяется тактика лечения.

+ 1

Пожаловаться

Саяна, 17 ноября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, благодарю Вас! Всех благ! ?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 18 ноября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потеря сознания

1 ответ

7 мая 2020

Елена

Вопрос закрыт

УЗИ или ручной осмотр в 28 недель

7 ответов

9 ноября 2021

Светлана, Белово

Вопрос закрыт

Уровень ТТГ

5 ответов

17 мая 2023

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

ОНО 1 уровня

2 ответа

19 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Ежегодное обследование

6 ответов

19 января

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-16T08:50:41+03:00

Доброе утро!
1. Действительно отмечена отрицательная динамика процесса. Скажите, почему изначально не провели оперативное лечение?
2. Из дополнительных обследований рентген другой клетки, УЗИ брюшной полости+малого таза, ЭХО-сердца. ПЭТ/КТ для Вас сейчас не показано.
3. Если процесс по мнению хирурга захватывает кожу, должен обсуждаться вопрос о проведении предоперационных курсов химиотерапии. С Вами обсуждали это?

Смарж Татьяна Михайловна, 16 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-16T08:53:16+03:00

Здравствуйте, стандарт лечения опухоли молочной железы на данный момент это назначение химиотерапии далее операция и лучевая терапия на основании гистологии после операции, я не совсем поняла почему вам был назначен только тамоксифен и вы были отпущены домой? У вас имеются какие то тяжелые сопутствующие заболевания не позволяющие вам проводить химиотерапию? Относительно обследований необходимо выполнять компьютерную томографию органов грудной клетки а брюшной полости с контрастирование

Курбанов Рустам Гамирович, 16 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-16T15:48:35+03:00

Здравствуйте
При выявление онкологического процесса с целью исключения отдаленных метастаз рекомендуется пройти обследования в обьеме кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета.

Каратеева Софья Дмитриевна, 16 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-16T20:56:12+03:00

Здравствуйте! Наличие гистологического подтверждения диагноза - уже повод к проведению оперативного лечения. Однако, чтобы верно выставить стадию, а так же назначить лечение согласно стандартам оказания медицинской помощи, важно установить стадию процесса. Для этого необходимо исключить наличие метастазов, что реализуемо с помощью КТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастным усилением. К тому же, стандарты лечения часто включают в себя проведение предоперационной химиотерапии.

Accepted Answer · 2024-11-20T23:19:26+03:00

Здравствуйте!

В подобных ситуациях рекомендуется пройти полное дообследование, чтобы исключить вторичные очаги:
- кт брюшной полости с контрастным усилением
- мрт малого таза с контрастным усилением
- сцинтиграфия скелета
- мрт головного мозга