Консультация педиатра /

Кашель, раздражение на попе и анализ крови — вопрос №2639399

97 просмотров

Здравствуйте!
Хотела бы получить консультацию касательно здоровья моего малыша, сыну 8 месяцев
вся эта ситуация началась у нас 27 октября, т.е 3 недели назад: сначала у малыша слезился глазик(подумали может коньюктивит) через пару дней заметила отделяемое из носа (прям течёт) и начался кашель (сначала сухой такой как будто больше балуется, потом влажный и позатяжнее) вылез зуб первый снизу, насморк сильный, аж ночью похрапывал, бывало что ночью просыпался от кашля и кашлял как будто не может откашляться,хрипел как будто мокроту гоняет, как дедуля. Сейчас кашель редкий, сегодня слышала несколько раз (после сна и после еды) и буквально кха кха и все, хрип был когда кушали, потом покашлял и все. Насморка уже нет, слюни рекой. Температуры тоже нет, один раз намерила после сна 37.1 как раз 27 октября и все. Ходим каждую неделю к педиатру в дни здорового ребёнка, слушают всегда, смотрят горло. Были на осмотре вчера, сказала что наверху в легких есть слизь вот он и гоняет ее туда сюда, тк не умеет откашливаться. Попросила дать направление на сдачу крови. Так такового лечения тоже уже нет, перепробовали много чего: ингаляции и пульмикортом, сироп геделикс, стодаль, на соску винилин, носик промывали морским душем и отсасывали содержимое. вся извелась почему кашель не проходит (неделю назад засунул мебельную закрывашку для шурупов в рот, круглую такую, достала, но моя тревожная голова подумала а вдруг проглотил уже 1, тк на полу их было несколько, думала вдруг попала в лёгкие эта штука, хотя диаметр там не маленький 1,5см да и не закашлял и не давился ребёнок в тот момент, но кашель тогда уже был). Если включить голову, то такая детеалька даже у взрослого застрянет и будет вызывать ужасный кашель и может даже рвоту и прочее.
а сегодня я дошла до мысли про туберкулез 🙈бцж в роддоме ставили, температуры нет и не было не считая 37.1, но начиталась статей в интернете что там бессимптомно все и мне прям очень страшно, места не нахожу себе. так же хотела бы добавить что и мы с папой болеем, кашель насморк есть у обоих, у папы гайморит уже месяц не проходит. Так же у малыша покраснение на попе которое то проходит то вылезает снова. Пришли результаты крови (повышены эозинофилы в % и снижены моноциты и в % и в ад.кол.ве)
Хотела бы узнать что же все таки такое с малышом, почему может быть раздражение, нужно ли сдавать анализ кала? Что с результатами анализа крови, почему показатели выходят за норму? Так же хотела бы спросить про сон: Позавчера проспал аж до пол 12, мы с мужем тоже спали до этого времени, ночью малыш капризничал и часто просыпался, раза 3 (то соску потеряет то ещё что то) и с утра спал до пол 12. Сегодня проснулся в пол 11 из за того что я свет в комнате включила: вчера ушел в сон где то в пол 10, проспал час, проснулся и тусовался с нами до 12 ночи пока не покушал и не уснул.
получается что ночной сон у него где то 10-12 часов,это нормально вообще?
мысли про туберкулез меня просто сводят с ума😭

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Сиропы от кашля противопоказаны деткам до 3-5 лет.
Они стимулирую выработку мокроты,от нее ребенок может закашливаться, а выводить не может.

анализ крови без острого воспаления, моноциты снижены после затяжной вирусной инфекции.
Лимфоциты преобладают над нейтофилами в норме.
Анемии нет.
Эозинофила повышены в % значениях, но клинически значимы в абсолютных.
В таких случаях рекомендую сдать иммуноглобулин У общий, исключить аллергическую этиологию.

Рекомендую еще сдать С-реактивный белок - маркер воспаления, общий анализ мочи.

На ночные кормления ребенок не просыпается? Водичку хорошо ребенок пьет? Стул не жидкий?

На счет попы , чаще голопопим, подмываем без использования мыла и влажных салфеток, на кожу рекомендуется наносить неотанин крем или судокрем
Клиент
Наталья Александровна, дело в том что моноциты были такие же и 2 месяца назад, могу предоставить анализ. О чем говорит снижение?
По поводу эозинофилов это может быть как раз из за аллергии на попе? Потому что у нас и пятнышко шершавое несколько дней назад на щечке было, грешу если честно на молочные каши которые даю
По поводу ночных кормлений: малыш просыпается и может попить водички и уснуть, но в последнее время просыпается плачет и не успокаивается водичкой, засыпает только когда даю смесь покушать, воообще водичку хорошо пьет, стул не жилки, по консистенции как творог.Так же хотела добавить что у нас период прорезывания зубов.
Что могли бы сказать по ночному сну? Продолжительность сна ночью10-12 часов это нормально?
С реактивный и мочу возящих с чем должны сдать? Из за кашля или из за аллергии?
Подскажите мои больные мысли про туберкулез вообще «бредовые»? Простите, я просто максимально тревожный человек

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, прикрепите предыдущий анализ крови, сравнить показатели.

