Что вас беспокоит?
Препараты железа
Добрый день. Подскажите пожалуйста, в течении нескольких лет был понижен гемоглобин-110и ферритин-10. Наконец-то решила взяться за лечение анемии. Пила мальтофер 100мг 1 раз в день. Через месяц контроль анализов, эффекта нет. Назначили Тотема. 7 дней по 1 ампуле в день, далее 2 раза в день по 1 ампуле.Сегодня как раз собиралась начать по 2 в день. Практически сразу заметила, что от приёма Тотемы начался жидкий стул(1-2 раза в день), метеоризм. Гастроэнтерологом обследована, делала ФГДС, всё норм, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом-отрц. Врач сказала понять железо первым делом, а потом подлечить кишечник. Пожалуйста подскажите, стоит ли продолжать приём Тотемы? Можно ли не обращать внимания на побочный эффект в виде диареи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день,София!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.
В такой ситуации рекомендуется заменить препарат на другой.
Прикрепите ,пожалуйста,результаты обследований.
Юлия Дмитриевна,каких именно обследований?
Мальтофер не помог, сменила на Тотему, и опять менять препарат?
Ознакомилась с документами. Интересовали анализы крови.
Скажите,на ферритин анализ не сдавали?
Как долго Вы принимали тотему ? Жидкий стул сопровождается еще какими-либо симптомами? Боли в животе ,вздутие?
Юлия Дмитриевна, сегодня 7 день приёма Тотемы, как раз сегодня хотела начать по 2 ампулы в день пить. Анализ подгрузила.
Из жалоб - метеоризм только. Понос раз-два день, не более.
Анализы посмотрела.
Если жидкий стул дважды в день не влияет на качество Вашей жизни,можно продолжить принимать тотему.
Даже если препарат вызывает диарею, он всё равно может быть эффективным для лечения дефицита железа.
Но есть риски, что увеличив дозу до двух ампул в сутки, побочные эффекты усугубятся.
Вы можете попробовать принимать ферлатум по 1 флакону в день.
У Вас есть ещё какие-либо вопросы?
Юлия Дмитриевна, ферлатум не могу найти в аптеках у нас.
А если продолжать Тотему на 1 ампуле это будет мало для лечения анемии?
Я в принципе нормально могу всё это пережить, если это побочный эффект, но не будет ли чего хуже? Перейдёт ли побочка во что-то серьёзное?
Хуже не будет, после отмены препарата пищеварение нормализуется.
Достаточно принимать и по одной ампуле , но, конечно, так будете дольше восполнять дефицит.
На самом деле иногда бывает довольно сложно подобрать препарат железа .
Но вариантов ещё много (тардиферрон, сорбифер дурулес, форум лек).
Юлия Дмитриевна, сорбифер не стали прописывать, так как от Мальтофера под конец приёма болел кишечник. Сказали Сорбифер очень агрессивен будет для меня. А как пить правильно мне ферлатум 800мг,15мл.?нашла сейчас в аптеке.
Юлия Дмитриевна, а, и ещё подскажите пожалуйста, Тотему пью сразу после обеда, ем суп наваристый на кости говядины.
Ферлатум флакон 15 мл содержит 800 мг железа. Принимать по 1 флакону в день тоже сразу после еды.
С супом на костном бульоне -отлично.
Юлия Дмитриевна, а в Тотеме 50мг железа, даже если пить две ампулы, то это 100мг железа в сутки,а в Ферлатум 800мг в сутки? Это же много получается
В ферлатуме содержится трёхвалентное железо. Одна ампула тотемы, содержащей двухвалентное железо, приблизительно эквивалентна одному флакону ферлатума.
Начинайте с 1 флакона в день, если будете хорошо переносить, можно увеличить до двух флаконов.
Юлия Дмитриевна, хорошо, поняла, спасибо Вам большое за подробную консультацию! Хорошего дня!
Принятый ответ
Рада помочь! Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Хорошего дня ☀?
Здравствуйте!
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
В таких случаях препарат железа меняется, терпеть такие побочные эффекты не следует
При плохо переносимости железа в таблетированных формах рекомендуется введение железа капельно.
Чаще всего используется препарат феринжект
Для расчета дозировки и кратности введения мне необходимо знать Ваш вес
В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
По анализу гемоглобин ниже нормы, снижены эритроцитарные индексы.
Чаще всего снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС - вы уже прошли
2. Кал на скрытую кровь - так как результат отрицательный- повторять не нужно
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Прикрепите результаты ФГДС и узи, если проходили
Вероника Андреевна, подкрепила УЗИ БП.
По гинекологии- гиперплазия эндометрия под вопросом, будем переделывать в декабре
Вероятно, что гинекологические заболевания и вызывают в вашем случае такие жалобы
Тошноты на тотеме у Вас нет?
Вероника Андреевна, чуть чуть тошноты есть, вполне терпимо.
Если для Вас состояние легко переносимо, то можно оставить тотему, последить за симптомами на увеличенной дозе
Железо несмотря на побочные эффекты все равно хорошо усвоится
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад2 ответа
- 52 минуты назад14 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов