Что вас беспокоит?
Кровит при дефекации
Добрый вечер, уважаемые специалисты, такая проблема. Сегодня вечером сходила в туалет по большому, правда был жидкий стул, и там была кровь, довольно таки не мало, очень испугалась, такого раньше не было. Бывало иногда после акта дефекации кровь на бумажке и совсем чуть чуть бывало на белье. Сам акт дефекации безболезненный, но бывает с краю ануса немного щипет, может там трещинка какая есть. Подскажите пожалуйста что это вообще может быть, очень волнуюсь и переживаю, и чем это можно лечить. К доктору в ближайшее время попасть не получится, поэтому можно что-то подсказать на основании моих жалоб и фото. Заранее благодарю за ответы.
Принятый ответ
Указанные Вами жалобы характерны для внутреннего геморроя.
Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного или наоборот - жидкого.
Основные симптомы:
- отсутствие боли, дискомфорта,
- иногда чувство жжения во время и после дефекации;
В таких случаях обычно рекомендовано стандартное, классическое лечение:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Проктогливенол, Релиф Про, Ультрапрокт, Проктоседил х 2 раза после ванночки. Лежа на левом боку вводим внутрь через наконечник (имеется в комплекте) и лежим 10 минут.
ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) вводим внутрь и лежим 15-20 мин.
Юрий Архипович, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста а это вообще опасно? Скажите а клизма на́ ночь она для чего, она обязательна? Запоров вроде не бывает. И ещё вопрос вы рекомендуете Детралекс принимать 7 дней, а все врачи ниже пишут 60 дней, так сколько в итоге нужно именно дней принимать данный препарат?
Юрий Архипович, и ещё подскажите можно ли вместо мазей использовать какие либо свечи?
Микроклизма с ромашкой укрепляет слизистую гем узлов. 60 дней это для вен на ногах Для геморроя 7 дней. Спец упаковка - в ней 18 таблеток.
Мази - проще и эффективнее
Юрий Архипович, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста ещё такой вопрос а Детралекс можно по гастрите герб и загибе желчного? Сильных побочек от него не будет?
Юрий Архипович, почитала сейчас состав мазей, в некоторых из них содержится лидокаин, а я его плохо переношу если например это внутрь - укол или ещё в каком то виде, скажите может мазь тогда с ним мне тоже нельзя?
Юрий Архипович, в двух мазях вообще содержится гормон, может для начала можно пока без гормональных мазей обойтись? Они же все таки не очень полезны
Юрий Архипович, добрый день, мне ждать от вас ответы на свои вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
По симптомам и фото можно предположить обострение внутреннего геморроя с кровотечением
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи релиф 1св 2р.д 10дн в прямую кишку.
+св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. Рекомендую Вам в плановом порядке обследоваться, поскольку источник кровотечения всегда должен быть объективно подтвержден: сдать общий анализ крови, чтобы оценить гемоглобин и эритроциты , сдайте железо крови, пройдите очно осмотр проктолога, ректороманоскопию/ колоноскопию.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста а это вообще опасно? И ещё вопрос свечи вы рекомендуете и те и те в комплексе применять, а доктор ниже пишет либо те либо те, скажите как все таки правильно нужно делать, чтобы лечение было эффективным и помогло?
Юлия, это не опасное состояние, не переживайте.
Необходимо комплексное лечение
Ольга Юрьевна, спасибо. А по препаратам подскажите, свечи все таки и те и те вместе в комплексе нужно использовать? А ещё скажите пожалуйста это может быть не геморрой, а например какая то трещина? Потому что обычно после акта дефекации побаливает и щипет именно на поверхности, на анусе, ощущение такое как. будто там ранка
Юлия, препараты лучше использовать в комплексе.
По симптомам действительно нельзя исключить наличие анальной трещины. Лечение актуально и для неё
Ольга Юрьевна, спасибо за ответ. Я там фото доприкрепила не могли бы посмотреть
Юлия, пр фото полнокровные геморроидальные узлы, что не исключает то, что они являются причиной кровоточивости
Ольга Юрьевна, то есть это и есть геморрой я правильно понимаю? А они внутренние или какие? Скажите пожалуйста а какая это стадия по фото не возможно определить?
Ольга Юрьевна, лечение я так понимаю тоже что вы и назначили? Скажите ещё пожалуйста такой момент, вы назначили одни свечи, остальные доктора другие, ещё один доктор вместо свечей вообще рекомендует мази, что в итоге в моей ситуации будет более эффективно и поможет? Очень переживаю!
