Консультация невролога /

Тремор рук, утомляемость, потемнение в глазах у молодого парня. — вопрос №2642253

118 просмотров

Парню 20 лет, проходил мед осмотр с военкомата, назначили обследование, сделали, обследование прикрепляю.
Живем в поселке, поставили несколько диагнозов по этим обследованиям.
Жалобы у него: тремор рук (не постоянно, уже несколько лет, занимался раньше баскетболом), постоянная утомляемость и сонливость, потемнение в глазах при физических нагрузках, иногда головные боли.
Прошу пожалуйста разъясните по обследованиям? Есть ли что то серьезное и какое нужно лечение?

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Яна,здравствуйте. По МРТ головного мозга - врожденные особенности, признаки гипоксии в родах или беременности, опасности не несут. По ЭЭГ - данных за эпи-активность нет, остальное не имеет клиническое значение
По тремору нужно дообследоваться: сдать кровь на ТТГ, Т4, антитела к ТПО, получить очную консультацию кардиологу
Обычно , так проявляет себя эссенциоальный тремор
Невролог
Здравствуйте. Что сказать, написан классический диагноз , который не соответствует вашим жалобам. По МРТ очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. По ЭЭГ норма.
Конечно, тремор необходимо оценивать очно, но причину тремора никто не пытался найти. Скажите, тремор возникает при волнении или независимо от чего либо? Возникает при действии, в покое или в обоих случаях? У родных есть тремор?
Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где болит?
Проверяли ли ферритин, витамин Д? Гормоны щитовидной железы?
Прошу ответить на все вопросы, это позволит мне дать правильные рекомендации, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Алексеевна, вот мы только сделали анализы на ферритин, витамин д, я прикрепила их, посмотрите пожалуйста.
У родных тремора не было. Ему сказали (делали какое то обследование, но его не осталось, отдал в военкомат) что тремор у него постуральный. Появляется он не всегда, когда ручку держит или мелкая моторика какая то.
Невролог
Витамин Д низкий, очень, нужно восполнять. В идеале это совместный приём магния , витамина К2 и витамина Д. Витмин Д лекарственная форма, например вигантол. Принимать под контролем анализа, раз в 1-2 месяца сдача анализа. Вигантол 5000 МЕ, (1 капля содержит 500 МЕ). Витамин К2 100мкг, магния цитрат 400 мг, как правило, но ориентируйтесь на инструкцию, зависит от производителя суточная дозировка конкретного магния.
Невролог
Касаемо тремора, если речь идёт о постуральном треморе, то причина будет серьёзной и он будет постоянным при действии, вы же описываете время от времени, значит скорее это усиленный физиологический тремор. То есть возникает при недосыпе, тревожности, переутомлении, гипогликемии(низкий уровень глюкозы крови), заболевании щитовидной железы (у вас норма).
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо вам большое что объяснили все, теперь понятно.
Невролог
Здравствуйте
По ээг норма
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
* Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза.
* Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза.
* Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы )
* Определить уровень церулоплазмина в сыворотке и уровень меди в моче( исключить болезнь Вильсона -"Крылатый" тремор- тремор рук при определенном положении тела, вызванный длительным отведением рук, с согнутыми локтями и ладонями)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по ээг все допустимо, главное нет эпи активности. По МРТ анатомические особенности. Касаемо тремора можно еще обследовать щитовидную железу и консультация кардиолога. Если есть желание пройдите тестирование hads.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по обследованиям всё в порядке у вас.
С жалобами нужно разбираться.
Тремор в каких ситуациях, когда волнуется? В семье у кого то есть тремор?
Гормоны на щитовидную железу, ферритин проверяли?
Клиент
Татьяна Владимировна, да мы анализы только сделали, прикрепила, посмотрите пожалуйста.
В семье не у кого не было тремора, сказали он постуральный. Появляется когда ручку держит или какая то другая мелкая моторика.
И еще, ему можно будет заниматься спортом, физ нагрузками?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, снижен витамин Д, необходимо принимать Вит Д по 7-8 капелек ежедневно.
По описанию это может быть усиленный физиологический тремор или экюссенциальный тремор.
Если он постоянный при целенаправленном движении, , то вероятнее всего эссенциальный.
В таких случаях назначаем В блокаторы, 20 мг 2 раза в день, 3 дня, затем 40 мг 2 раза в день, при неэффективности повышаем до 60 мг 2 раза в день.
Максимальная дозировка 160 мг.

Спортом конечно заниматься можно, это не противопоказано.

Также рекомендую получить консультацию психотерапевта.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По обследованиям патологии нет, только врождённые изменения головного мозга.
Необходимо исключить латентный дефицит железа(ферритин) и патологию щитовидной железы (ттг, т4).
Если тремор не прогрессирует, то вероятнее это эссенциальный тремор.
Также необходимо исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Невролог
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка болит голова?
20 декабря 2019
Эльвира
Вопрос закрыт
Боль в голове
18 сентября 2022
Полина Алексеева
Вопрос закрыт
Растет вес без причины
13 августа 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Головные боли
19 апреля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Усталость, нехватка энергии и другие вопросы
29 июля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Температура при прорезывании держится 3 день
13 октября 2024
Анастасия, Белая Калитва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга