Консультация травматолога /

Ужасные боли в локте — вопрос №2635537

60 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать.
У меня 13 лет назад был перелом локтевого отростка левой руки. Ставили гипс, срослось не правильно, рука разогнуться не может до конца. Тогда пытались выпрямить массажем, физ процедурами, но рука так до конца не выпрямилась.
Сейчас, как 2 недели, сильные боли в локте, немеет кончик указательного пальца, ломит.

Врачи, к которым я обращалась, говорили только ломать локоть. Но болей не было раньше.

Сделала МРТ локтя вчера. Кисть немеет немного, а указательный палец очень сильно немеет. В руке боль ноющая, иногда ее выворачивает от боли.

Рентген делала 25.09.2021г. Мрт вчера. Фото прилагаю

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Требуется дообследование - ЭНМГ верхней конечности, чтобы детализировать нейропатию.
Указательный палец локтевой нерв не иннервирует.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке, сустав не туго забинтовать эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Не греть, не парить.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
--------------------------------------------------
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, нужна консультация невролога, нейропатия локтевого нерва может быть наравне с нейропатией лучевого нерва. Нужно ЭНМГ лучевого и локтевого нервов.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!На МРТ описывают воспаление локтевого нерва.Можете выполнить ЭНМГ и сразу обратится к неврологу.Далее заниматься нужно с интруктором ЛФК для улучшения объема движений в локтевом суставе.
Описывают еще наличие медиального эпикондилита.Это дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области внутренней поверхности локтевого сустава.Рекомендации:
-ортопедический бандаж на 4 недели https://orteka.ru/product/bandazh-bauerfeind-9967/?utm_medium=cpc&utm_source=yandex&utm_campaign=dsa_gal_s_rf%7C113470537&utm_content=k50id%7C0100000052993330225_52993330225%7Ccid%7C113470537%7Cgid%7C5479416882%7Caid%7C16400885316%7Cadp%7Cno%7Cpos%7Cpremium4%7Csrc%7Csearch_none%7Cdvc%7Cdesktop%7Cmain&k50id=0100000052993330225_52993330225%7Cregion%7C15%7CТула&yclid=8812409207003807743

-Плексатрон локально 2 раза в неделю 3 недели(врачебная процедура)
-ЛФК,курс физиотерапии(фонофорез с гидрокортизоном №10), массаж
-При отсутствии положительного эффекта блокада с Дипроспаном
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
По всей видимости у Вас смешанная контрактура локтевого сустава (артрогенная+нейрогенная).
Нужна первичным этапом стандартная разработка ЛФК а вторым этапом возможно потребуется операция - невролиз.
Самим разрабатывать локтевой сустав - неблагодарное дело.
Да и не справитесь Вы с этой контрактурой.
В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК.
Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке.
Для этого нужен опыт, а у Вас его нет.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. В данный момент показана консультация невролога. Возможно понадобится ЭНМГ, для исключения сдаыления нерва рубцовыми спайками. При подтверждении данной патологии понадобится операция - мобилизация данного нерва.
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо! А что делать с локтем- наростами, спайками? Операция?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!По данным исследований есть признаки неврита локтевого нерва + признаки эпикондилита(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия)
Причиной является профессиональная перегрузка данной области,переохлаждение
Лечение:
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ;
ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до купирования болевого синдрома.
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

-ЭНМГ верхней конечности
Выздоравливайте!
Клиент
Расул Маденядович, спасибо! По мрт у меня почти нет локтевого сустава. Это в будущем мне нужна операция?
Ортопед, Травматолог
Если посттравматический артроз будет прогрессировать и консервативное лечение не будет иметь эффекта ,то показано будет эндопротезирование локтевого сустава.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе и туннельный синдром
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение у нейрохирурга
? Какие остались вопросы по данному случаю?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли повторная операция?
2 декабря 2022
Рина
Вопрос закрыт
Перелом локтевого отростка со смещением
18 июня 2023
Антон, Самара
Вопрос закрыт
Перелом локтевого отростка
18 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
48 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь