Что вас беспокоит?
Не могу забеременнеть, делать ли лапару?
Здравствуйте! Помогите! Мне 33, мужу 38. Планируем беременность уже 2 года. До этого беременностей, родов и выкидишей у меня не было. Муж сдал все анализы расширенные все идеально. У меня все обследования прошли, все хорошо. Цикл 28-32 дня. Гормоны в норме, Амг 5.7, овуляция есть. По эхогистеросальпингоскопии непроходимость правой трубы. По левой все хорошо, жидкость сразу пошла. Диагноз: трубное бесплодие. Хотя, гормоны в норме по анализам, у меня есть проблема акне, вес 46 кг, и почти полное отсутствие либидо. Ещё в юности ставили диагноз "маленькой" матки. Сейчас вроде просто нижняя граница нормы. Так как фертильность 50%, отслеживаю овуляцию по узи. И тоже. То ни в том яичнике. Потом в сентябре в том, но вместо овуляции образовалась киста фолликулярная. После кисты, ранняя овуляция на 11 день в нужном яичнике, не успели. Опоздали на пол дня буквально с попыткой и ничего не вышло. Плюс, когда делали узи, врач сказал, что вовремя этой ранней овуляции эндометрий 6 и это мало для беременности. Предлагают лапароскопию, но я не понимаю, если одна труба проходима, то спасёт ли это ситуацию. Ещё предлагали эко по омс, но опять же начиталась отзывов о небольшом проценте положительного результата и плюс боюсь гормональный стимуляции, у меня у мамы онкология по женской части была, а у меня аритмия сердца и аномалия кишечника. Был низкий ферритин, подняла до нормы, дефицитов нет. Но, что-то же мешает забеременнеть в те 50% "подходящей" овуляции. Что мне делать, подскажите, очень хочу ребёнка, но в то же время разумно, не сделать себе хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, с какой целью назначают лапароскопию? Одна труба проходима, овуляция происходит, никаких отклонений нет. Ранняя овуляция не влияет на процесс зачатия, если половой акт был в эти дни. КАкие гормоны вы сдавали ?приложите пожалуйста результаты
Алина Алексеевна, здравствуйте. Приложила гормоны и одно из последних узи. Ещё ранее сдавала прогестерон он был в норме, гормоны щитовидной тоже в норме.
Говорят, если сделать лапару шансов больше. Но, почему не получается с той трубой, которая проходима? Ведь левая труба проходима и овуляции в левом яичнике происходят.
С какой целью будут делать операцию?
Алина Алексеевна, сказали, чтобы увеличить шансы и пробить и вторую трубу тоже. Но, я не понимаю, если левая проходима и овуляция там происходит, в чем проблема? И смысл тогда в операции?
По данным всех обследований никаких патологий у вас нет, операция вам не требуется, овуляция происходит естественным путем, рекомендую попробовать зачатие 6 мес, при регулярной половой жизни, если не будет эффекта, провести повторно Гистеросальпингография. У вас есть все шансы на самостоятельное зачатие
Нет такой операции как "пробить трубу", есть пластическая операции труб, но она очень тяжелая в исполение и так же не особо эффективная
Алина Алексеевна, спасибо, а то, что эндометрий тонковат ничего страшного? Может что-то попить сстимулируещее зачатие так сказать?
Эндометрий от 6 мм является положительным признаком и годится для зачатия.
у вас по данным узи эндометрий до 7 мм и визуализируется доминантный фолликул, до момент овуляции эндометрий еще подрастет
Алина Алексеевна, это в том месяце так. Я каждый месяц отслеживаю. И было недавно, что 6 эндометрий в день овуляции, которая произошла на 11 день.
овуляция может происходит в разные дни цикла, это норма, вам необходимо придерживаться регулярной половой жизни каждые 2 дня начиная с 8-10 дня мц
Алина Алексеевна, спасибо!
Была рада помочь , удачи в зачатии и последующей беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Сделайте УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла, УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, мазок на онкоцитологию, ТТГ, антитела к ТПО, ферритин, клинический анализ крови.
Муж сдавал спермограмму с МAR-тестом?
Вероятно, у доктора есть подозрение на эндометриоз, раз предлагают сделать диагностическую лапароскопию, учитывая длительное бесплодие при проходимой одной трубе. Думаю подозревают сочетанное бесплодие.
Пластика трубы не всегда увеличивает шансы на беременность, иногда даже может увеличить шансы эктопической, трубной беременности. Данную операцию не рекомендуют выполнять. А вот как диагностика это является последним методом вашего обследования. Далее только ЭКО.
ЭКО не увеличивает шансы на онкологию в популяции, если выполнено менее 12 стимуляций
Ирина Викторовна, здравствуйте, все перечисленные исследования и я, и муж сдавали. Все хорошо. Да, врач говорил про эндометриоз, но признаков его нет, как бы "а вдруг". Так все же вы бы рекомендовали начать с лапары? Или эко сразу? Или ещё подождать?
Диагноз «распространенный генитальный эндометриоз» можно установить только с помощью лапароскопии, поэтому до операции точного диагноза быть не может.
Я думаю стоит попробовать получить квоту на ЭКО и попробовать хотя бы один протокол. Если он будет неудачный или качество полученных яйцеклеток будет значительно снижено, стоит рассмотреть возможность лапароскопии
Ирина Викторовна, спасибо большое, буду думать. Ещё подскажите, в этом цикле месячные тёмные, необычные и со сгустками. Это сбой гормональный или что-то ни так?
Какой у вас день цикла? Иногда это бывает в норме, но нужно исключить функциональные причины.
Нужно выполнить контрольное узи на 5-7 день цикла, сдать кровь на гемоглобин, ферритин для исключения анемии и железодефицита
Ирина Викторовна, цикл 28-32 обычно. В этот раз 29. Но, очень скудные и прям тёмные. Переживаю, а вдруг внематочная, мы же планировали в этом цикле тоже, но не успели. Овуляция случилась ранняя на 11 день. И узист сказал эндометрий всего 6. А ПА был уже в середине 12 дня. До этого воздерживались специально
Ну нужно воздерживаться, половой жизнью живите каждые 2-3 дня вне зависимости от дня цикла. Выполните тест на беременность. Скорее всего менструации скудные как раз потому что эндометрий не очень пышный был
Ирина Викторовна, спасибо!
Удачи вам!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:392 ответа
- Вчера в 13:544 ответа
- Вчера в 13:404 ответа
- Вчера в 12:003 ответа