Да, эозинофилы могут повышены при аллергии.
Молочные каши даем только после 1 года, до года кисломолочные продукты разрешены: творожок, биолакт, бифидок и т.д.

Ночной сон в норме 10-12 часов ночью, а дневной до 3.5 часов может быть в сумме.

Сдавать рекомендованные назначения чтобы исключить воспаление в организме.

Туберкулез просто так не возникает.
БЦЖ делали все хорошо было? Эпид очаг с больным туберкулезом.. нет у малыша опасного заболевания не переживайте!

Рекомендую прием фенистила 2 капли на кг веса в сутки в 2 приема, или зодак\зиртек, курс 3-5 дней, посмотрите на эффект от лечения, будет улучшения от "кхе кхе " тогда нужна консультация аллерголога.
На фоне прорезывания зубов на фоне обильного слюнотечения может быть большое скопление слюней, поэтому ребенок подкашливает.


Клиент
Наталья Александровна, анализ прикрепила
По поводу воспаления в организме: СОЭ и нормальные показатели лейкоцитов не исключают воспаления? Напугана как то я словом воспаление если честно
Педиатр
Анализ крови вирусной этиологии.
Повышены лимфоциты, моноциты снижены.
Так может быть и на фоне прорезывания зубов и на фоне хронического очага в доме так Вы с мужем болеете, малыш маленький поэтому иммунитет не сформирован еще.
Воспаление полностью исключить в организме, анализ мочи сдавать так исключим инфекцию мочевыделительной системы, только рекомендуется собирать мочу сразу в стерильный контейнер без использования мочеприемника.
Лейкоциты и соэ да в пределах нормы, СРБ более точный показатель чем СОЭ.
Но можно сдать только общий анализ мочи.
Клиент
Наталья Александровна, простите, вы сейчас про какой анализ говорите что вирусной этиологии? Про последний файл? Это анализ 2х месячной давности, новый анализ это второй файл в списке
Педиатр
Оба анализа вирусной этиологии.
от сентября вирусная этиология повышены лимфоциты, моноциты снижены. Острый процесс
От ноября моноциты также снижены. Лимфоциты пришли в норму. Показатели приходят в норму. Но еще не восстановилась кровь полностью.
В от 2 месяцев есть анализ крови?
Клиент
Наталья Александровна, есть анализ от августа и от апреля, по возрасту 6 и 1,5 месяца жизни
Могу предоставить
Клиент
Наталья Александровна, мне говорили что повышении лимфоцитов это нормально для этого возраста, а моноциты ниже нормы ни о чем не говорят, нужно лечение если они повышены
Педиатр
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами до 5 лет, да это норма.
Но когда показатели в пределах референсных значений по возрасту.
Клиент
Наталья Александровна, какие нормы моноцитов в нашем возрасте? Просто не уверена что референсы стоят по возрасту вообще
Педиатр
до года
Норма от 0.3.- 1.3. в абсолютных значениях.
В процентных норма от 4 до 10
Клиент
Наталья Александровна, эозинофилы могут быть повышены как раз из за аллергии на попе?
Моноциты могут дать снижены из за кашля и насморка который был?
Педиатр
Да, эозинофилы повышены на фоне сыпи на попе.
Да, могут быть снижены на фоне данных симптомов.
Клиент
Наталья Александровна, не подскажите почему во всех источниках норма моноцитов указана от 0,05 на 10*9?
Клиент
Наталья Александровна, жду Ваш ответ?
Педиатр
Это показатель для взрослых.
Клиент
Наталья Александровна, пишут что для детей до 12 лет
Я переживаю за моноциты эти
Педиатр
Проконтролируйте в динамике через 14 дней.
Клиент
Наталья Александровна, хорошо
Подскажите пожалуйста знаю что ещё должен быть показатель бластов, у нас он не указан, значит его нет?
Клиент
Наталья Александровна, да я понимаю, если не указан этот пункт-значит их нет? Или просто не все лаборатории смотрят эти клетки?
Педиатр
Значит нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
В анализе крови от 18.11 моноциты могут снижаться после перенесенной вирусной инфекции, необходимо сделать анализ повторно через месяц, чтобы отследить динамику.
Количество эозинофилов в абсолютном количестве в норме, относительное количество в данном случае не имеет диагностического значения.
Остальные показатели также в пределах возрастной нормы.