Юлия,узлы внутренние, я рекомендую наиболее эффективный вариант лечения
Ольга Юрьевна, скажите в побочках к релиф есть тремор, тревога и т.д. у меня и так бывают такие симптомы на фоне тревожного расстройства, не будет ли от них ещё хуже так как они с адреналином? Можно ли их чем то заменить?
Юлия ,заменим на постеризан 1св 2р.д 20дн
Ольга Юрьевна, то есть их использовать вместе, в комплексе, и Постеризан и Натальсид одновременно?
Да,рекомендую использовать в комплексе или последовательно
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию нельзя исключить обострение внутреннего геморроя.
Можно рекомендовать прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 раза в день 14 дней.
Прием Форлакс 1 пакетик ежедневно, если есть склонность к запорам.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Осмотр проктолога для уточнения источника кровотечения.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста а это вообще опасно? От чего он вообще бывает, этот геморрой? И ещё вопрос вы рекомендуете или те свечи или те, а доктор выше пишет что нужно сразу из в комплексе поменять, скажите как будет правильнее, чтобы лечение помогло и было эффективным?
Натальсид и венапрокт Алиум имеют одно и тоже действующее вещество, разница в названии.
Основное лекарство это венотоник
Елизавета Александровна, а венотоник это что? Флебодиа или Детралекс? И ещё скажите это вообще опасно?
Венотоник это Флебодиа и Детралекс, можно выбрать один из двух и тот и другой хорош. Нет страшного и опасного ничего нет, геморрой это не жизнеугрожающее заболевание
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Скажите а при гастрите герб и прочих таких проблемах с жкт эти венотоники можно применять, сильных побочек не будет? Почитала про указанные вами свечи, пишут что они мало эффективны, скажите пожалуйста может вы могли бы ещё какие то варианты порекомендовать?
Не могу сказать, что они не эффективны при кровящем геморрое, при кровящем геморрое это свечи выбора.
Венотоник применять после еды, если есть проблемы с ЖКТ выбрать можно форму саше у Детралекс.
Елизавета Александровна, поняла вас, спасибо ещё раз. А можно ещё вопрос - ощущение что это все где то не внутри, а снаружи, прям где анус, там когда вытираюсь бывает щипет, и кровь на бумажке от этого места остаются, она видимо не изнутри идёт, эти симптомы тоже геморроя получаются? Или может быть какая то трещина просто? Может эту область какой то мазью помазать, наружную?
Прикрепите фото ануса пожалуйста с натуживанием
Елизавета Александровна, Ох проблематично конечно такое фото будет сделать, но я сейчас попробую, если получится обязательно прикреплю
Елизавета Александровна, доброй ночи, фото прикрепила, весь день сегодня мучилась с ними, ничего нормального не получилось, поза потому что такая тяжело сфоткать, прикрепила что вышло
Елизавета Александровна, добрый день, фото прикрепила, посмотрите пожалуйста, а то скоро консультация закроется
По фото данных за анальную трещину нет, есть полнокровные геморроидальные узлы. Лечение выше актуальное
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста а свечи Натальсид они просто как кровоостанавливающие или они именно лечат гемморой?
Они кровоостанавливающее, геморрой лечит только операция. Все остальные свечи и мази это только симптоматическое лечение, то есть улучшение качества жизни
Елизавета Александровна, ну в них есть вообще смысл или лучше использовать что-то посильнее? Из свечей или мазей?
Учитывая Ваши жалобы именно на кровотечение в них есть смысл, так как подбор свечей по симптомам пациента в первую очередь. Если свечами Натальсид лечить боль или зуд конечно они будут не эффективны, если лечить кровотечение они будут эффективны, всех других препаратов
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Я так и не поняла, они только кровоостанавливающие? Или они ещё и снимают отек и и.д чтобы узлы становились меньше? Есть препарат снимающий симптом, а есть который лечит, эти свечи какие?
Геморрой лечит только операция, все свечи, мази и примочки это только симптоматическое лечение
Принятый ответ
Добрый день, Юлия! По симптомам похоже, что у вас внутренний геморрой , осложненный кровотечением .
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Детралекса по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид (Венапрокт, Геморрекс) по указанной схеме: 1 свеча 2 раза в день в течение 7 дней. После чего свечи Постеризан 2 раза в день 10 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/ Мукофальк по 1-2 пак. в день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком
по возможности ежедневно проходите не менее 1 км пешком
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста а это вообще опасно? И от чего он бывает, этот геморрой? Запорами вроде не страдаю. И ещё вопрос Детралекс вы рекомендуете принимать до 60 ти дней, а доктор выше пишет что нужно всего 7 дней его пить, скажите пожалуйста как правильнее нужно сделать, чтобы лечение было эффективным?
