Что вас беспокоит?
Болит сердце от а/б
Добрый день. Заразил меня муж 3 нед назад вирусом, сам болел долго и с температурой, а я без всех симптомов, только плохо себя почувствовала пару дней. Ни кашля, ни температуры. Пошел мой муж делать КТ и я с ним. У него 35 % поражения легкового, у меня 15%, что меня сильно удивило. Нам назначили а/б, которые муж исправно пил, а я выпила 1 табл Амоксиклав ( стало плохо), перешла на Азитромицин ( выдержала 3 дня- оч плохо) подумала, да нет у меня ни одного симптома, что я себя травлю то и пить а/б дальше не стала. Дальше про меня... через три недели вдруг я стала чувствовать недостаток дыхания по утрам. Поехала к пульмонологу, он прослушал, сказал - ничего не слышит в легких вообще, посмотрел КТ на своём компе- мол, и там особо ничего. Но назначил мне левофлоксацин 500 мг на 7 дней. В первый день я выпила 2 раз по 250 и почувствовала резь в сердце. Ранее на кардио граммах мне говорили про какой то низкий Q. На другой день полетел живот и началась тахикардия. Задыхаться перестала, но... у меня возникли мысли, а то ли я лечу такими страданиями. Более того полочка с сердцем меня стала пугать более, чем эта непонятная пневмония. ( без температуры и кашля) Ни Амоксиклав ни азитромицин на сердце такого не давали. Что мне делать? Пить ли дальше левофлоксацин? Вернуться ли на амоксиклав? ( говорят, он не дает такой побочки). Страшно не проснуться от сердечного приступа.... Помогите пжо. (В поликлинике ни на анализы не направили, ни на кардиограмму, ( кт делала платно сама)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина . Курс левофлоксацина надо пропить обязательно, так как атипичная форма пневмония очень опасна тем , что никак себя не проявляет!!! Может не быть никаких симптомов!!! Тем более , что на кт уже было 15% поражения лёгкого, неизвестно, как дальше развивается процесс в лёгких!!! Другое дело , что нужно более грамотно подойти к антибиотикотерапии!!! Обязательно препараты для нормализации микрофлоры: Линекс или Хилак - форте. А также уменьшить побочное действие на сердце!!! Напишите, по-подробнее, какие у Вас симптомы со стороны сердца???? Я Вам помогу!!!
Юлия, вчера сильно резануло, как удар резкий в районе трахеи, прошло. Затем периодически лежа на спине сердце как выпрыгивает, как буд то ком в горле и в груди одновременно... плюс бросает в пот, пульс слабо прощупывается и достаточно медленный ( брадикардия у нас наследственная) ,тянет под лопаткой.... Я не против пить а/б, но может Левофлоксацин не для меня? Модет он сильно токсичен для сердца?
Ирина, после того , как Вы начали приём и не закончили курс амоксиклав и азитромицин, нет смысла начинать их снова !!! Может развиться резистентность в будущем!!! Советую все-таки пропить левофлоксацин, единственное можно уменьшить курс до 5 дней!!! В целом это нормально!!! И для профилактике негативных воздействий на сердце нужно добавить Магнерот 500 мг по 1*2 раза в день -2 недели, это метаболический препарат , улучшает кровоснабжение в сердце!!! Вы не переживайте!! От антибиотиков не может быть серьёзных побочных эффектов на сердце, основная проблема при их приёме это дисбактериоз, но для этого нужны препараты, которые я Вам выше указала!!! Здоровья Вам !!!?
Принятый ответ
Ирина здравствуйте!
Что Вам нужно сделать, исходя из разумного порядка вещей:
1. повторить КТ, поскольку прошло время и картина состояния легочной ткани изменилась (произошло улучшение или наоборот, чего бы никто не желал - увеличение процента поражения)
2. исходя из картины состояния легких (и только из этого) - принимать совместно с доктором решение по тактике: продолжать антибактериальное или противовирусное лечение и чем. Определенно Левофлоксацин в такой дозе (500 мг) вызывает у Вас побочное действие - дозу необходимо уменьшить, но тогда добавить еще один препарат, или заменить антибиотик. Как и на что - по результатам контрольного КТ.
И главное - не теряйте время. Такой вопрос по чату не решается, только очно и с врачом. Пожалуйста, выполните мою рекомендацию
Илья, спасибо, но ведь КТ это сильнейшие облучение, может сделать флюрографию, или она не покажет ничего?
От КТ, Ирина, облучение меньше, чем от флюорографии, поскольку в КТ лучевая нагрузка дозированная. И для диагностики атипичной пневмонии используется только КТ (рентген, флюорография - не информативны)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Относительно антибиотикотерапии невозможно что- то достоверно рекомендовать только по Вашему рассказу. Нужен очный осмотр и объективные исследования: общий и биохимический анализ крови с глюкозой, анализ мочи, повторное КТ лёгких для контроля. Для кардиолога из обследований : минимум ЭКГ и ЭХОКГ, но по- возможности ещё и Холтер- ЭКГ (монитор ЭКГ за сутки, так возможно более детально оценить Вашу аритмию) Заведите дневник давления, пульса и температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте экг прикрепите пожалуйста?
Если у вас такие боли, Я бы на вашем месте сейчас вызвала скорую помощь и ссылаясь на резкие боли в области сердца потребовала кардиограмму. Это минимум. Боли в грудной клетке при наличии пневмонии в анамнезе недавно необходимо исключать острый плеврит. Воспаление плевры при пневмонии. Мои рекомендации, оставленные выше по поводу повторного kt остаётся в силе
Принятый ответ
Добрый день, Ирина.
Решить, нужно ли принимать Вам антибиотики можно только после повторной КТ. Возможно, что у Вас одышка не на фоне бактериального воспаления легких, а из-за сгущения крови, которое обычно усиливается на фоне коронавирусной инфекции и тогда нужно совершенно другое лечение. Это будет видно по анализу крови.
Здравствуйте. Рекомендую из-за побочки на сердце препарат отменить. Можно заменить на ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ. Также рекомендую ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА СЛИЗИСТЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад6 ответов