СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель, раздражение на попе и анализ крови

Здравствуйте! Хотела бы получить консультацию касательно здоровья моего малыша, сыну 8 месяцев вся эта ситуация началась у нас 27 октября, т.е 3 недели назад: сначала у малыша слезился глазик(подумали может коньюктивит) через пару дней заметила отделяемое из носа (прям течёт) и начался кашель (сначала сухой такой как будто больше балуется, потом влажный и позатяжнее) вылез зуб первый снизу, насморк сильный, аж ночью похрапывал, бывало что ночью просыпался от кашля и кашлял как будто не может откашляться,хрипел как будто мокроту гоняет, как дедуля. Сейчас кашель редкий, сегодня слышала несколько раз (после сна и после еды) и буквально кха кха и все, хрип был когда кушали, потом покашлял и все. Насморка уже нет, слюни рекой. Температуры тоже нет, один раз намерила после сна 37.1 как раз 27 октября и все. Ходим каждую неделю к педиатру в дни здорового ребёнка, слушают всегда, смотрят горло. Были на осмотре вчера, сказала что наверху в легких есть слизь вот он и гоняет ее туда сюда, тк не умеет откашливаться. Попросила дать направление на сдачу крови. Так такового лечения тоже уже нет, перепробовали много чего: ингаляции и пульмикортом, сироп геделикс, стодаль, на соску винилин, носик промывали морским душем и отсасывали содержимое. вся извелась почему кашель не проходит (неделю назад засунул мебельную закрывашку для шурупов в рот, круглую такую, достала, но моя тревожная голова подумала а вдруг проглотил уже 1, тк на полу их было несколько, думала вдруг попала в лёгкие эта штука, хотя диаметр там не маленький 1,5см да и не закашлял и не давился ребёнок в тот момент, но кашель тогда уже был). Если включить голову, то такая детеалька даже у взрослого застрянет и будет вызывать ужасный кашель и может даже рвоту и прочее. а сегодня я дошла до мысли про туберкулез 🙈бцж в роддоме ставили, температуры нет и не было не считая 37.1, но начиталась статей в интернете что там бессимптомно все и мне прям очень страшно, места не нахожу себе. так же хотела бы добавить что и мы с папой болеем, кашель насморк есть у обоих, у папы гайморит уже месяц не проходит. Так же у малыша покраснение на попе которое то проходит то вылезает снова. Пришли результаты крови (повышены эозинофилы в % и снижены моноциты и в % и в ад.кол.ве) Хотела бы узнать что же все таки такое с малышом, почему может быть раздражение, нужно ли сдавать анализ кала? Что с результатами анализа крови, почему показатели выходят за норму? Так же хотела бы спросить про сон: Позавчера проспал аж до пол 12, мы с мужем тоже спали до этого времени, ночью малыш капризничал и часто просыпался, раза 3 (то соску потеряет то ещё что то) и с утра спал до пол 12. Сегодня проснулся в пол 11 из за того что я свет в комнате включила: вчера ушел в сон где то в пол 10, проспал час, проснулся и тусовался с нами до 12 ночи пока не покушал и не уснул. получается что ночной сон у него где то 10-12 часов,это нормально вообще? мысли про туберкулез меня просто сводят с ума😭

19 Ноября 2024·Просмотров: 138·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Сиропы от кашля противопоказаны деткам до 3-5 лет.
Они стимулирую выработку мокроты,от нее ребенок может закашливаться, а выводить не может.

анализ крови без острого воспаления, моноциты снижены после затяжной вирусной инфекции.
Лимфоциты преобладают над нейтофилами в норме.
Анемии нет.
Эозинофила повышены в % значениях, но клинически значимы в абсолютных.
В таких случаях рекомендую сдать иммуноглобулин У общий, исключить аллергическую этиологию.

Рекомендую еще сдать С-реактивный белок - маркер воспаления, общий анализ мочи.

На ночные кормления ребенок не просыпается? Водичку хорошо ребенок пьет? Стул не жидкий?

На счет попы , чаще голопопим, подмываем без использования мыла и влажных салфеток, на кожу рекомендуется наносить неотанин крем или судокрем

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Александровна, дело в том что моноциты были такие же и 2 месяца назад, могу предоставить анализ. О чем говорит снижение?
По поводу эозинофилов это может быть как раз из за аллергии на попе? Потому что у нас и пятнышко шершавое несколько дней назад на щечке было, грешу если честно на молочные каши которые даю
По поводу ночных кормлений: малыш просыпается и может попить водички и уснуть, но в последнее время просыпается плачет и не успокаивается водичкой, засыпает только когда даю смесь покушать, воообще водичку хорошо пьет, стул не жилки, по консистенции как творог.Так же хотела добавить что у нас период прорезывания зубов.
Что могли бы сказать по ночному сну? Продолжительность сна ночью10-12 часов это нормально?
С реактивный и мочу возящих с чем должны сдать? Из за кашля или из за аллергии?
Подскажите мои больные мысли про туберкулез вообще «бредовые»? Простите, я просто максимально тревожный человек

Да, прикрепите предыдущий анализ крови, сравнить показатели.

Да, эозинофилы могут повышены при аллергии.
Молочные каши даем только после 1 года, до года кисломолочные продукты разрешены: творожок, биолакт, бифидок и т.д.

Ночной сон в норме 10-12 часов ночью, а дневной до 3.5 часов может быть в сумме.

Сдавать рекомендованные назначения чтобы исключить воспаление в организме.

Туберкулез просто так не возникает.
БЦЖ делали все хорошо было? Эпид очаг с больным туберкулезом.. нет у малыша опасного заболевания не переживайте!

Рекомендую прием фенистила 2 капли на кг веса в сутки в 2 приема, или зодак\зиртек, курс 3-5 дней, посмотрите на эффект от лечения, будет улучшения от "кхе кхе " тогда нужна консультация аллерголога.
На фоне прорезывания зубов на фоне обильного слюнотечения может быть большое скопление слюней, поэтому ребенок подкашливает.


 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Александровна, анализ прикрепила
По поводу воспаления в организме: СОЭ и нормальные показатели лейкоцитов не исключают воспаления? Напугана как то я словом воспаление если честно

Анализ крови вирусной этиологии.
Повышены лимфоциты, моноциты снижены.
Так может быть и на фоне прорезывания зубов и на фоне хронического очага в доме так Вы с мужем болеете, малыш маленький поэтому иммунитет не сформирован еще.
Воспаление полностью исключить в организме, анализ мочи сдавать так исключим инфекцию мочевыделительной системы, только рекомендуется собирать мочу сразу в стерильный контейнер без использования мочеприемника.
Лейкоциты и соэ да в пределах нормы, СРБ более точный показатель чем СОЭ.
Но можно сдать только общий анализ мочи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Александровна, простите, вы сейчас про какой анализ говорите что вирусной этиологии? Про последний файл? Это анализ 2х месячной давности, новый анализ это второй файл в списке

Оба анализа вирусной этиологии.
от сентября вирусная этиология повышены лимфоциты, моноциты снижены. Острый процесс
От ноября моноциты также снижены. Лимфоциты пришли в норму. Показатели приходят в норму. Но еще не восстановилась кровь полностью.
В от 2 месяцев есть анализ крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Александровна, есть анализ от августа и от апреля, по возрасту 6 и 1,5 месяца жизни
Могу предоставить

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Александровна, мне говорили что повышении лимфоцитов это нормально для этого возраста, а моноциты ниже нормы ни о чем не говорят, нужно лечение если они повышены

Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами до 5 лет, да это норма.
Но когда показатели в пределах референсных значений по возрасту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Александровна, какие нормы моноцитов в нашем возрасте? Просто не уверена что референсы стоят по возрасту вообще

до года
Норма от 0.3.- 1.3. в абсолютных значениях.
В процентных норма от 4 до 10

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Александровна, эозинофилы могут быть повышены как раз из за аллергии на попе?
Моноциты могут дать снижены из за кашля и насморка который был?

Да, эозинофилы повышены на фоне сыпи на попе.
Да, могут быть снижены на фоне данных симптомов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Александровна, не подскажите почему во всех источниках норма моноцитов указана от 0,05 на 10*9?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Александровна, жду Ваш ответ?

Это показатель для взрослых.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Александровна, пишут что для детей до 12 лет
Я переживаю за моноциты эти

Проконтролируйте в динамике через 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Александровна, хорошо
Подскажите пожалуйста знаю что ещё должен быть показатель бластов, у нас он не указан, значит его нет?

Их нет в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Александровна, да я понимаю, если не указан этот пункт-значит их нет? Или просто не все лаборатории смотрят эти клетки?

