Что вас беспокоит?
Низкое давление
Здравствуйте, у меня всегда было высокое давление, был криз-давление 160. Это было 1.5 года назад, я сразу обратилась в больницу там мне проверили сердце, кардиограмму все в норме. Единственная проблема это высокое давление. Мне прописали препараты телмиста h-40 мл и метопролол 50 от пульса. Данные таблетки я принимал ежедневно на протяжении около года. Затем я заметила что давление слишком пониженное 100-60 я себя чувствовала не очень, поэтому решила принимать телмисту 20 мг, а метопролол наоборот увеличила дозу до 100 мл так как пульс частый. На данный момент я ежедневно принимаю телмиста 20 мг и метопролол 100 все по 1 табл с утра. Сейчас меня беспокоит низкое давление 90/60 чувствую себя не очень хорошо. Пробовала отменять телмисту давление в течении 4 х дней опять поднимается до 140. Сейчас принимаю все также. Подскажите что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть дневник измерения давления?
Есть результаты общего и биохимического анализа крови?
В данном случае рекомендовал бы уменьшение дозы меропролола, а с целью урежения назначения ивабрадина 5 мг утром и вечером
Сейчас вы принимаете просто Телмисту или Телмисту H?
Также в данном случае можно отменить Телмисартан и перейти на более мягкий, слабый препарат- например лозартан 25
Биохимия есть но делала давно. Дневника нет. Принимаю телмиста h. Давление падает не всегда а почему то переодически. Допустим раз в месяц дня 3-4 может быть давление 90-60 а до этого было в норме 120/80
Тогда для начала надо перейти с Телмисты H( комбинированный препарат с мочегонным) на Телмисту (Телмисартан без мочегонного)
Нет связи низкого давления с циклом или каким-нибудь другим провоцирующим фактором?
Вроде нет. Я принимаю антидепрессанты и таблетки от тревожности и переодически транквилизаторы для сна на протяжении 2 х лет но не знаю влияет ли это
Данные препараты могут влиять на давление
Если в основном давление стабильное, и в течение нескольких дней в месяц давление низкое несмотря на то, что терапия не менялась, значит низкое давление не связано с препаратами от давление
Давление непостоянный показатель, может в течение дня или месяца по многим причинам меняться, а так рекомендую для начала перейти на просто Телмисту без мочегонного
Принятый ответ
А так целевой пульс при наличии гипертонии ниже 80 уд/мин, стремиться к 60 не надо, дозу меропролола надо титровать исходя от пульса
Здравствуйте ! Получается такой порочный круг - увеличив дозу метопролола понизили давление- а понижение давления провоцирует учащение сердцебиения. Возможно стоит вернутся к дозе 50 мг - и лучше разделив на утро вечер по 25мг или же аналог метопролола суточного действия это Беталок Зок 50 мг только утром. Около 5-7 дней вести запись давления и пульса для объективной оценки. А при усащенном сердцебиение надо найти причину.
Если не проводилось ЭХОКГ узи сердца - то нужно выполнить и удостовериться что со структурой сердца проблем. Самые частые причины у молодых женщин такого учащения пульса это дефицит железа (гемоглобин железо ферритин проверяем ) , гормональные нарушения щитовидной железы (анализ на гормоны сдавали?) и если нет то надо искать дальше - очень часто это тревожно-депрессивные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы )-все это заставляет сердце работать так учащенно
Я стою на учете у психотерапевта тревожно -депрессивное расстройство и принимаю еще антидепрессанты и таблетки от тревожности + транквилизаторы (переодически) уже на протяжении 2х лет. Узи и ЭКГ я делала раза 4 и показатели все в норме. Есть лишний вес. Единственно летом у меня бывают приступы сильного сердцебиения и жара( так сильно что стучит в грудь, а как только просыпаюсь все прекращается)
Принятый ответ
Если пульс до 80/ днем в среднем на дозе 50 мг метопролола лучше не увеличивать больше - учитывая молодой возраст
Здравствуйте.
А вы Телмисту Н 20 принимаете тли просто Телмисту 20??
В таких случаях обычно назначают более мягкие препараты, например Лозап 25-50мг/сут или можно попробовать Престариум 4мг/сут.
При таких низких цифрах АД прием препаратов лучше отложить или пропустить.
Обращайтесь, рада помочь.
Здравствуйте. Возможно диуретик в составе терапии и не нужен. Вариант попробовать телмисту 40 мг без хлорталлидона.
По поводу учащенного сердцебиения было ли обследование ? (Щитовидная, электролиты, исключение анемии?).
Что по анализам и узи со стороны почечной функции?
Здравствуйте
Избыточное снижение артериального давления возможно на фоне приема метопролола.
Можно рассмотреть от учащенного пульса метопролол 25 мг + ивабрадин 5 мг.
Либо перейти при избыточном снижении артериального давления прием ивабрадина 5 мг утром и вечером.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 11 Декабря 201941 ответ
- 22 Июня 202015 ответов
- 23 Августа 20209 ответов