Что вас беспокоит?
Дискомфорт в заднем проходе
Здравствуйте! Нахожусь в поездке, накануне важные выступления, хотелось бы что-то предпринять для улучшения состояния! Где-то 1.5 недели назад стала ощущать дискомфорт в заднем проходе (пощипывания, то сухость, то мокнутие, зуд, но желания чесать нет, скорее успокоить, ощущение натертости), успела сдать анализ крови (ходила С ОСТАТОЧНЫМИ явлениями орви), уже мазала и постеризаном форте(свечи, мазь), была у меня как-то давно маленькая трещина, и натальсид ставила (но как-то хуже, только раздражают кожу ещё больше будто внутри), пробовала Акридерм, Момейд, Клотримазол(то, что было дома), вообщем пока только орашаю хлорогиксидином и мажу цирковой мазью, это единственное пока, на что реагирует кожа хорошо, но не до конца проходит все, может подсушить, а потом, наоборот, мокнет и опять шипит и всякое такое, также пробовала Левомеколь (неплохо), но сушит потом, также крем детский с цинком (тоже неплохо), в целом состояние хорошее, бывает иногда урчит в животе, но после опорожнения проходит, подскажите, пожалуйста, лечение какое-нибудь или к какому врачу переадресовать вопрос, фото до обработки средствами и после прикрепляю, также анализ. P. S. Стул в норме, акт дефекации безболезненный, крови нет, также антибиотик Панфеф пила месяц назад, не хотелось бы опять пить антибиотик уже, также пью таблетки горм. Димиа, на фоте кисты функц (уже прошла почти думаю, не беспокоит)
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Это перианальный дерматит. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В данной ситуации подтекание слизи из анального канала приводит к раздражению и зуду перианальной области. В плане дообследования рекомендую Вам сдать коагулограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога. Т. Е таким образом мы сможем установить причину и начать её точечно лечить, а не залечивать её следствие.
Сейчас до обследований, можно начать стартовую терапию :
1. Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь ПРОКТОЗАН 2Р.Д ДО 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо большое, попробую!а свечи только именно такие можно? В местной аптеке, увы, нет, только форте
Александра, на здоровье!
Ольга Юрьевна, в местной аптеке, увы, только свечи форте, чем-то заменить нельзя?
Ольга Юрьевна, здравствуйте! Вот лечу по схеме, которая была ранее рекомендована, уже намного лучше, внешне воспаление спало, зуд и покалывания практически тоже ушли, но, единственное, что недавно, увы, может что-то съела плотное, появился твёрдый стул и немного урчит от этого в животе, поэтому ощущение, что очень тянет в заднем проходе и сушит будто, посадила себя на диету вот уже, кушаю все, что против твёрдого стула и много пью воды, подскажите, пожалуйста, тянет это от стула нарушенного?
Принятый ответ
На основании фото и описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бипантен мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилурациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Игорь Юрьевич, благодарю за ответ! А свечи на какие другие заменить нельзя? У меня остались натальсид, но я уже поставила целую пачку Постеризан форте, но потом они уже стали вызвать у меня слабительный эффект (не сильный, но все же)
В данном случае можно поставить постеризан(не форте), без гормонального компонента.
Игорь Юрьевич, спасибо, но, к сожалению, в местной аптеке, только форте(и есть ещё релиф и натальсид, ещё Ренопроктол вот нашли
Это плохо, только методом исключения применяйте свечи релиф, но эффект будет не совсем тот
Игорь Юрьевич, хорошо, поняла, может доеду до другой аптеки ещё, спасибо)мазь вот есть с аппликатором, постеризан, не подойдёт??
Мазь проктозан, постеризан, либо метилурациловая 10%
Игорь Юрьевич,хорошо, а внутрь вместо свечей нельзя заменить? Мазь постеризан, вот тут есть с аппликатором
Нет нет, внутрь свечи релиф, снаружи проктозан, почткризан, либо метилурациловая 10%
Игорь Юрьевич, хорошо, спасибо! Тогда беру эти свечи, помню мне из как раз при трещине выписывли
Да, отлично. Начинайте лечение. Если нужна будет коррекция терапии и оценка состояния - пишите.
Игорь Юрьевич, хорошо, спасибо!
Игорь Юрьевич, здравствуйте! Вот лечу по схеме, которая была ранее рекомендована, уже намного лучше, внешне воспаление спало, зуд и покалывания практически тоже ушли, но, единственное, что недавно, увы, может что-то съела плотное, появился твёрдый стул и немного урчит от этого в животе, поэтому ощущение, что очень тянет в заднем проходе и сушит будто, посадила себя на диету вот уже, кушаю все, что против твёрдого стула и много пью воды, подскажите, пожалуйста, тянет это от стула нарушенного?
Здравствуйте.
Да, вполне возможно.
Для нормализации стула можно применять форлакс 1пакет в день в течении 2х недель
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20192 ответа
- 1 Июня 20203 ответа
- 18 Февраля 202116 ответов
- 1 Июля 20218 ответов