По фото у ребенка пелёночный дерматит, он может возникать периодически, если ребенок долго находиться в подгузнике из-за раздражения кожи калом и мочой.
Необходимо подмывать ребенка под проточной водой после каждой дефекации, влажные салфетки использовать как можно реже . Почаще делайте воздушные ванны.
На кожу можно наносить крем под подгузник с цинком или Судокрем.
Анализ кала сдавать не нужно.

Кашель после выздоровления может сохраняться до двух недель в норме. В данном случае ребёночка залечили - муколитики, отхаркивающие препараты детям до 5 лет давать не рекомендуется. Их прием вызывает образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать. Мокрота накапливается в лёгких, происходит заболачивание.
Сейчас можно делать вибрационный массаж, чтобы помочь ребенку откашливаться.
Другое лечение не требуется.

После бессонной ночи ребенок может спать дольше утром и днём, это нормально.
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо за развернутый ответ
дело в том что моноциты были такие же и 2 месяца назад, анализ приложила. О чем говорит может говорить стойкое снижение такое? И эозинофилы могут быть из за как раз аллергии на попе?
Клиент
Зульфия Илдусовна, Подскажите мои больные мысли про туберкулез вообще «бредовые»? Простите, я просто максимально тревожный человек
Педиатр
Екатерина, эозинофилы в обоих анализах в норме в абсолютном количестве.
Норма моноцитов от 0,2 х 10/9 . Изолированное снижение моноцитов возможно после инфекционных заболеваний.

Моноциты могут снижаться при туберкулёзе, но это должна быть тяжелая форма.
У вашего ребенка подозрительных симптомов нет)
Клиент
Зульфия Илдусовна, значит моноциты норма у нас по всем анализам?
Разве при туберкулезе показатели не повышенные наоборот?
Педиатр
Екатерина, да тут возрастная норма моноцитов.

Показатели в анализе крови при туберкулёзе зависят от формы, степени тяжести, но к вашим анализам это не относится.
Уточнила информацию для вас, если вдруг вы начитались в интернете)
Клиент
Зульфия Илдусовна, ох да, интернета я начиталась ого го как
Можно ли ещё раз от Вас получить информацию вот по анализу крови свежему?
Педиатр
Екатерина, конечно посмотрю. Какой анализ интересует? От 03.04.24 вижу есть анализ ещё
Клиент
Зульфия Илдусовна, последний
От 18.11
Приложила так же от сентября, августа и от апреля
Педиатр
Екатерина, эозинофилы увеличены незначительно в относительном количестве, но это не имеет диагностического значения, т к в абсолютном количестве показатель в норме.

Моноциты в абсолютном количестве ближе к нижней границе нормы, скорее всего был контакт с вирусной инфекцией, возможно бессимптомное течение . Лечение не требуется, можно пересдать анализ через месяц, чтобы отследить динамику.

Эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме признаков анемии и латентного крови железа нет.

Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма для детей до 5 лет.
Количество лейкоцитов в норме.
Количество тромбоцитов в норме.

Анализ крови хороший, оцениваем всегда абсолютные показатели.
Клиент
Зульфия Илдусовна, эозинофилы могут быть повышены как раз из за аллергии на попе?
Моноциты могут дать снижены из за кашля и насморка который был?
Педиатр
Екатерина, эозинофилы тут не повышены, норма до 0,83, относительное количество не оцениваем.
С высыпаниями никак не связано.

Да, моноциты могут снижаться при таких симптомах на фоне перенесенной вирусной инфекции
Клиент
Зульфия Илдусовна, просто моноциты эти были снижены и в прошлом анализе от сентября
Меня это тревожит
Это может быть из за реакции на зубы?
Клиент
Зульфия Илдусовна, не подскажите почему во всех источниках норма моноцитов указана от 0,05 на 10*9?
Педиатр
Екатерина, да, по некоторым литературным данным норма от 0,05, по другим от 0,09 или от 0,2.
Клиент
Зульфия Илдусовна, Подскажите пожалуйста знаю что ещё должен быть показатель бластов, у нас он не указан, значит его нет?
Педиатр
Екатерина, в норме бласты могут отсутствовать в крови
Клиент
Зульфия Илдусовна, да я понимаю, если не указан этот пункт-значит их нет? Или просто не все лаборатории смотрят эти клетки?
Педиатр
Да, это зависит от анализатора, который есть в лаборатории
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, нужно ли пересдавать кровь чтобы проверить этот показатель?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срочно нужен совет
7 ноября 2020
Светлана, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Конизация шейки матки
6 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск