Консультация кардиолога /

Повышается давление несмотря на лечение — вопрос №2645599

37 просмотров

Здравствуйте, мужчина 1972 года рождения ,в 2022 году -операция по замене митрального клапана. Принимал варфарин, лозартан по 100 мг вечером,конкор 10 мг. Давление было в норме.
Недавно давление стало стабильно повышено по утрам до 150/80.
Обратились к кардиологу- назначено лечение: метапролол 100 мг утром, моксонидин 0,4 мг утром, лозартан 50 мг утро и вечер, индапамид 1,5 мг утром.
Начал все принимать- давление стало 110*60, было несколько раз сердцебиение до 120 ударов, убрали индапамид и вернули конкор. Больше не было приступов сердцебиения. Сначала давление стабилизировалось.
Сейчас снова по утрам доходит до 160/90, бывает и вечером, несколько раз была кровь из носа.
Что не так с лечением?

Возраст: 52

Хронические болезни: Заменен митральный клапан, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Алексей.
Сразу скажу по поводу кровотечений из носа, так как Вы на варыарине, то должны контролировать МНО, возможно нужна коррекция дозы варфарина, так как кровоточивость присутствует.
С лекарствами для снижения артериального давления : конкор ( бисопролол) 10 мг вечером оставляйте. У
Утром Валсартан Н 160/12,5 мг
Вечером перед сном Валсартан 80 мг вместе с бисопролола 10 мг.
Моксонидин старайтесь использовать для куп поварив гипертонических кризов.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо, т.е. от давления только валсартан будет? Вместо 3 таблеток сейчас. МНО контролирую, обычно бывает в пределах нормы.
Вообще какая может быть причина, что таблетки не работают?
Кардиолог
Здравствуйте, лозартан я бы заменила на эдарби 40 мг утром.
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо, а остальные оставить- метапролол 100 мг утром, моксонидин 0,4 мг утром?
Не могли бы Вы как-то пояснить, что может быть , почему перестал работать лозартан и не работает новая схема.
Кардиолог
Вероятно развилось привыкание к лозартану, как часто бывает с препаратами от давления, поэтому приходится их менять, а моксонидин, посмотрите, возможно пока новый препарат накапливается моксонидин и будет необходим ,а в дальнейшем возможно его и отменить ,если давление будет чрезмерно снижаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, Спасибо,попробуем
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ,попробую.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравтсвуйте
рекомендую добавить к терапии леркамен 10 мг вечером
в плановом порядке провести УЗИ сердца, УЗи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь, обращайесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ, УЗИ сердца делал,в норме все. Оставить как есть: лозартан,максонидин и метапролол и добавить еще леркамен?
Кардиолог, Функциональный диагност
да все верно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохая ЭКГ, повышенное давление
31 августа 2023
Елена, Пенза
Вопрос закрыт
Болит голова
1 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец