Что вас беспокоит?
Внезапный подъём артериального давления
Добрый день! Мне 72 года. П Гипертония с 40 лет. В настоящее время принимаю утром Эдарби Кло 40/12,5, Эскорди Кор 5 мг, Физиотенз 0,2 мг. Вечером Физиотенз 0,4 мг Сезонно во второй половине дня может начаться внезапный подъём давления до 160-190. Внешне он незаметен и ощущается через похолодание пальцев рук, иногда чувства холода или озноба. Давление может снизиться после прогрева рук горячей водой и (или) после сладкого чая с лимоном. Иногда приходится принимать таблетку Капотена под язык, ,после чего давление в течение часа-полутора снижается до нормального. Кроме того, на фоне этой терапии пульс, как правило, пониженный , порой ниже 50. Буду очень признателен за консультацию. Спасибо.
Здраствуйте. А почему вы такие дозы физиотерапевте большие принимаете каждый день? Я правильно поняла?
Здравствуйте, Алексей.
Лучше немного изменить терапию. Эдарби-кло оставить утром. Эскорди-кор отменить, вместо него кордафлекс-ретард 20 мг утром и вечером (он хорошо держит АД и немного увеличивает ЧСС, что и требуется). В обед - физиотенз 0,4 мг.
Кордафлекс снимает спазм сосудов, похолодание рук связано со спазмом периферических артерий.
Здравствуйте, Марина! Скажите, пожалуйста, этот препарат не будет вызывать кашель или отек ног? В свое время отказался от приёма норваска и лекарств типа могоприлла.
В настоящее время, видимо, у меня сезонное обострение и подъём давления сегодня идёт и утром.
Алексей, кашель и отеки он не вызывает. Эскорди-кор может вызывать, он содержит амлодипин, как и норваск.
B-блокаторы типа беталок-зок и конкор ни в коем случае не принимайте, они уменьшают ЧСС.
Марина, физиотенз 0,2 утром оставить?, Сейчас при обострении что порекомендуете?
Кордафлекс достаточно мощный, поэтому думаю, что физиотенза 0,4 мг в обед будет достаточно, 1 раз в день.
Кодафлекс, в отличие от амлодипина (норваск, Эскорди-кор), не вызывает отеки.
Здравствуйте, Алексей. Для предотвращения подъёмов АД необходимо увеличить дозу физиотенза утром до 0,4 мг, если и в данном случае будет склонность к гипертонии- то увеличить дозу эдарби кло до 80/12,5 мг, именно в такой последовательности!!!
Как давно делали обследования сердца и сосудов?
Добрый день, Юлия!, Делал кардиограмму в начале этого года и з\эхо в прошлом году. незначительное увеличение левого желудочка.
Алексей, я поняла. Не советую принимать кордафлекс, он может вызывать отеки лодыжек!!!
В таком случае: увеличьте дозу эдарби -кло до 80 мг и если переживаете , что будет редкий пульс- вместо эскордикор не беталок, а Небилет 2,5 мг утром , он мягкий препарат , не вызывает брадикардию!!! Но Вам нужен препарат препарат , который снимает спазм сосудов, а это именно Б- блокаторы!!!
Алексей, для дообследование нужно сделать суточный монитор экг и ад и уже на основании этих данных корректировать терапию, сейчас недостаточно данных и можно усугубить ситуацию .
Юлия, N-ое количество лет назад мониторинг показал наибольшее суточное давление в 2 ночи. В то время у меня часто бывало повышенное давление после сна.
Сейчас я навряд ли смогу провести эти обследования. Во-первых, в настоящий момент живу в деревне в регионе, во-вторых, поликлиника забита больными с вирусами.
Алексей, я поняла. В таком случае самое оптимальное, что можно сделать сейчас не добавляя препараты увеличить на утро эдарби кло 80 /12,5 мг и контролировать АД !!!!
Большое спасибо! Юлия, я могу принимать по 2 таблетки 40/12,5?
Алексей, Вы пишете , что эскорди кор исчез из аптек- в таком случае нужен аналогичный препарат, который не вызывает отеки нижних конечностей как группа амлодипина и ему подобные ( норваск, кордафлекс и др) , и при этом склонность а низкому пульсу : б- блокаторы хоть и показаны , но опасно при брадикардии- тогда это лерканидипин 10 мг, Леркамен . Я думаю будет оптимальный в данном случае!!!! Физиотенз утром все же 0,2 оставьте- он короткого действия!!!!
Алексей, да принимайте по 2 таблетки Эдарби кло , но на будущее- нужно будет приобрести именно дозировку 80/12,5 мг!!!
Принятый ответ
Алексей, да принимайте по 2 таблетки, но на будущее- нужно будет приобрести именно дозировку 80/12,5 мг!!!
Юлия, большое спасибо! А я приобрел Эдарби Кло на полгода вперед, чтобы не ездить в аптеки. Придется корректировать.
Последую Вашим рекомендациям.
Алексей, , похолодание пальцев рук, чувство холода или озноба это проявления спазма сосудов и от этого повышается АД. Думаю, нужно заменить эскорди кор на другой препарат- эффективный табл беталок-Зок 25 мг утром, он снимает спазм сосудов и действует более мягко, не вызывая брадикардию.
Юлия, большое спасибо!
Алексей, здоровья Вам крепкого!!
Здравствуйте, Алексей
АД во второй половине дня поднимается только потому, что дозировка препаратов для контроля АД, которые Вы принимаете утром, недостаточна. Причем ресь идет не о Физиотензе, а о длительно действующих препаратах - Эдарби Кло и Эскорди коре
при этом понижение частоты пульса еще больше способствует повышению АД
Относительно пульса Вам нужно сделать холтер!
А относительно давления нужно эдарби 40 мг ещё добавить на вечер
Большое спасибо, Анна!
в данной ситуации оптимально увеличением дозировки одного препарата предотвратить повышение АД и несколько повысить частоту пульса (предотвращать ЧСС 50/мин)
Илья, большое спасибо!
Пожалуйста, Алексей. Вы только не уточнили, дозу какого из уже имеющихся у Вас препаратов нужно увеличить, чтобы решить проблему АД и пульса, не прибегая к замене лечения
Илья, буду признателен Вашим рекомендациям. Кстати, Эскорди Кор исчез из аптек
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20227 ответов
- 13 Апреля 202329 ответов
- 8 Декабря 20231 ответ
- 4 Апреля 20248 ответов