Добрый день, Юлия! Факторов возникновения геморроя в современном мире множество, основное - это нарушение питания и малоподвижный образ жизни, к сожалению, болеют и в молодом возрасте.
Касаемо Детралекса - да, действительно для купирования острого приступа достаточно приема 7 дней по схеме, однако, геморрой может окончательно купироваться вплоть до 6-8 недель, а венотоник- препарат, нормализующие тонус геморроидальных вен и препятствующий застою крови (который и приводит к геморроя), ускорит этот процесс
Ирина Ивановна, поняла вас, спасибо ещё раз. А можно ещё вопрос - ощущение что это все где то не внутри, а снаружи, прям где анус, там когда вытираюсь бывает щипет, и кровь на бумажке от этого места остается, она видимо не изнутри идёт, эти симптомы тоже геморрой получается? Или может быть какая то трещина просто? Может эту область какой то мазью помазать, наружно? Фото какие смогла доприкрепила
Ирина Ивановна, и ещё подскажите вы рекомендуете одни свечи, доктора свыше другие, один доктор вообще рекомендует мази, что в итоге правильнее применять чтобы лечение было правильным и что будет эффективнее?
Добрый день, Юлия! Посмотрела фото, там венонаполненные геморроидальные узлы. Дискомфорт и кровоточивость сопутствуют внутреннему геморрою, но если имеется болевой синдром при дефекации как таковой, нельзя исключить анальную трещину.
По лечению: все выше актуально и для трещины, но дополнительно порекомендую метилурациловую мазь на анальную область.
Свечи Натальсид обладают кровоостанавливающим эффектом, что необходимо. А вот свечи Постеризан - имеют комплексное действие- заживляет раневые дефекты ( которые кровоточат), снимают отек и воспаление, повышают местный иммунитет. И то и другое актуально и при анальной трещине.
Обязательно использовать какой-то кровоостанавливающий препарат - свечи или мазь ( ее можно вводить и в анальный канал), плюс венотоник (Детралекс, Флебодиа) - это основное.
Также крайне важно - отсутствие запоров и плотного стула, соблюдайте для этого рекомендации выше.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста названия кровоостанавливающих препаратов? Вы пишите что они крайне важны. Кровь идёт не каждый раз при дефекации, бывает что ее нет. Боли именно во время акта дефекации нету слава богу.
Ирина Ивановна, и ещё скажите пожалуйста доктор выше рекомендует свечи Релиф, или мазь, это нужно ко всему тому что рекомендуете вы?
Ирина Ивановна, скажите ещё пожалуйста такой вопрос а можно по этим фото определить стадию гемороя?
Ирина Ивановна, и ещё хотелось бы узнать это геморрой внутренний или внешний?
Юлия, добрый день! Пока кровит, используйте натальсид или Релиф. Натльсид только в виде свечей выпускается, а Релиф можно и мазь, не принципиально, просто вводите и в анальный канал немного.
Геморрой внутренний, к сожалению, стадию можно определить лишь при непосредственном осмотре с аноскопией
Ирина Ивановна, спасибо за ответ. Скажите в побочках к релиф есть тремор тревога и т.д. а у меня и так бывают такие симптомы при тревожном расстройстве, я боюсь чтобы от них не было хуже так как они с адреналином. Можно чем то их заменить?
Ирина Ивановна, доктор выше рекомендует применять все вместе, сразу, и Натальсид и Релиф, это будет правильно?
Юлия, да при использовании Релиф может быть тремор, бессонница, нервозность. В таком случае просто используйте Натальсид или аналоги
Ирина Ивановна, а они больше как кровоостанавливающие или они в принципе именно лечат гемморой?
Ирина Ивановна, я про Натальсид?
Юлия, они лечат геморрой и останавливают кровотечение, можете использовать только их
Ирина Ивановна, поняла вас, спасибо. Но я уже кажется писала выше, что кровотечение бывает не каждый раз, все равно нужно тогда именно кровоостанавливающие свечи?
Юлия, да, лучше их
Ирина Ивановна, спасибо. То есть ничего посерьёзнее пока не требуется? Из мазей или свечей я имела ввиду?
Юлия, думаю, стоит начать лечение по схеме выше
Ирина Ивановна, поняла вас, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего обострение внутреннего геморроя.
Рекомендую: Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца
Свечи натальсид 2 раза в день 20 дней.
Местно проктогливенол 2 раза в день
Прием Форлакс 1 пак 1 раз в день 1 месяц для нормализации стула.
После акте дефекации подмываться водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать узел.
Диета (острое, жареное, алкоголь исключить).
Ограничить физические нагрузки , подтем тяжести.
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20258 ответов
- 21 Октября 20257 ответов