Принятый ответ

Значит нет

Здравствуйте, Екатерина!
В анализе крови от 18.11 моноциты могут снижаться после перенесенной вирусной инфекции, необходимо сделать анализ повторно через месяц, чтобы отследить динамику.
Количество эозинофилов в абсолютном количестве в норме, относительное количество в данном случае не имеет диагностического значения.
Остальные показатели также в пределах возрастной нормы.

По фото у ребенка пелёночный дерматит, он может возникать периодически, если ребенок долго находиться в подгузнике из-за раздражения кожи калом и мочой.
Необходимо подмывать ребенка под проточной водой после каждой дефекации, влажные салфетки использовать как можно реже . Почаще делайте воздушные ванны.
На кожу можно наносить крем под подгузник с цинком или Судокрем.
Анализ кала сдавать не нужно.

Кашель после выздоровления может сохраняться до двух недель в норме. В данном случае ребёночка залечили - муколитики, отхаркивающие препараты детям до 5 лет давать не рекомендуется. Их прием вызывает образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать. Мокрота накапливается в лёгких, происходит заболачивание.
Сейчас можно делать вибрационный массаж, чтобы помочь ребенку откашливаться.
Другое лечение не требуется.

После бессонной ночи ребенок может спать дольше утром и днём, это нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо за развернутый ответ
дело в том что моноциты были такие же и 2 месяца назад, анализ приложила. О чем говорит может говорить стойкое снижение такое? И эозинофилы могут быть из за как раз аллергии на попе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Зульфия Илдусовна, Подскажите мои больные мысли про туберкулез вообще «бредовые»? Простите, я просто максимально тревожный человек

Екатерина, эозинофилы в обоих анализах в норме в абсолютном количестве.
Норма моноцитов от 0,2 х 10/9 . Изолированное снижение моноцитов возможно после инфекционных заболеваний.

Моноциты могут снижаться при туберкулёзе, но это должна быть тяжелая форма.
У вашего ребенка подозрительных симптомов нет)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Зульфия Илдусовна, значит моноциты норма у нас по всем анализам?
Разве при туберкулезе показатели не повышенные наоборот?

Екатерина, да тут возрастная норма моноцитов.

Показатели в анализе крови при туберкулёзе зависят от формы, степени тяжести, но к вашим анализам это не относится.
Уточнила информацию для вас, если вдруг вы начитались в интернете)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Зульфия Илдусовна, ох да, интернета я начиталась ого го как
Можно ли ещё раз от Вас получить информацию вот по анализу крови свежему?

Екатерина, конечно посмотрю. Какой анализ интересует? От 03.04.24 вижу есть анализ ещё

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Зульфия Илдусовна, последний
От 18.11
Приложила так же от сентября, августа и от апреля

Екатерина, эозинофилы увеличены незначительно в относительном количестве, но это не имеет диагностического значения, т к в абсолютном количестве показатель в норме.

Моноциты в абсолютном количестве ближе к нижней границе нормы, скорее всего был контакт с вирусной инфекцией, возможно бессимптомное течение . Лечение не требуется, можно пересдать анализ через месяц, чтобы отследить динамику.

Эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме признаков анемии и латентного крови железа нет.

Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма для детей до 5 лет.
Количество лейкоцитов в норме.
Количество тромбоцитов в норме.

Анализ крови хороший, оцениваем всегда абсолютные показатели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Зульфия Илдусовна, эозинофилы могут быть повышены как раз из за аллергии на попе?
Моноциты могут дать снижены из за кашля и насморка который был?

Екатерина, эозинофилы тут не повышены, норма до 0,83, относительное количество не оцениваем.
С высыпаниями никак не связано.

Да, моноциты могут снижаться при таких симптомах на фоне перенесенной вирусной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Зульфия Илдусовна, просто моноциты эти были снижены и в прошлом анализе от сентября
Меня это тревожит
Это может быть из за реакции на зубы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Зульфия Илдусовна, не подскажите почему во всех источниках норма моноцитов указана от 0,05 на 10*9?

Екатерина, да, по некоторым литературным данным норма от 0,05, по другим от 0,09 или от 0,2.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Зульфия Илдусовна, Подскажите пожалуйста знаю что ещё должен быть показатель бластов, у нас он не указан, значит его нет?

Екатерина, в норме бласты могут отсутствовать в крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Зульфия Илдусовна, да я понимаю, если не указан этот пункт-значит их нет? Или просто не все лаборатории смотрят эти клетки?

Принятый ответ

Да, это зависит от анализатора, который есть в лаборатории

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Зульфия Илдусовна, нужно ли пересдавать кровь чтобы проверить этот показатель?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.