Консультация гематолога /

Беременность 9 недель, высокий ддимер — вопрос №2641167

32 просмотра

04.10 был криоперенос. Из лекарств принимала тромбоасс, актовегин, фемибион, вит д, утрожестан, дюфастон. Репродуктолог отменил гормоны, затем, неделю назад отменил тромбоасс и актовегин. Сдала коагулограмму, ддимер стремится к максимуму. Как быть с ддимером

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Добрый день, Наталия!

На основании предоставленных данных:

D-димер повышен и стремится к верхней границе нормы. Это может быть связано с беременностью, так как даже физиологически уровень D-димера во время беременности постепенно увеличивается. Однако повышение требует внимательного наблюдения, особенно с учетом истории репродуктивных процедур.

Коагулограмма в целом находится в пределах нормы, включая фибриноген и АЧТВ. Это хороший признак, указывающий на отсутствие выраженных нарушений гемостаза.

Рекомендации:

1. Консультация гематолога: Для оценки необходимости антикоагулянтной терапии (например, низкомолекулярного гепарина).
Уточнить, требуется ли дополнительное наблюдение за свертывающей системой крови.

2. Мониторинг D-димера: Повторите анализ через 1–2 недели, чтобы оценить динамику. Для корректного результата коагулограммы сдавайте анализ натощак (8–12 часов без еды, пить только воду) и избегайте физических нагрузок и стресса за сутки до сдачи. Если вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость, обсудите с врачом их временную отмену. Анализ лучше сдавать утром в спокойном состоянии.

Важно понимать, что повышение D-димера при беременности не всегда требует активного вмешательства, если нет других признаков патологического состояния.

3. Профилактика тромбозов: Продолжайте следить за состоянием (отечность, боли в ногах, одышка — немедленно к врачу).

4. Обсудите с репродуктологом возможность возврата к профилактическому приему низкомолекулярного гепарина (при необходимости).

Общие рекомендации:

Достаточное потребление воды.
Контроль за весом.
Умеренная физическая активность, если это разрешено.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Гепаринопрофилактика ( профилактика тромбозов)назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление на половой Губе
28 января 2022
rogulina89@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Криоперенос и обезболивающее
26 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Улучшение роста эндометрия
21 февраля
Ксения, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск