Консультация врача кдл /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2640515

57 просмотров

Добрый вечер!
Ребёнку 8 месяцев
Сдали анализ крови, тк 3 недели присутствует кашель, так же есть раздражение на попе
Смущают показатели моноцитов и эозонофилов. Какие нормы в данном возрасте?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет (изменение в процентах не информативно ,главное что в абсолютных значениях норма )

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15

Есть признаки перенесеннной инфекции

Кровь восстанавливается месяц

по фото больше похоже на пеленочный дерматит
Сейчас рекомендую делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник,не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )

Мазать неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня


Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите по моноцитам, какая норма у малышей?
Пару месяцев назад сдавали кровь, там показатель был 0,31, сейчас 0.27

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
От 3 в процентах
От 0,05 в абсолютных числах
Клиент
Эльнура Назимовна, https://sprosivracha.com/questions/2639399-kashel-razdrazhenie-na-pope-i-analiz-krovi

Не подскажите почему в этом вопросе врач пишет про нормы от 0,3 и что у нас они снидены
Педиатр
До 12 лет норма от 0,05
Клиент
Эльнура Назимовна, Подскажите пожалуйста знаю что ещё должен быть показатель бластов, у нас он не указан, значит его нет?
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый вечер! Подскажите Вы деток много у себя на приеме каждый день видите, я часто обращаю внимание на ножки своего малыша, они у нас пухлые и ступни тоже, эти не отеки? Я фото приложила?
Врач КДЛ
Добрый день.

1) По результату общего анализа крови выявлен клинико - лабораторный синдром эозинофилии (увеличения относительного количества эозинофилов в крови).

У детей наиболее распространены 2 причины эозинофилии:
- Аллергические заболевания.
- Паразитарные инфекции.

Если у ребенка есть аллергологический диагноз, либо симптоматика, типичная для аллергии, вероятнее всего, эозинофилия обусловлена аллергическими воспалением.
Если никаких клинических данных за аллергию нет, необходимо исключить паразитарные инфекции. Паразитарные инфекции в большинстве случаев бессимптомны, особенно на ранних стадиях.

Для исключения паразитарных инфекций рекомендую вам собрать кал на 2 исследования:
- Анализ на яйца гельминтов (наиболее информативный метод - parasep (метод обогащения).
- Анализ на цисты простейших.

Диагностическая значимость однократного лабораторного исследования кала в подобных случаях составляет порядка 30 %.
Поэтому, рекомендую вам выполнить троекратное исследование кала с интервалом между пробами 3 - 5 дней.
При проведении троекратного исследования кала полученные результаты будут обладать высокой информативностью.

2) В вашем случае имеет место снижение как абсолютного, так и относительного количества моноцитов.
К счастью, подобное снижение количества моноцитов в крови не имеет диагностического значения.

В процессе выполнения ОАК, количество моноцитов в крови подсчитывается 2 раза:
А) Относительное количество - это процент моноцитов от общего количества лейкоцитов (лейкоциты крови берутся за 100%).
Моноциты являются одной из 5 субпопуляций лейкоцитов.
Б) Абсолютное количество - это количество моноцитов в единице объема крови (в 1 л).

Отвечая на ваш вопрос, привожу рефересные значения для показателей «относительное количество эозинофилов», «абсолютное количество моноцитов» и «относительное количество моноцитов» для ребенка до 1 года:
А) Относительное количество эозинофилов: 0 - 4 %.
Б) Абсолютное количество моноцитов: 0,3 - 1,5.
В) Относительное количество моноцитов: 4,5 - 12,5 %

3) Лейкоциты и СОЭ в норме, выраженных воспалительных процессов в органах дыхательной системы (несмотря на кашель), вероятнее всего, нет.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Клиент
Евгений Вячеславович, добрый вечер! Благодарю что откликнулись на мой вопрос?
По поводу аллергии, у малыша на попе вот уже 3 недели то появляется то исчезает покраснение и шелушение, так же было пятнышко шершавое на щечке буквально 5 дней назад, по этой причине может быть повышение эозинофилов?
Так же хотела бы ещё раз уточнить:значит моноциты не имеют никакого значения? Почему они могут быть снижены у малыша?(просто пару месяцев назад в анализе были примерно такой же показатель), малыш болел (был насморк и кашель ещё остался+ прорезаются зубки)
И наверное самый главный вопрос, ранее сдавали анализ в лаборатории инвитро и там присутствует показатель бластов и написано 0, в этом же анализе вообще такого пункта нет, значит бластов по анализу у нас нет или не все лаборатории смотрят эти клетки? (Очень переживаю за это)
Врач КДЛ
1) Вероятнее всего, описанные вами кожные симптомы являются проявлением аллергического заболевания.
По причине аллергического заболевания наблюдается повышение относительного количества эозинофилов в крови.

2) Моноциты являются клетками крови, участвующими в антибактериальном иммунитете. Вполне вероятно, что после перенесенной ранее бактериальной инфекции количество моноцитов в крови снизилось. Повторюсь, снижение моноцитов в крови в вашем случае несущественное. Поэтому, никакого диагностического значения подобное количество моноцитов в крови не имеет.

3) Да, вы правы, поскольку показатель «бласты» не указан в результате ОАК, бластных клеток в пробе крови нет.
В любом случае в процессе проведения ОАК исследование на бластные клетки выполнялось, в случае обнаружения бластов этот показатель был бы обязательно указан в результате ОАК.
В вашем случае количество бластов в крови = 0.
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо! Вы меня успокоили
Значит мой малыш здоров судя по анализу крови?
Ещё раз простите за дотошность? у меня огромная тревожность за здоровье сына всегда, даже думала ещё раз сдать анализ этот, уж очень пугает показатель моноцитов и про бласты испугалась что не указано, их в любом случаи смотрели и их нет?
Врач КДЛ
Пожалуйста, не переживайте.
В любом случае в процессе проведения ОАК исследование на бластные клетки выполнялось, в случае обнаружения бластов этот показатель был бы обязательно указан в результате ОАК.
На показатель "моноциты" в вашем случае в принципе не следует обращать внимание.
Отклонение того или иного показателя общего анализа крови далеко не всегда свидетельствует о каком - либо заболевании.
В вашем случае только увеличение количества эозинофилов в крови имеет диагностическое значение.
Клиент
Евгений Вячеславович, ради бога простите что снова пишу Вам? я прочитала про такое понятие как моноцитопения, что при нем снижение моноцитов как раз идёт (ниже 500 на 1мл) и что бывает такое при лейкозе
Мне очень страшно?
Врач КДЛ
Пожалуйста, не переживайте.
Моноцитопения - это термин.
Он обозначает снижение количества моноцитов в крови.
Такого диагноза, как моноцитопения, не существует.
Лейкоз никогда не может быть диагностирован только по количеству моноцитов.
При лейкозе в общем анализе крови наблюдается ряд патологических изменений.
В частности, очень высокие лейкоциты + очень высокие лимфоциты + некоторые другие показатели (повторюсь, только в совокупности).
Лейкоза в вашем случае 100% нет.
Клиент
Евгений Вячеславович, а 500 в 1мкл если перевести в 10*9/л это сколько?
Если ли у малыша моноцитопения?
Врач КДЛ
Приставка "Микро" - это 10 в "- 6" степени.
Врач КДЛ
Не совсем понимаю, зачем в вашем случае необходим подобный перевод.
Клиент
Евгений Вячеславович, да я очень переживаю за низкие моноциты, теперь думаю что у ребёнка моноцитопения, а соответственно и что то плохое
Клиент
Евгений Вячеславович, разрешите последний вопрос
Во всех источниках пишут что норма у детей моноцитов от 0,05 на 10*9/л
Врач КДЛ
Единых общепринятых референсных значений для любого лабораторного показателя общего анализа крови не существует.

Референсные значения зависит от реактивов и оборудования, на котором выполняется анализ.
0.05 на 10 в 9 - это низкие моноциты.
Хотя бы от 0,2 на 10 в 9 и выше.

Повторюсь, единых общепринятых референсов нет.
Клиент
Евгений Вячеславович, поняла
Немного успокаивает что у нас выше 0,2
Врач КДЛ
Да, всё в порядке.
Клиент
Евгений Вячеславович, есть ли смысл пересдать кровь через 2 недели?
Врач КДЛ
Добрый день.
Да, в вашем случае общий анализ крови имеет смысл пересдать через 2 - 3 недели с целью динамического контроля относительного количества эозинофилов в крови.
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо за ответ! Меня очень конечно «штормит» относительно здоровья ребёнка. Кашель этот довел меня до мысли про туберкулез, начиталась ужасов уже
Врач КДЛ
Туберкулёз является редкой причиной кашля у детей.
Гораздо более частыми причинами кашля являются следующие инфекции:
Коклюш
Микоплазменная инфекция
Хламидийная инфекция
Стафилококковая инфекция
Вирусы возбудители ОРВИ (аденовирус, риновирус, респираторно - синцициальный вирус).
С целью установления причины кашля рекомендую вам выполнить лабораторные исследование на все вышеуказанные микроорганизмы.
Врач КДЛ
Биоматериалом для выполнения вышеуказанных исследований является мазок из ротоглотки.
Данные исследования выполняются методом ПЦР.
Исследование на золотистый стафилококк выполняется бактериологическим методом.
Врач КДЛ
Для иключения туберкулёза используется диаскин - тест, а также квантифероновый тест.
Биоматериалом для выполнения квантиферонового теста является венозная кровь.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Вячеславович, малышу всего 8 месяцев, ни манту ни этот тест ещё нельзя вроде ставить
Прививку бцж сделана в роддоме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срочно убрать симптомы
7 сентября 2022
Анатолий
Вопрос закрыт
Дискомфорт в заднем проходе
19 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Сыпь на руках.
3 июня 2024
Ева
Вопрос закрыт
Чувство тревожности, раздражения.
5 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь