Консультация терапевта /

Упал ферритин за месяц с 38 до 17 — вопрос №2642307

157 просмотров

Добрый день, сдавала анализ в октябре и ноябре и за месяц ферритин упал с 38 до 17, присутствуют головокружения, головная боль, слабость, сонливость. Это опасное падение? Гемоглобин при этом в норме

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови анемии нет.
С учетом уровня ферритина есть латентный железодефицит.
Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале должен быть равен вашему весу.
Запасы железа нужно пополнить.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион.
При латентном железодефиците возможен прием феррум лек по 1 т- 1 р/д в течение 2-3 мес. Через2 месяца рекомендуется контроль уровня ферритина крови.
Причиной железодефицита может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (при менструациях, при геморроидальных кровотечениях...).
Рекомендую для выяснения причины железодефицита дообследоваться у терапевта, гинеколога с учетом жалоб.
Оценивать динамику в плане падения уровня ферритина в данном случае не совсем верно, так как анализы сдавались в разных лабораториях.
Для оценки динамики показателей в дальнейшем рекомендую сдавать контрольные анализы в той же лаборатории.

По результату анализа крови имеется гиперхолестеринемия за счёт повышения атерогенной фракции ЛПНП.
Рекомендую соблюдение гипохолестериновой диеты (средиземноморская как вариант).
Двигательную активность нужно увеличить, следить за массой тела (не набирать лишний вес). Через 3 мес на фоне диеты необходимо проконтролировать липидограмму.

Рекомендую сделать УЗДГ сосудов шеи дополнительно с учетом нарушений липидного обмена и наличия жалоб на головокружения. Показаться неврологу и терапевту.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентный дефицит железа
Ферритин это белок,который отражает запасы железа в организме
В идеале равен массе тела , но не менее 40
Снижение ферритина не опасно,но влияет на общее состояние,отсюда и жалобы на слабость,головокружение,сонливость
Для лечения назначают препараты железа,мальтофер 1 таб 2 разв в день в течение 3 х месяцев
В таких случаях дополнительно рекомендую обследоваться на предмет дефицита железа:
Узи малого таза
Узи органов брюшной полости
Узи почек
Узи щитовидной железы
Рентген ОГК
ФГДС
Кал на скрытую кровь
ФКС при положительном анализе кала
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
1. У Вас скрытый дефицит железа .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Повышен холестерин и ЛПНП
Причин повышения может быть несколько:
•семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
•гиподинамия,малоподвижный образ жизни
•преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
•при патологии печени.

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, а разве может всего за месяц так ферритин упасть? Фгдс, колоноскопию, узи брюшной полости, органов малого таза и щитовидной железы делала в этом году все нормально
Терапевт
Если не устранена причина железодефицита , то в вполне можно
Одна из причин - обильное месячные
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Не опасное, но дефицит железа нужно восполнять для того, чтобы улучшить качество жизни.
Рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа). Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, просто у меня уже 3 года точно ферритин стабильно 38-40 а тут 17 и стала сильно кружиться и болеть голова, сонливость ужасная, сегодня на работе не могла вспомнить где кнопка чтобы письмо отправить, никогда такого не было
Терапевт, Функциональный диагност
Менструации не были обильными последнее время?
Стресса значимого не было?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным железодефицитом.
Рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 1,5-2 месяца, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить фгдс,узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Повышен холестерин за счет «плохой» фракции. Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, физической активностью, снижением веса при его избытке, так же возможен курсовой прием Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль крови.
Планово выполните УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин
4 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Капельницы железа
17 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Не повышается ферритин
20 января 2024
Римма
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов
9 мая 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Дефицит железа? Что принимать?
31 августа 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Александровна  Бусаркина
81 отзыв
Терапевт, Функциональный
Высшее медицинское, СамГМ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана