Что вас беспокоит?
Резкое сердцебиение, повышение артериального давления, трясучка, страх
Здравствуйте, мне 16 лет и у меня уже 2-3 раз происходит такое, что перед сном появляется резкое сердцебиение, повышение давления (130-138, обычное давление у меня это 105-120), страх что сердце вылетит. Такое было сегодня и дня 4 назад. Возможно это паническая атака, но после прохождения её у меня все равно остаётся осадок, пульс повышается на целый день и давление тоже не в норме (125-130). Меня пугает давление, а также, что я не могу уснуть при таком сердцебиение ведь я слышу его и оно пульсирует, грудь со стороны сердца горит. ЭКГ сдавали там показало, что ритм сердца водителя присутствует, но это не очень опасно. Вот только что с утра померил давление первый раз 128 верхнее и пульс 120, второй раз 120 и пульс 110. Что это может быть кроме панической атаки? Психосоматика? Или что-то посерьёзнее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию это паническая атака.
Необходимо обратиться к психотерапевту.
Из препаратов сейчас можно принимать Магний в6 3 раза в день, месяц.
+ сдайте на гормоны щитовидной железы
Татьяна Владимировна, спасибо. Но возможно ли такое, что сейчас даже большой пульс, но паники и страха и головокружение
Большо пульс + паника, головокружение, страх?
Да,, возможно
Татьяна Владимировна, да, но уже прошло часов 5-7, страха нет такого, а вот давление повышеное для меня и голова кружится, пульс тоже повышен (тем более я низкого роста и вешу 45кг, поэтому давление это большое для меня). Это может быть побочка после панической атаки?
Это тревожное расстройство, поэтому данные жалобы могут сохраняться.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту за лечением.
И проверить гормоны щитовидной железы обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Лилия Альбертовна, спасибо. Ещё держится температура сейчас 37.3. Паника возникла тогда, когда я вижу большое давление и до этого тоже. ОАК сдавали там все в норме
Температура на фоне стресса также может быть
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Лилия Альбертовна, тест я прошёл.
Результаты
Уровень тревоги — 14 баллов —клинически выраженная тревога.
Уровень депрессии — 3 баллов
Есть тревожное расстройство. Выше написала лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние соответствует повышенной тревожности с паническими атаками, это и есть психосоматика. Вы верно сделали, обследовав сердце , таким образом мы исключаем заболевание сердечно-сосудистой системы и можно не переживать по этому поводу. А повышенная тревожность и панические атаки можно вылечить, главное следовать рекомендация и своевременно начать лечение. В силу возраста, вам необходимо посетить детского психотерапевта, не психиатра, а именно психотерапевта или детского доказательного невролога (нужен именно тот невролог, который придерживается доказательной медицины, это важно). Тогда вам назначать корректное лечение. Всё препараты рецептурные. Помимо медикаментозного лечения необходима психотерапия или очно или онлайн или просматривать видеоролики психологов, психотерапевтов ведущих, читать книги по психологии, все это очень помогает, если заниматься вдумчиво, осмысленно, с желанием справиться с состоянием.
Маргарита Алексеевна, спасибо. А температура вообще может быть при этом состоянии? То я не могу понять откуда она, возможно это ОРВИ, так как заболел недавно, но уже прошло 6 дней.
Может и температура быть, но для исключения вирусной или инфекционной причины, рекомендуется сдать общий анализ крови развёрнутый, если в норме, значит причина так же психогенного характера.
Маргарита Алексеевна, сдавали развёрнутый 3 дня назад. Там повышены только лимфоциты, но совсем немного.
В таком случае случае стоит пересдать кровь через неделю, при условии, что будет сохраняться температура. Если он будет полностью в норме, а температура будет, тогда она психогенного характера
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь исключают патологию со стороны щитовидной железы, рекомендуют сдавать гормоны.
Если там будет все хорошо, не исключено тревожное расстройство(фоново оно всегда присутствует), панические атаки и нужна будет консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, это может быть на фоне отмены фенибута? Отменили где-то 5-6 дней назад
Фенибут мог временно купировать тревогу, а при его отмене симптоматика вернулась, но это не синдром отмены, у фенибута его нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads?
Здравствуйте! Страх смерти есть в приступе ?
Алина Николаевна, здравствуйте, да присутствует тоже
Тогда это точно паническая атака. Это не опасное состояние, важно научиться его проживать. Активно дышать в период атаки , возвращать себя в реальность - считаем предметы в комнате , трогаем их, слушаем звуки , которые вас окружают , это поможет вам снизить градус атаки.
И конечно важно искать причину начала: стрессы , конфликты , тревоги
Алина Николаевна, вот сейчас опять началось сильно биться сердце, возможно это какая-то проблема с сердцем или я уже не знаю с чем. Очень переживаю, так как температура и давление есть и сердце выпрыгивает. К какому врачу можно сходить сегодня или сдать анализы. Что выпить можно чтобы успокоиться прямо сейчас?
Для спокойствия сходите к терапевту, вас направят.
Сейчас откройте окно и дышите , вы увидите , что успокаиваетесь
Алина Николаевна, а это может быть на фоне отмены фенибута? Отменили где-то 5-6 дней назад
Фенибут- сомнительный препарат , он не имеет доказанной эффективности и безопасности. Поэтому вероятно это просто обострение вашей тревоги.
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, это может быть на фоне отмены фенибута? Отменили где-то 5-6 дней назад. Пили по 250 после еды 2 раза в день
Фенибут- это симптоматический препарат, он не лечит. И у него нет синдрома отмены. На нем может стать легче на время, но все симптомы вернутся при отмене и могут с новой силой
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202316 ответов
- 16 Сентября 202425 ответов
- 25 Сентября 202436 ответов
- 15 Декабря 20247 ответов