Что вас беспокоит?
РМЖ и боль внизу спины
Добрый день. Заранее спасибо за помощь! Мне 46лет. В 2001г удалена фиброаденома ЛМЖ. В 2009 лапороскопия по поводу эндометриоза и многолетнии прием Жанина, последние годы в непрерывном режиме(то есть пластинка закончилась-следующую). Наблюдалась по поводу фиброзно-кистозной мастопатии. Делала ММГ, узи. Бирадс 4б с микрокальцинатами. В 2021году трипанбиопсия- зла нет. В сентябре 2024г по ММГ ухудшение(4с), трипан биопсия-in situ.Опереция. После гистологии T2N1M0, Her2 +++. Ki 20%, G2. 2из5 лу с метастазами. Остальные лу и клетчатку не удаляли, Сразу начали красную химию, Потом будут таргеты, лучи и гармоны. Перед операцией делали только КТ без контраста(поэтому М0), но я переживаю, что что то пропустили. После первой химии упали лейкоциты, 2 химию перенесли, уколола лимфостим завтра перездача крови. Сейчас болит позвоночник, верх спины и вокруг лопаток, сильнее всего поясница (простреливает, дергающая сильная боль). Спина болела и до операции. Иногда прострелы в голове и бывает мутное зрение. Переживаю очень, плохо сплю ночами... Посоветуйте как быть и могут ли отдаленные mts...???
Здравствуйте
Прикрепите выписку к вопросу
Рустам Гамирович, Посмотрите, пожалуйста
По кт обследованию данные дегенеративно дистрофические изменения это доброкачественный процесс. Подозрений в отношение метастаз в кости нет.
Здравствуйте
КТ каких зон Вам выполняли?
Владислав, КТ грудной клетки, мочеполовой системы
на КТ грудной клетки и КТ органов брюшной полости даже без контраста - кости визуализируются прекрасно и метастазы в костях (если бы они были) - непременно увидели бы!
в качестве обзорного метода для костной системы рекомендуется выполнить остеосцинтирафию - при выявлениии очагов гиперфиксации -прицельное КТ данных зон (без контраста)
Владислав, прикрепила выписку и кт. Посмотрите, пожалуйста.
при Вашей онкологической ситуации вероятность отдаленного метастазирования в кости не очень высока
и по КТ от сентября никаких объективных признаков поражения костей скелета нет!
КТ без контраста - хороший метод визуализации костей
Владислав, СПАСИБО ОГРОМНОЕ!
Буду просить направление на Сцинтиграфию.
Удачи Вам и здоровья!!
Здравствуйте!
По приложенным обследованиям данных за онкопатологию нет.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти очную консультацию лечащего врача для назначения сцинтиграфии костей скелета.
Назгуль Муртазакуловна, Спасибо большое.
Здравствуйте
В качестве дообследования должны были назначить остеосцинтиграфию с учетом N+, мрт головного мозга с ку, с учетом Ваших жалоб.
Если по остеосцинтиграфии ничего нет, значит оценка по кт верная и все зоны просмотрели прицельно.
Тактика лечения нелюминального Her2 положительного зно выбрана верно. При таком распространении риски вторичного распространения минимальны, но на начальном этапе нужно выполнить полное дообследование.
Боли в костной системе могут сильнее проявляться после введения лейкостима.
Юлия Бабековна, Спасибо огромное.
Подскажите, пожалуйста, какие прогнозы, я понимаю, что многое зависит от организма, от назначенного лечения и предсказать что то сложно, но хотя бы по статистике? Этот тип излечим? Или живем и ждем рецидива, который наверняка случится? Хочется хоть каплю определенности...
Юлия Бабековна, у меня клаустрафобия (мрт сделать не могу), подскажите - делают ли кт головы и шеи и насколько оно информативно.
И ещё, у меня гормонозависимый рмж. (20% и 3%).
Заранее спасибо.
Извиняюсь, я видела что рецепторы положительные, видимо,отвлекли.
Да, можно сделать кт головного мозга с ку, будет информативно, но при данной стадии и люминальном подтипе крайне редко появляются метастазы отдаленные.
Прогнозы действительно сложно предсказать, но в случае с зно молочной железы люминальные опухоли достаточно хорошо себя ведут, у многих пациенток, даже с 3 стадией нет рецидива и прогрессирования после радикального лечения. Поэтому все должно быть хорошо.
Принятый ответ
В Вашем случае гормонотерапию назначат до 10 лет, трастузумаб до года и аналоги ГРГ, будет полная и длительная профилактика рецидива и прогрессирования заболевания
Юлия Бабековна, ещё раз спасибо Вам!
Здоровья Вам, позитива, благодарных пациентов и всего самого хорошего.)))
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20191 ответ
- 18 Ноября 20191 ответ