Слабость и выпадение волос после родов

Евгений Зимков16 Ноября 2024

4.0

Принятый ответ

Добрый день.

По результатам ваших анализов могу сказать следующее:

1. Начну с анализов, оценивающих запасы железа в организме. Главный показатель запасов железа в организме - это ферритин. Ваш ферритин = 13,5 нг/мл. Ферритин характеризует тканевые запасы железа, то есть, железо, депонированное в поджелудочной железе, печени, почках, яичниках и других органах. В норме ферритин должен быть от 70 до 100 нг/мл. В вашей ситуации речь идет о латентном дефиците железа.
Описанная вами симптоматика является следствием дефицита железа и недостаточности витамина Д (о витамине Д более подробно написал ниже).

Отвечая на ваш вопрос о необходимости внутривенного капельного введения препарата железа: да, действительно внутривенное капельное введение железа в вашем случае целесообразно. Лучший препарат в подобных ситуациях - это препарат «Тотема».

Осложнением дефицита железа может являться железодефицитная анемия. На сегодняшний день анемии у вас нет (гемоглобин = 129 г/л, это норма). Анемия, как правило, развивается при латентном дефиците железа, который не лечен длительное время.

Рекомендую вам добавить в рацион продукты, богатые железом. В частности, гречневую кашу, гранатовый сок, красное мясо, мясные субпродукты. Последние 2 источника являются лучшими для железа. Поскольку в данных продуктах содержание железа очень высокое и, самое главное, это железо очень хорошо усваивается.

Через 3 месяца с целью динамического контроля имеет смысл пересдать ферритин и общий анализ крови.

2. Сывороточное железо, результат которого у вас находится в пределах референтного интервала, является малоинформативным показателем запасов железа в организме.
В крови содержится не более 2 - 3 % от всех запасов железа в организме. Это первая причина, по которой исследование крови на железо малоинформативно. Вторая причина: результат данного анализа сильно зависит от продуктов, которые вы употребляли за 2 - 3 дня до сдачи крови. То есть, результат данного лабораторного показателя достаточно сильно варьирует, что ни коим образом не отражает общие запасы железа в организме.

В вашей ситуации при интерпретации лабораторных показателей, оценивающих запасы железа в организме, ориентироваться нужно только на показатель «ферритин».

3. Помимо дефицита железа, у вас недостаточность витамина Д.
Ваш витамин Д = 26,62 нг/мл. Целевые уровни витамина Д = 50 - 60 нг/мл. С целью коррекции дефицита железа витамина Д рекомендую вам попробовать препарат Аквадетрим, капли, водный раствор, 500 МЕ (международных единиц). Принимать по 4 капли 2 раза в день, курс 3 месяца. Через 3 месяца пересдайте кровь на витамин Д.

Также рекомендую добавить в рацион продукты, богатые витамином Д. В частности, жирные сорта рыбы, любые сорта орехов, высококачественное подсолнечное и сливочное масло, кисломолочные продукты.

4. По результату общего анализа мочи вас у вас выявлена мочевая инфекция. По результату ОАМ выявлен клинико - лабораторный синдром лейкоцитурии (увеличение количества лейкоцитов в моче). В вашей ситуации лейкоцитурия обусловлена мочевой инфекцией.

В пробе мочи обнаружено большое количество бактерий (синдром бактериурии). Общий анализ мочи не позволяет выявить видовую принадлежность и концентрацию данных микроорганизмов.
Общий анализ мочи выполняется двумя методами:
А) Методом световой микроскопии.
Б) Методом сухой химии.
Данные методы технически не позволяют выявить видовую принадлежность бактерий (то есть понять, какие это бактерии), концентрацию и, cответственно, подобрать эффективные антибиотики.
С этой целью рекомендую вам собрать мочу на бактериологический посев мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).

Мочевая инфекция, как правило, протекает либо в форме цистита, либо в форме пиелонефрита. Пиелонефрит может являться одним из осложнений цистита.

5. Результаты исследований на витамины (B 12 и фолиевую кислоту), а также на глюкозу и холестерин у вас в пределах нормы.

6. Снижение показателя МСНС (средней концентрации гемоглобина в эритроците) обусловлено дефицитом железа.
Все остальные показатели выполненного вами общего анализа крови в пределах референсных значений (нормы).

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Евгений Буравлев16 Ноября 2024

4.2

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Касательно результатов анализов:
- В общем анализе мочи есть признаки воспалительной реакции за счет повышения лейкоцитов, эритроцитов, белка, слизи и бактерий; если моча была собрана после тщательной гигиены и правильной подготовки, то в таком случае требуется визит к урологу. Если были нарушены правила подготовки и сбора мочи - лучше сначала пересдать.
- В общем анализе крови нет признаков острого воспаления, нет признаков анемии; со свертываемостью крови полный порядок;
- Есть недостаток витамина Д; это может приводить к повышенной утомляемости, снижению работоспособности, выпадению волос;
- Низковат ферритин, то есть истинный запас железа; насчет пополнения его в виде капельниц - этот вариант хорош, когда есть анемия, средне тяжелая или тяжелая; или когда таблетированные формы железа не усваиваются.
По возможности обратитесь к участком терапевту за рекомендациями и рецептом на витамин Д и железо. Эти препараты необходимо пропить.
Выпадение волос, повышенная утомляемость могут быть на фоне проблем с щитовидной железой. Поэтому рекомендуется проверить уровень гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т4