Консультация онколога /

РМЖ и боль внизу спины — вопрос №2636599

286 просмотров

Добрый день. Заранее спасибо за помощь! Мне 46лет.
В 2001г удалена фиброаденома ЛМЖ. В 2009 лапороскопия по поводу эндометриоза и многолетнии прием Жанина, последние годы в непрерывном режиме(то есть пластинка закончилась-следующую). Наблюдалась по поводу фиброзно-кистозной мастопатии. Делала ММГ, узи. Бирадс 4б с микрокальцинатами. В 2021году трипанбиопсия- зла нет.
В сентябре 2024г по ММГ ухудшение(4с), трипан биопсия-in situ.Опереция. После гистологии T2N1M0, Her2 +++. Ki 20%, G2. 2из5 лу с метастазами. Остальные лу и клетчатку не удаляли, Сразу начали красную химию, Потом будут таргеты, лучи и гармоны. Перед операцией делали только КТ без контраста(поэтому М0), но я переживаю, что что то пропустили. После первой химии упали лейкоциты, 2 химию перенесли, уколола лимфостим завтра перездача крови. Сейчас болит позвоночник, верх спины и вокруг лопаток, сильнее всего поясница (простреливает, дергающая сильная боль). Спина болела и до операции. Иногда прострелы в голове и бывает мутное зрение. Переживаю очень, плохо сплю ночами... Посоветуйте как быть и могут ли отдаленные mts...???

Возраст: 46

Хронические болезни: Эндометриоз, бесплодие, гипертония, ГЭРБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите выписку к вопросу
Клиент
Рустам Гамирович, Посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По кт обследованию данные дегенеративно дистрофические изменения это доброкачественный процесс. Подозрений в отношение метастаз в кости нет.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
КТ каких зон Вам выполняли?
Клиент
Владислав, КТ грудной клетки, мочеполовой системы
Онколог, Маммолог
на КТ грудной клетки и КТ органов брюшной полости даже без контраста - кости визуализируются прекрасно и метастазы в костях (если бы они были) - непременно увидели бы!
Онколог, Маммолог
в качестве обзорного метода для костной системы рекомендуется выполнить остеосцинтирафию - при выявлениии очагов гиперфиксации -прицельное КТ данных зон (без контраста)
Клиент
Владислав, прикрепила выписку и кт. Посмотрите, пожалуйста.
Онколог, Маммолог
при Вашей онкологической ситуации вероятность отдаленного метастазирования в кости не очень высока
и по КТ от сентября никаких объективных признаков поражения костей скелета нет!
КТ без контраста - хороший метод визуализации костей
Клиент
Владислав, СПАСИБО ОГРОМНОЕ!
Буду просить направление на Сцинтиграфию.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам и здоровья!!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

По приложенным обследованиям данных за онкопатологию нет.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти очную консультацию лечащего врача для назначения сцинтиграфии костей скелета.
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, Спасибо большое.
Онколог
Здравствуйте
В качестве дообследования должны были назначить остеосцинтиграфию с учетом N+, мрт головного мозга с ку, с учетом Ваших жалоб.
Если по остеосцинтиграфии ничего нет, значит оценка по кт верная и все зоны просмотрели прицельно.
Тактика лечения нелюминального Her2 положительного зно выбрана верно. При таком распространении риски вторичного распространения минимальны, но на начальном этапе нужно выполнить полное дообследование.
Боли в костной системе могут сильнее проявляться после введения лейкостима.
Клиент
Юлия Бабековна, Спасибо огромное.
Подскажите, пожалуйста, какие прогнозы, я понимаю, что многое зависит от организма, от назначенного лечения и предсказать что то сложно, но хотя бы по статистике? Этот тип излечим? Или живем и ждем рецидива, который наверняка случится? Хочется хоть каплю определенности...
Клиент
Юлия Бабековна, у меня клаустрафобия (мрт сделать не могу), подскажите - делают ли кт головы и шеи и насколько оно информативно.
И ещё, у меня гормонозависимый рмж. (20% и 3%).
Заранее спасибо.
Онколог
Извиняюсь, я видела что рецепторы положительные, видимо,отвлекли.
Да, можно сделать кт головного мозга с ку, будет информативно, но при данной стадии и люминальном подтипе крайне редко появляются метастазы отдаленные.
Прогнозы действительно сложно предсказать, но в случае с зно молочной железы люминальные опухоли достаточно хорошо себя ведут, у многих пациенток, даже с 3 стадией нет рецидива и прогрессирования после радикального лечения. Поэтому все должно быть хорошо.
Онколог
В Вашем случае гормонотерапию назначат до 10 лет, трастузумаб до года и аналоги ГРГ, будет полная и длительная профилактика рецидива и прогрессирования заболевания
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, ещё раз спасибо Вам!
Здоровья Вам, позитива, благодарных пациентов и всего самого хорошего.)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли забеременнеть
12 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Можно ли делать операцию
4 мая 2023
Карина, Казань
Вопрос закрыт
Материалы при артроскопической операции
6 декабря 2023
Александр
Вопрос закрыт
Модно ли заниматься гимнастикой после операция на оба глаза
5 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Похоже ли это на рецидив?
28 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск