Хроническая анальная трещина

Елизавета Тиунова18 Ноября 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, в среднем процент заживления таких трещин не велик, не более 10%, но при гв эффективные препараты, которые используются в данной ситуации не применяются, а те которые применимы не равнозначная замена.
В данной ситуации можно рекомендовать следующее основное это ежедневная мягкая дефекация, так как именно плотный кал приводит к тому что трещина травмируется, для этого рекомендуется прием Форлакс по 1 пакетику ежедневно, не менее двух месяцев.
На область ануса и заводить в анальный канал мазь Проктогливенол 2 раза в день 28 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней для, стимуляции заживления, глубоко не вводить.
Мазь Метилурациловая можно также оставить.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Прием Флебодиа 600 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения венозного оттока и микроциркуляции.
Здоровья

Ирина Юдина18 Ноября 2024

5.0

Принятый ответ

Добрый день, Виктория!
Действительно, залечить консервативно хроническую трещину крайне сложно.
Если пробовать медикаментозное лечение, то помимо лекарственных препаратов важно нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Флебодиа 600 мг по 1 таб. в день 1 месяц (улучшает микроциркуляцию в анальной области).
-Ректально свечи Натальсид 2 раза в день 7 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Ярослав Бабиков18 Ноября 2024

4.4

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день, Виктория. Если доктор решил что всё не так плохо, то значит видит перспективы для заживления хронической анальной трещины.
Грудное вскармливание сильно ограничивает арсенал средств. Остаётся только пальцевое бужирование анального канала с мазями типа постеризан или Бепантен. Длительное использование свечей на основе альгината натрия. Это при условии ежедневного мягкого стула.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Игорь Худяков18 Ноября 2024

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Мазь метилурациловая 10%2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. При боли можно добавить мазь прокто-гливенол.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Если появился сторожевой бугорок, то можно сказать, что мы говорим о хронической анальной трещине, а она лечится только оперативным путем.

Эльбрус Муташев24 Ноября 2024

3.1

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую : флебодиа 600 1 раз в день 1 месяц . ОБЯЗАТЕЛЬНО С РАЗРЕШЕНИЯ ГИНЕКОЛОГА.
Местно проктогливенол 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней
После акта дефекации подмывайтесь прохладной водой.
Исключить острое, специи, алкоголь.
Форлакс 1 пакетик ежедневно для мягкой дефекации
Здоровья