Консультация гастроэнтеролога /

Желудок, дополнительное узи — вопрос №263124

283 просмотра

предыдущий вопрос:
https://sprosivracha.com/questions/245469-bolit-gorlozheludok-gerb-reflyuks

лечение продолжалось по 11 мая 2020г , после этого лечения стало лучше, периодически беспокоит сильная сухость и горение, кислота в горле. Начинаю снова пить эти лекарства, становится лучше. Прекратить никак не получается. Диету строго соблюдаю.

Сделала УЗИ

УЗИ органов брюшной полости и почек от 29.05.2020г
Печень контуры ровные размеры ПЗ размер левой доли 6,4 см, КВР правой доли 12,3 см, структура паренхимы однородная, эхогенность средней интенсивности, внутрипеченочные, желчные протоки не изменены. СВ 6 мм, ВВ 11 мм, ОЖП 3,2 мм
Желчный пузырь контуры ровные, размеры 64*33 мм, положение типичное, стенки утолщены до 4мм, на фоне эхонегативного содержимого визуализируются множественные, эхопозитивные, подвижные, с акустической тенью образования до 5,4 - 6,5 мм. В области ЗС и ПС визуализируются эхопозитивные, неподвижные образования, без акустической тени до 4 мм и 4,2 мм
Поджелудочная железа расположена в типичном месте, контуры ровные,четкие, размеры 28*12,4*24,10 мм, структура паренхимы однородная, с диффузным повышением эхогенности. ВП не расширен
Селезенка расположена в типичном месте, контуры ровные, размеры 100*40 мм, структура однородная, нормальной эхогенности
Почки правильной формы, контуры ровные, размеры справа 105*465 мм, слева 103*45 мм, положение типичное, структура паренхимы сохранена, эхогенность ниже средней интенсивности, толщина паренхимы в среднем сегменте справа 15 мм, слева 15 мм, члс не расширена, слева визуализируются округлые, эхонегативные образования, с четкими контурами размеры до 12,14,15 мм, справа частичное вклинение паренхимы в синус, соотношение паренхимы к члс 2:1, Паранефрий и надпочечники без особенностей.
Заключение ЖКБ. Калькулезный холецистит. Полипы желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы. Перипельвикальные кисты левой почки

Что делать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Нина, СЛЕДУЕТ СОБЛЮДАТЬ СТРОГО ДИЕТУ 5
Из препаратов -следует принимать.скажите нет лекарственной аллергии?
Клиент
Елена, аллергии нет, соблюдаю диету (5)
Гастроэнтеролог
1.УДХК- урсосан,урсофальк,урсодез , гринтерол,эксхол( это что-то одно)по 250 мг 1 разв день после ужина или за 2 часа до сна-3 месяца
2. гемикромон( одестон) 1 таб 2 раза в день за 40 мин до еды-2-3 нед, потом перерыв до 1 мес, далее повторить курс
3. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи -7 дн, после окончания приема препарата -бактистатин 2 кап 2 разав день-1 мес
Инфекционист
Здравствуйте!Вам надо обратиться к хирургу для решения вопроса о проведении холецистэктомии.Вся симптоматикам спровоцирована патологией желчевыводящих путей.Подвижные камни опасны в плане передвижения обтурация жёлчного протока,в результате чего в любой момент возможно воспаление и желтуха.У вас все показания для оперативного лечения
Клиент
Нина, пока хирург не принимает
Инфекционист
Пока вам стоит принимать спазмолитики (ношпа), ферменты при каждом приеме пищи (мезим), соблюдать диету и ограничить физические нагрузки.
Нив коем случае не принимайте желчегонные, они спровоцируют приступ с желтухой.
Клиент
Нина, а урсофальк можно?
Инфекционист
Нет! Это желчегонный препарат.
Принятый ответ
Хирург
У Вас имеет место желчно-каменная болезнь!
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , - острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам необходимо:
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, -напишите !
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, Нина. В вашем случае нужно решать вопрос об удалении желчного пузыря. Сейчас можно принимать спазмолитики, но-шпу или дюспаталин. С желчегонными лучше не экспериментировать, тк камни у вас подвижные, их много. В любой момент на фоне желчегонных камень может сдвинуться с места и перекрыть желчный проток. Эта ситуация может привести к экстренной операции, что намного тяжелее, чем плановая холецистэктомия.
Сейчас только спазмолитики и строгая диета. Консультация хирурга, как только это станет возможным. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а тримедат форте можно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в паху
30 ноября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Обязательно делать операцию
2 октября 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Узи печени
15 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Переживаю из за скрининга,гиперэхогенность кишечника
14 июня 2024
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нсг ребенка 3.5месяца
16 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина