Консультация эндокринолога /

Аит гипотериоз — вопрос №2638624

50 просмотров

Год назад поставили аит гипотериоз субкленический!восполняла дефициты вит. И минералов !Сейчас сдала анализы и антитела в норме и ттг упал с 7.7 до 3?Такое возможно без лечения гормонами???

Возраст: 39

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза гормональнонеактивная с 17 лет!аит год назад
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Да, такое возможно. При АИТ повышение ТТГ может быть нестойким, пока он не повышен до 10 и более.
На уровень ТТГ могут влиять дефициты железа, витамина Д, йода.
Гормональная терапия требуется только при стойком повышении ТТГ или снижении св.Т4.

Витамин Д снижен, какую дозировку его принимает?

И сохраняется снижение ферритина. Какой препарат железа принимали?
Клиент
Наталия Владимировна, пью Детримакс по 5 капель утром!А то что антитела упали до 9 это норма?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Антитела могут меняться. Их нет необходимости повторно определять.
Детримакс нужно заменить, это БАД. Переходите на вигантол 14 капель утром после еды 1 месяц, далее по 4 капли длительно.

И ферритин нужно повышать препаратом железа, например ферретаб перед сном 2 месяца.
если ферритин не приходит в норму, ищем причину - консультация гинеколога и гастроэнтеролога.
Клиент
Наталия Владимировна, пила ферритаб ферритин поднялся всего на 10!сейчас купила тотему!Гинеколога прошла полное обследование без патологий,а вот с жкт проблема!Т.е сейчас мои действия заключаются раз в год узи и анализы,пью вит Д и железо?узи щит.железы сделала написали без патологий !
Клиент
Наталия Владимировна, а может быть полное выздоровление от Аит?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, лечение у гастроэнтеролога и ежегодный контроль гормонов.
У Вас сейчас нет диагноза АИТ, вы здоровы.
Был эпизод небольшого повышения ТТГ - это еще не АИТ.
Эндокринолог
Здравствуйте

Да. Такое может быть. При дефицитных состояниях ТТГ может повышаться. Так же для АИТ это характерно. Антитела тоже могут повышаться и снижаться (даже до нормальных значений). Важно то, что они однократно были повышены

Рекомендован контроль гормонов и узи щитовидной железы 1 раз в год

По анализам от ноября остается недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Клиент
Анастасия Алексеевна, а может быть полное выздоровление от Аит?
Клиент
Анастасия Алексеевна, можно ли пить тотему ?
Эндокринолог
Полное выздоровление от АИТ нет. Тут главное, чтобы гормоны были в норме. На количество антител больше смотреть не нужно после их однократного повышения

Из железа можно и тотему
Ее лучше разводить в апельсиновом соке и пить через трубочку. Так же в течение 2 месяцев
Эндокринолог
Диагноз АИТ складывается из трех признаков:
1. Повышение антител
2. Признаки АИТ по узи
3. Повышение ТТГ
У вас сейчас только вероятность АИТ. ТТГ в норме

Клиент
Анастасия Алексеевна, по узи все норма!врач сказал что узи щит.железы хорошее без патологий!
Эндокринолог
Тогда этого диагноза у вас точно нет. Достаточно только контроля гормонов 1 раз в год

А на фоне сниженных ферритина и витамина Д ТТГ может повышаться до таких цифр
Клиент
Анастасия Алексеевна, я прикрепила фото первоначальных анализов год назад!тогда показатели были повышены!после двух курсов лечения вит Д,железа,цинка и селена все пришло в норму!узи тоже хорошее!
Эндокринолог
Тогда по гормонам был субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме). Такое повышение как раз обычно связано с дефицитами витамина Д и железа
Но сейчас еще ферритин и витамин Д до сих пор низковаты. Поэтому рекомендовано их нормализовать
Так как после курса лечения эти показатели до сих пор низкие, то рекомендую дополнительно пройти обследование у гастроэнтеролога (исключить нарушение всасывания препаратов). Так же обследование у гинеколога на предмет железодефицита
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, гинеколога прошла !Все анализы ,узи в норме,цикл регулярный!А вот жкт проблема!спасибо за ответ!Т.е на данный момент я могу считать что Аит к меня нет?
Эндокринолог
Да. На данный момент диагноза АИТ у вас нет
Эндокринолог
Здравствуйте. Без лечения гормонами когда ттг не выше 10 может нормализоваться после восполнения дефицитов. Аит сейчас нет, чтобы такой диагноз ставить нужны все три критерия, повышение антител, повышение ттг, аит признаки по узи. Сейчас ттг в норме, а антител каждый раз будут разными, контролировать не нужно. Важен ттг. Витамин д снижен для повышения можно фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц, для повышения ферритина можно тотему
Клиент
Ленар Равилович, год назад у меня был ттг 7.12 мкме/л,антитела 261!Узи незначительно повышен кровоток!Сейчас я прошла два курса приема витД,железа,селен,цинк и Ттг упал до нормы ,антитела тоже упали до 9!узи прошла без патологий,все в норме
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам - гормоны щитовидной железы в норме
Когда было повышение ттг до 7? В анализах всегда был в норме ( которые вы прикрепили )
Ат к тпо в норме
Они могут меняться

У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Дефициты витамина д и ферритина могут также влиять на уровень ттг
Клиент
Нина Ивановна, год назад ттг был 7,12 мкме/л,а нтитела 261!Пила вит Д,ферритаб,селен,цин и омегу курсами!Сейчас все показатели пришли в норму ,узи всегда было хорошим !врач сказал что у меня субкленический гипотериоз!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онкомаркер СА-125 повышен
19 февраля 2019
Елена, Бузулук
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел