Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2635808

Что вас беспокоит?

Резкое ощущение дурноты

Здравствуйте. Помогите разобраться. Сидела на работе за компьютером. Я работаю с клиентами. И вот значит я сижу и резко что-то ударяет в голову и начинает все плыть, появляется ощущение дурноты и слабости, я начинаю терять равновесие и кажется, что сейчас сейчас что-то случится или я упаду в обморок. На фоне испуга я краснею, приливает к лицу и голове, начинается тахикардия и мандраж. И такое начало происходить давольно часто. За кухонным столом, на улице, на работе

26 лет
18 Ноября 2024·Просмотров: 91·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте!
При этом не было перед появлением жалоб стресса, нервного перенапряжения, переутомления?

Марина Алексеевна, именно сегодня все было спокойно, работала с клиентами, а так в жизни довольно много было стрессов и переживаний

Не пробовали курсом противотревожные препараты принимать?

Марина Алексеевна, в 2020г. принимала азафен и атаракс, но тогда не было резких приступов дурноты

Обычно такая симптоматика может быть обусловлена как раз тревожным расстройством.
Рекомендуют консультацию психотерапевта с назначением противотревожной терапии(антидепрессант и транквилизатор, можно попробовать транквилизатор сначала рассмотреть, тот же атаракс).
И психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.

Марина Алексеевна, так же у меня шаткость, неустойчивость в ногах, и пелена перед глазами, может ли это указывать на заболевания головного мозга (опухоль, рассеянный склероз) ?

Я правильно понимаю, что симптомы носят периодический характер?

Марина Алексеевна, да, верно

Ни онкопатология, ни какое-либо другое заболевание, тем более рассеянный склероз не проявляются периодическим ухудшением состояния, это как правило стойкие нарушения с неврологическим дефицитом.

Марина Алексеевна, я понимаю, что на фоне испуга у меня происходит повышение давления, тахикардия, покраснение лица, мандраж, но не понимаю от чего возникает резкое ощущение дурноты без причины

Марина Алексеевна, я проходила МРТ головного мозга в 2020г. Заключение: объемных образований в головном мозге не выявлено. Киста в эпифизе без признаков роста. Как я понимаю за 4 года ничего не должно измениться в головном мозге?

У Вас вегетативная соматоформная дисфункция на фоне тревожного расстройства, поэтому могут быть такие ощущения.
Мрт актуально только на момент его выполнения.

Марина Алексеевна, благодарю вас за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте! Так может проявляться паническая атака. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, результат теста https://psytests.org/result?v=depE5_L&b=41J1JSJ

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Анастасия Юрьевна, из перечисленного вами у меня присутствует много симптомов. Может ли это указывать на заболевания головного мозга (опухоль, рассеянный склероз) ?

При неврологических заболеваниях симптомы стойкие и есть неврологические дефицит. Если в осмотре невролога не было никаких отклонений это говорит в сторону функционального расстройства.

Анастасия Юрьевна, так же у меня присутствует остеохондроз, может ли он давать что-то из моих симптомов?

Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит. Местно болят мышцы и мелкие фасеточные суставы. Никаких других симптомов они не дают

Анастасия Юрьевна, мне назначали мексидол, есть ли смысл его принимать ?

Мексидол не используется в современной медицине. Только если эффект плацебо и то не у всех. Может снижать давление, кому то наоборот от него ещё хуже. Лечение совсем другое

Анастасия Юрьевна, я понимаю, что на фоне испуга у меня происходит повышение давления, тахикардия, покраснение лица, мандраж, но не понимаю от чего возникает резкое ощущение дурноты и предобморочного состояния без причины?

Это вегетативные симптомы, они связаны с нарушением работы нейромедиаторов, если говорить в общем

Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста, я вот в 2020г проходила МРТ головного мозга. Заключение: объемных образований в головном мозге не выявлено. Киста в эпифизе без признаков роста. Могло ли что-то измениться за 4 года?

Кстати эпифиза- это возрастная перестройка шишковидной железы. Есть практически у всех людей с возрастом. Если были же такие симптомы, то дообследование не требуется

Анастасия Юрьевна, благодарю вас за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее ваши симптомы связаны с тревожным расстройством . В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Алена Алексеевна, я понимаю, что на фоне испуга у меня происходит повышение давления, тахикардия, покраснение лица, мандраж, но не понимаю от чего возникает резкое ощущение дурноты без причины?

Можно выполнить МРТ головного мозга , исключить органическую патологию

Алена Алексеевна, в 2020г проходила. Заключение: объемных образований в головном мозге не выявлено. Киста в эпифизе без признаков роста. Могло ли что-то измениться за 4 года?

В идеале раз в год диагностика

Алена Алексеевна, а что вы скажите насчет остеохондроза? Может ли он давать симптомы?

Остеохондроз может только дать болевой и мышечно -тонический синдром

Алена Алексеевна, по узи у меня непрямолинейность хода па, это не может влиять на кровоток и вызывать шаткость и пелену перед глазами?

Нет, не может
Это физиологическая особенность строения , сосуды адаптированы

Алена Алексеевна, скажите, пожалуйста, если бы в головном мозге произошли какие либо изменения(микроинсульт, опухоль) то на обследованиях, которые я прикрепила было бы видно? Переживаю, что резкие приступы предобморочного состояния с чем то связаны

Да, были бы описаны другие изменения по МРТ

Алена Алексеевна, я про другие обследования имею ввиду, которые сейчас проходила (узи сосудов, анализы крови). МРТ я проходила четыре года назад

По анализам исключаем дефицитные состояния
По узи : аневризмы , бляшки, диссекции

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ, а скажите пожалуйста от чего могут возникать резкие приступы предобморочного состояния? Я сидела за компьютером, спокойно работала и бац помутнение

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии

Офелия Игнатовна, а это не могут быть заболевания головного мозга? То есть заболевание дает определенные симптомы из за которых я пугаюсь, и дальше подключается вегетативная нервная система, которая дает симптомы всд

Нет
В Вашем Случае первично идет дисфункция вегетативной нервной системы

Офелия Игнатовна, спасибо большое за ответ ?

Выздоравливайте!

Офелия Игнатовна, добрый день. Простите за беспокойство. Хотелось бы еще услышать ваше мнение по поводу болей в шейно воротниковой зоне и лопатке слева, переодически отдающую в грудь с неспособностью глубоко вздохнуть. Возможно это межреберная невралгия или какое то защемление? Может ли это давать зажатость головы, затуманенность и шаткость?

Может ли это давать зажатость головы, затуманенность и шаткость?—- причиной данных жалоб, является тревожное расстройство о котором я вам выше писала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.